Какие факторы могут способствовать возникновению гинекологического рака: рак шейки матки, рак тела матки, рак молочных желез?

Очень обширный вопрос, постараюсь тезисно.Рак шейки маткиГлавный фактор риска развития рака шейки матки - заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ передается при непосредственном контакте кожа-к-коже, в том числе при половом акте, или любом другом контакте, затрагивающем область гениталий.Около 80% женщин заражаются ВПЧ в течение жизни. Чаще всего иммунная система организма избавляется от вируса самостоятельно.Если вирус сохраняется (в 10–20% случаев), существует вероятность развития предрака или рака шейки матки.Лечения ВПЧ не существует, но есть профилактика, а именно, вакцинация от ВПЧ.В РФ зарегистрировано 2 вакцины от ВПЧ - «Гардасил» и «Церварикс».«Церварикс» в России сейчас нет, вакцинация идёт только «Гардасилом».«Гардасил» защищает от четырех типов - 16, 18, 6 и 11.⠀Желательно вакцинироваться до начала половой жизни (9-13 лет), но возможно это сделать и в более старшем возрасте: Гардасил - до 45 лет, Церварикс - до 25.Вакцинация не отменяет профилактические осмотры, поскольку вакцина не защищает от всех заболеваний, вызванными разными типами ВПЧ.Рак шейки матки можно предотвратить!Рак тела матки (рак эндометрия)Группа риска развития рака эндометрия:• отсутствие родов в анамнезе• ожирение• гипертония• диабет• СПКЯ• монотерапия эстрогенами без противодействующего влияния прогестинов• прием тамоксифена• наследственная предрасположенность – синдром ЛинчаПрофилактика в группах риска:Пациенты с ожирением. Снижение веса за счет изменения образа жизни (диета и физическая активность) или бариатрической хирургии.Пациенты с синдромом поликистозных яичников. Пациентам с СПКЯ, не планирующим беременность рекомендован прием КОК с целью контрацепции и защиты эндометрия. При наличии противопоказаний к КОК возможно назначение чисто прогестиновой контрацепции (ЛНГ-ВМС Мирена, имплантат Импланон)Пациенты с синдромом Линча. Пациентам с симптомами следует проводить биопсию эндометрия.У бессимптомных пациентов – биопсия эндометрия ежегодно в возрасте от 30 до 35 лет или от 5 до 10 лет до самого раннего возраста, в котором в семье впервые будет диагностирован рак, связанный с Линчем, любого вида.Также может быть рекомендован прием КОК или чисто прогестиновые контрацептивы.Защитные факторыИспользование гормональной контрацепцииИспользование КОК снижает риск РЭ от 30 до 40%, снижение риска сохраняется в течение многих лет после прекращения приема.Чисто прогестиновая контрацепция обеспечивают еще большую защиту от развития РЭ, за счет подавления пролиферации эндометрия. Рак молочной железы (РМЖ)Доказанные фактора риска рака молочной железы:⠀Возраст — чем старше женщина, тем выше риск. ⠀Пол — РМЖ встречается в 100 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Именно поэтому скрининг проводят среди женщин⠀Вес — увеличение веса и ожирение связаны с повышенным риском развития РМЖ в постменопаузе. Единственный модифицируемый фактор риска!⠀Высокий рост — у женщин ростом выше 175 см вероятность развития рака груди выше, чем у женщин ростом меньше 175 см.⠀Плотность груди на маммографии — Чем плотнее ткань молочной железы, тем выше риск рака. Требуется более настойчивое наблюдение⠀Высокая плотность костной ткани — риск переломов низкий, но риск рака молочной железы высокий. ⠀Рак груди с одной стороны — высокий риск рака с другой стороны. Семейный анамнез — меньше 10% всех случаев рака груди связаны с наследственными генетическими мутациями. Для носительниц генетических поломок в генах BRCA1 и BRCA2 пожизненный риск рака груди составляет 40 - 70%.