Есть три варианта закрытия внешнего шва при кс:
-скобы.
- саморассасывающиеся нитки.
-шелковые нитки.
Скобы это прошлый век.
Возможно лет 5-7 был ещё спрос на Скобы и их накладывали каждой 3 женщине.
Выглядят они ужасающие. Называют их -«Скобки Мишеля».
Их снимают на 6-8 день. Они отлично стягивают кожу и делают шов более неподвижным.
Из минусов скорее сам шов и видны на коже следы от самих скоб. Вообщем тут мнения разделились 50/50.
Сейчас же врачи отошли от этой техники наложения скоб. Возможно где-то практикуют или в особых случаях. Но я пока не встречала тех, кому накладывали скобы.
Саморассасывающие нитки.
У меня были «Викрил». Это второе кс с этими нитками.
Из плюсов:
-Они лучше рассасываются.
-Шов с ними делают косметический.
-Безболезненное их удаление.
Из минусов или это особенности моего организма или возможно норма.
-Что при первом кс и втором, нитки выходили через шов.
Так же они через время просто рассыпались. В первый раз когда я увидела их, то мне стало страшно. Думала, как они появились, шов то косметический и я лезла и убирала их. На месте где я убирала нитку, выделялась сукровица и в течении пару дней она текла, но к счастью открытой раны не было.
Очень они меня раздражали и ощущалось какое-то стягивание на шве.
В этот раз, все повторилось вновь. Снова видны нитки на шве. Только теперь я не лезу с пинцетом и перекисью к ниткам.
И вот мои результаты наблюдения за две недели:
Часть ниток сами отвалились. По бокам ещё не отпали. Плюс при трении с одеждой, некоторые из них оставались на самой одежде.
Бояться этого не стоит. Они рассыпаются в руках.
Сроки снятия Саморассасывающих ниток.
Мне сняли на 4 сутки. Так же обычно снимают с 4-6 суток, в зависимости когда у вас выписка и по состоянию шва.
Уход за швом.
В роддоме обрабатывают сначала спиртом, а потом зелёнкой и накладывают повязку.
После снятия швов и выписки домой уход происходит по следующим этапам:
-На третьи сутки после снятия шва, вам можно полностью искупаться, но шов закрывается пластырем.
Снимаете после купания повязку и промакивающими движениями касаетесь шва. Затем обрабатываете зелёнкой или другим антисептическим средством и снова накладываете повязку.
-На 4 сутки вы снимите повязку.
Первый раз мне было страшно купаться с открытым швом, а тем более мыть его мылом.
Но это обязательно. Мылом нужно мыть аккуратно и главное руками, никакой мочалки!
Потом так же аккуратно промакиваете полотенцем и обрабатываете.
-Концу неделе после снятия ниток, можно уже не обрабатывать зелёнкой.
Советы по заживлению шва.
- Больше давайте «дышать» шву.
Я перед сном просто лежала с открытым швом. Майки или футболки закатывайте верх и шов будет дышать.
- Дома носите одежду которая не затрагивает и не «трется» об шов. Свободная одежда.
В первые две недели я носила свои домашние платья. Поверх их надевала бандаж. Так же удобнее будет для шва, если ваше нижнее белье будет либо выше шва или ниже. Для этого отлично подойдёт нижнее белье для беременных, оно идёт внизу как треугольником и заниженно. Шов в этом случае выше и нет трения об него.
- Бандаж поможет быть более неподвижнее шву и вам легче будет двигаться.
- Шов обрабатываете после того как помоете руки и все ватные палочки, должны быть одноразовыми.
Ватными палочками очень удобно его обрабатывать и зелёнка лучше ложится и нет толщины между швом.
Шелковые нитки.
Их накладывают поверх шва. Снимают на 6-7 сутки. Снятие безболезненное. Из минусов, то что шов будет более заметен.
Из плюсов -шов на период заживления будет прочно ими стянут.
Так же если вас выпишут раньше, то вам придётся ехать на само снятие в роддом.
Уход такой же за швом как и при саморассасывающих нитках.
Осложнения на швах.
Могут возникнуть сразу после операции или спустя время и даже в течении нескольких лет.
Ранние осложнения.
-Кровотечения и гематомы.
Может возникнуть если шов наложен неправильно, недостаточно хорошо ушиты кровеносные сосуды. Чаще всего возникает, если шов потревожить, например при обработке шва и смене повязки( но я не представляю как так надо обработать или снять повязку, что бы шла кровь). Так же при механическом повреждении(падении).
-Гнойно-воспалительные явления.
При недостаточном уходе или проникновении инфекции.
Симптомы:
- повышение температуры тела;
- покраснение шва;
- отек;
- гнойные или кровянисты выделения из шва после кесарева сечения.
Если наблюдается хоть один из симптомов, то сразу в роддом. Самолечением не занимаемся!
-Расхождение шва.
Бывает чаще при поднятия тяжестей. Поэтому ребёнка, который весит больше 4-х кг лучше на руках часто не носить. Дома не активничать по уборке и реже наклоняться. Пусть уж лучше месяц дома будет беспорядок, чем потом ходить с открытой раной. А зашивают шов чаще на живую, даже если обколют живот, то все равно почувствуете боль. Поэтому максимально бережём себя.
Поздние осложнения.
- Лигатурные свищи -это воспалительный процесс вокруг лигатуры – нити, которой сшиты кровеносные сосуды. Как правило, свищ образуется там, где лигатура инфицирована или организм просто отторгает шовные материалы.
Уплотнение на шве воспаляется и формируется это все может месяцами. В самом уплотнение образуется небольшое отверстие из которого периодически течёт гной. И без врача сами вы ничего сделать не сможете. И пока лигатура не выйдет вместе с гноем, а она может и не выйти, свищ не зарастёт. Она вообще может не выйти и дело может дойти до абсцесса. Если таких уплотнений несколько, то врач может принять решение в скрытие всего шва и наложения нового.
Грыжа.
Редко, но метко. У меня она как раз имеется.(пупочная грыжа).
Возникает в основном при продольном разрезе или нескольких беременностях и операциях подряд (дети-погодки).
Келоидный рубец.
Я бы не сказала, что это осложнение, скорее особенность кожи. Кроме как косметического эффекта, он больше ничего не несёт. Для здоровья он не опасен. Вследствие нарастания ткани, представляет широкий неровный шрам.
Можно его улучшить одним из вариантов:
-лазер, гормоны, крио-воздействие жидким азотом, мази и крема, ультразвуковая терапия;
Предыдущие статьи касательно этой темы:
Вот и кладут меня в роддом.
Роддом это Тихое и спокойное место, пока ты на сохранение.
Мои вторые роды. Плановое кс. Что ожидать и как прошло?
«Больно, но с обезболиванием можно жить». Как проходят первые часы-дни после второго кс?
Режим в роддоме и налаживание гв после кс.
Долгожданная выписка и самая ужасная ночь в роддоме перед ней!
#кс #кесарево сечение #вторые роды #роды #шов #нитки #косметический шов