Почему и кому важно получать необходимое количество фолиевой кислоты? Какие продукты питания содержат фолиевую кислоту, а также диетические добавки фолиевой кислоты – читайте об этом в статье.
Всем женщинам репродуктивного возраста (примерно от 20 до 45 лет) следует принимать 400 микрограммов (мкг) или 0,4 мг (мг) фолиевой кислоты ежедневно дополнительно в рацион здорового питания, включающий большое количество овощей и зелени, чтобы предотвратить некоторые серьезные врожденные пороки мозга ребенка (аненцефалия) и позвоночника (spina bifida).
Что такое фолиевая кислота
Фолиевая кислота является витамином группы В. Фолиевая кислота – это искусственная версия витамина фолата (также известного как витамин В9), относящаяся к водорастворимым витаминам.
Витамин В9 необходим в организме для создания новых клеток, например эритроцитов крови (красных кровяных телец). Особенно важно принимать достаточное количество фолиевой кислоты до и во время беременности, что помогает предотвратить серьезные врожденные пороки мозга или позвоночника ребенка.
Также польза фолевой кислоты состоит в том, что она способствует восстановлению поврежденных волос и ногтей, а также улучшает работу мозга.
Пищевые продукты, содержащие фолаты (фолиевую кислоту):
• листовые темно-зеленые овощи (шпинат, капуста, кале);
• брокколи;
• авокадо;
• фрукты (апельсины, лимоны, бананы, дыня и клубника);
• фасоль, горох;
• орехи;
• обогащенный цельнозерновой хлеб, крупы и другие зерновые продукты;
• дикий рис;
• макароны твердых сортов;
• хлопья;
• яйца;
• телятина.
Если вы не получаете достаточное количество этого витамина, существуют диетические добавки.
Витамин В9 может иметь следующие формы:
• дигидрофолат, Dihydrofolate (DHF);
• тетрагидрофолат, Tetrahydrofolate (THF);
• 5, 10-метилентетрагидрофолат, 5, 10-methylenetetrahydrofolate (5, 10-Methylene-THF);
• 5-метилтетрагидрофолат, 5-methyltetrahydrofolate (5-Methyl-THF or 5-MTHF);
• фолиновая кислота – природный фолат, содержащийся в продуктах питания, также известный как лейковорин.
Фолиевую кислоту также комбинируют с:
• фумаратом железа и сульфатом железа (для лечения железодефицитной анемии);
• другими витаминами и минералами (как поливитаминная и минеральная добавка).
Для чего используют фолиевую кислоту
Зачем нужна фолиевая кислота (функции)
• процесс разделения клеток;
• синтез, восстановление и метилирование (сложение метильной группы) ДНК;
• превращение гомоцистеина в метионин, аминокислоту, используемую для синтеза белка или превращающуюся в S-аденозилметионин (SAMe), соединение, действующее как основной донор метила в нашем организме и необходимое для многих биохимических реакций в клетке;
• созревание эритроцитов;
• фоллиевая кислота работает с витаминами В6 и В12 для контроля высокого уровня гомоцистеина в крови. Повышенный уровень гомоцистеина может увеличить риск заболеваний сердца и сосудов (сердечно-сосудистых заболеваний).
Фолиевую кислоту назначают:
• Для лечения или предотвращения фолиодефицитной анемии.
• При планировании и во время беременности во избежание пороков развития ребенка.
• Чтобы уменьшить побочные эффекты метотрексата (methotrexate) – лекарства, которые используются для лечения тяжелого артрита, болезни Крона или псориаза и других недугов.
• Для обновления и красоты кожи, волос и ногтей.
• При заболеваниях, сопровождающихся нарушением всасывания питательных веществ, например целиакия или глисная инвазия.
• При заболеваниях сердца и сосудах и инсульте.
• Чтобы уменьшить риск рака. Некоторые исследования показывают, что фолат может снизить риск различных видов рака.
• При депрессии. Некоторые данные свидетельствуют о том, что фолиевая кислота может быть полезна для лечения депрессии.
• Если при предшествующей беременности был дефект нервной трубки эмбриона.
• Если есть семейная история дефектов нервной трубки.
• При сахарном диабете.
• При избыточном весе.
• При серповидноклеточной анемии.
• При приеме определенных лекарств от эпилепсии.
Почему в организме не хватает фолиевой кислоты
Дефицит фолиевой кислоты может быть вызван:
• нерациональным питанием, изнурительными диетами с недостаточным количеством витаминов и минералов;
• заболеванием или операцией, влияющими на всасывание фолиевой кислоты в пищеварительной системе, в частности целиакией, желудочным шунтированием и синдромом короткой кишки;
• ахлоргидрией, или гипохлоргидрией (отсутствие или низкая кислотность желудка);
• препаратами, влияющими на всасывание фолиевой кислоты, в частности, метотрексат и сульфасалазин;
• злоупотреблением алкоголем;
• беременностью;
• гемолитической анемией;
• диализом.
Фолиевая кислота при беременности
При планировании беременности фолиевую кислоту назначают дозой 400 мкг в день. Фолиевую кислоту следует назначать задолго до периода беременности, ведь основные процессы формирования нервной системы ребенка происходят в первые 3-4 недели беременности, когда женщина может еще не подозревать о своем состоянии. Отсюда и рекомендация для всех женщин репродуктивного возраста принимать 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно, а также питаться правильно, есть овощи и зелень, богатые фолатами.
Дозировка фолиевой кислоты
Рекомендованные суточные дозы - Recommended Dietary Allowance (RDA) для младенцев, детей и подростков:
• возраст до 6 месяцев – 65 мкг;
• возраст 7-12 месяцев – 80 мкг;
• возраст 1-3 года – 150 мкг;
• возраст 4-8 лет – 200 мкг;
• возраст 9-13 лет – 300 мкг;
• возраст 14-18 лет и старше – 400 мкг.
В некоторых случаях врач может назначить более высокие дозы фолиевой кислоты.
Организм способен депонировать (накапливать, хранить, запасать) лишь небольшое количество витамина В9, в основном в печени. Поэтому чрезмерные дозы фолиевой кислоты не помогут "запастись" фолатом вперед, поскольку водорастворимые витамины в избыточном количестве будут выводиться с мочой.
Может ли повредить фолиевая кислота
Лучше всего получать фолаты с едой. Однако существуют случаи показания для назначения фолиевой кислоты в таблетках (капсулах). Для подавляющего большинства людей употребление витамина В9 в разрешенных дозах безопасно, однако возможны побочные эффекты или вред.
Отрицательные последствия при приеме фолиевой кислоты орально (таблетки, капсулы или сиропы):
• неприятный привкус во рту;
• тошнота;
• вздутие;
• потеря аппетита;
• озадаченность;
• раздражительность;
• нарушение режима сна.
Если вы чувствуете тошноту или другие нарушения пищеварения от приема фолиевой кислоты, попробуйте употреблять ее во время еды, перекуса или сразу после еды. Попытайтесь питаться небольшими порциями чаще.
Люди с аллергией могут иметь реакцию на фолиевую кислоту, например:
• сыпь на коже, покраснение, отек, пузыри или шелушение кожи;
• зуд;
• покраснение;
• затрудненное дыхание, трудно говорить, одышка, появление «свистости» в груди;
• ощущение сжатия в груди или в горле;
• отек во рту, лицо, губы, язык или горло.
Внимание! В случае развития серьезной аллергической реакции, угрозы анафилактического шока следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.
Употребление фолатов в высоких дозах может маскировать дефицит витамина В12, пока его неврологические последствия не станут необратимыми.
Также, по некоторым исследованиям, высокая концентрация неметаболизированной фолиевой кислоты в крови повышает риск аутизма и нарушение нейрокогнитивного развития ребенка. Следует отметить, что неметаболизированная фолиевая кислота, вероятно, не будет обнаружена в крови людей, принимающих это вещество в дозе менее 400 мкг в день.
Кроме возможных побочных эффектов, перечисленных выше, существует несколько других рисков, связанных с приемом высоких доз фолиевой кислоты:
1. Увеличение риска рака простаты.
2. Прогрессирование деменции взрослых. Исследования показали, что дополнение высокими дозами фолиевой кислоты может привести к ускоренному снижению психической деятельности у пожилых людей с низким уровнем витамина В12.
3. Угнетение иммунной функции. Несколько исследований доказали, что добавки фолиевой кислоты в высоких дозах могут ингибировать иммунную функцию путем уменьшения активности защитных иммунных клеток, в частности клетки природных киллеров (NK), а также то, что присутствие неметаболизированной фолиевой кислоты может быть связано со снижением активности природных клеток киллеров.
Посоветуйтесь с врачом о целесообразности приема фолиевой кислоты, если:
• имели аллергическую реакцию на фолиевую кислоту или любое другое лекарство;
• имеете низкий уровень витамина В12 (недостаток витамина В12) или анемию;
• вам проводят гемодиализ;
• имеете стент в своем сердце;
• есть онкологические процессы.
Возможные взаимодействия фолиевой кислоты с другими лекарственными препаратами:
Одновременный прием фолиевой кислоты с другими препаратами в некоторых случаях может снизить их эффективность. Перед приемом пищевых добавок фолиевой кислоты проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете следующие лекарственные вещества:
• противосудорожные средства;
• барбитураты или другие успокаивающие лекарства;
• метотрексат;
• пириметамин (противомалярийный препарат);
• сульфасалазин ( используется для лечения язвенного колита, болезни Крона);
• фторурацил, капецитабин, ралтитрексед или тегафур или другие лекарства, используемые для лечения некоторых видов рака;
• антибиотики;
• лекарства или альтернативные средства, содержащие цинк (включая пастилки для горла и средства от простуды);
• холестирамин и другие лекарства, используемые для снижения холестерина;
• антациды, лекарства от изжоги, содержащие алюминий или магний.
Следует отметить, что употребление фолиевой кислоты в форме 5-метилтетрагидрофолата может уменьшить потенциальное взаимодействие с некоторыми лекарствами, включая метотрексат.
Как принимать фолиевую кислоту
Перед тем как принимать фолиевую кислоту, следует ознакомиться с инструкцией по применению.
Фолиевая кислота почти на 100% биодоступна при приеме натощак и на 85% биодоступна при приеме с пищей. Аналогичную биодоступность имеет 5-метилтетрагидрофолат. Так что любые формы фолатов можно принимать с пищей или натощак. Глотайте таблетки целиком, запивая водой.
Если вы принимаете фолиевую кислоту в виде жидкости, производители обычно добавляют пластиковую мерную ложку или шприц, чтобы помочь измерить нужную дозу.
Если вы забыли принять необходимую дозу вовремя, не следует принимать 2 дозы. Если вы часто забываете о приеме дозы, установите упоминание на телефоне. Вы также можете попросить своего фармацевта советы по другим способам, которые помогут вам запомнить, когда принимать лекарства, например, приобрести таблетку.
Храните добавки с фолатом в сухом прохладном месте, защищенном от воздействия прямых солнечных лучей.
Не принимайте фолиевую кислоту в течение 2-х часов до или после приема средств из изжоги (антацидов, содержащих алюминий или магний), поскольку они могут перестать должным образом усваиваться фолиевой кислотой.
Будьте здоровы!
Буду благодарна за лайк, если вам понравилась статья!
#фолиевая кислота #витамины для беременных