Сахарный диабет – это заболевание, основным симптомом которого является повышение уровня сахара (глюкозы) в крови. Правильнее говорить о диабете, как о группе заболеваний.
Классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) выделяет несколько его видов. Большинство больных диабетом имеют сахарный диабет 1 или 2 типа.
Сахар (глюкоза) имеет в организме человека большое значение. Это, прежде всего, важнейший источник энергии для многих клеток – мышечных, жировых, клеток печени. Поступает сахар в организм с некоторыми видами пищи, а также из печени, где имеется его запас в виде гликогена. Оба эти источника доставляют сахар в кровь, откуда он распределяется по клеткам всего организма. Однако самостоятельно сахар проникнуть в клетки не может. Для этого необходим ИНСУЛИН, который часто сравнивают с ключом, открывающим клетки и делающим их доступными для сахара. Поступление сахара из крови в клетки при помощи инсулина приводит к понижению его уровня в крови. Именно в этом и состоит механизм снижения уровня сахара крови.
Инсулин – это гормон, который вырабатывается особыми клетками поджелудочной железы.
Сахарный диабет 1 типа
развивается чаще всего в молодом возрасте, до 30 лет, имеют место яркие проявление болезни в виде жажды, учащенного мочеиспускания, снижения веса Причиной этого является гибель клеток, которые вырабатывают инсулин. Поэтому сразу после выявления заболевания больному требуется пожизненное назначение препаратов инсулина. Число больных сахарным диабетом 1 типа составляет 10%.
Сахарный диабет 2 типа
Гораздо коварнее сахарный диабет 2 типа, который может длительно протекать незаметно и выявляться уже на стадии поздних осложнений, когда уже трудно радикально улучшить положение.
Сахарный диабет 2 типа чаще развивается в более старшем возрасте, после 40 лет, в 90% случаев у людей с избыточным весом. Достаточно часто это заболевание распространено среди родственников. При этом заболевании поджелудочная железа вырабатывает инсулин в достаточном или даже большем, чем нужно, количестве, но клетки организма плохо его чувствуют, и не пускают сахар внутрь. Причиной такой нечувствительности как раз и является избыточный вес. В ответ на это поджелудочная железа вырабатывает все больше и больше инсулина, и в организме создается парадоксальная ситуация, когда много и сахара, и инсулина. Лечение направлено на улучшение чувствительности клеток к инсулину. Залогом этого является снижение веса, что само по себе приводит к снижению сахара в крови.
Нормы сахара в крови
Основная цель лечения – поддержание сахара крови на уровне, как можно более близком к нормальным показателям – натощак и перед едой 5,6 ммоль/л, через 2 часа после еды 7.8 ммоль/л.
Всем пациентам, страдающим сахарным диабетом, необходим частый контроль над уровнем сахара в крови.
Измерение сахара в крови
Самым идеальным вариантом на сегодняшний день является использование личного глюкометра – аппарата для измерения сахара в крови в домашних условиях. Современные глюкометры по точности ничуть не уступают лабораторным анализам, а по удобству и быстроте анализа они во много раз превосходят традиционные измерения сахара в крови в поликлинике. Кроме того, глюкометры позволяют измерять сахар в крови не только натощак и не только 1 раз в день, а столько, сколько потребуется и когда потребуется.
Недорогой и надежный глюкометр On call plus (Он колл плюс) от американской компании-производителя ACON Laboratories, Inc. можно приобрести в сети социальных магазинов Санкт-Петербурга «Линия Комфорта» https://amk-russia.ru/ https://homecare-shop.ru/
Больные сахарным диабетом 2-го типа в идеале должны проводить исследование сахара в крови натощак ежедневно, а 1 раз в неделю делать так называемый гликемический профиль (это измерение сахара в крови утром натощак, затем через 2 часа после завтрака, перед обедом, через 2 часа после обеда, перед ужином и через 2 часа после ужина, а также перед сном). При этом желаемые значения сахара в крови устанавливаются врачом индивидуально, в зависимости от конкретной ситуации и состояния конкретного больного.
Гликированный гемоглобин
Кроме измерения сахара в крови натощак и в течение дня в настоящее время используется и измерение гликированного гемоглобина (это гемоглобин, который присоединил к себе глюкозу из сыворотки крови). Гликированный гемоглобин (Нb A1c) показывает, какой сахар в крови был у пациента в среднем за последние 2-3 мес. В норме он должен быть ниже 6,5-7%. Если гликированный гемоглобин превышает эту цифру, то это означает, что в течение последних 2-3 месяцев у больного периодически сахар в крови был выше нормы, то есть диабет не компенсирован и лечение неэффективно.
Осложнения при диабете
С течением времени рано или поздно у большинства больных осложнения все-таки развиваются. Прежде всего, сахарный диабет 2-го типа вызывает раннее возникновение, развитие и утяжеление уже существующей ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, приводя к тяжелейшим сосудистым катастрофам (инсультам и инфарктам). Кроме того, диабет вызывает и ряд специфических осложнений в сосудах глаз, ног, почек, в нервных окончаниях ног и рук, приводя к трофическим язвам кожи стоп, флегмонам стоп, ампутациям нижних конечностей, слепоте, почечной недостаточности. Все эти состояния инвалидизируют больных и нередко приводят к печальным финалам.
Всего этого можно избежать, если стараться поддерживать сахар в крови всегда в пределах нормы. Нужно стараться использовать все возможные способы и лекарственные средства, чтобы сахар в крови был максимально приближен к нормальному! Каждый пациент с сахарным диабетом должен находиться под пристальным контролем своего лечащего врача-эндокриолога.
Все материалы данной статьи являются обьектами авторского права. Любое копирование без указания источника — запрещено!