Сколько стоит самый популярный «улучшайзинг»? Что можно сделать по ОМС? Куда едут трансгендеры за сменой пола? Какая внешность сегодня в моде? Узнавал «Челябинский обзор».
Даже в эру коронавируса за новыми лицами и телами в Челябинск едут со всего мира. Отделение реконструктивной и пластической хирургии в областной больнице работает уже 30 лет, спрос на услуги постоянно растет. Также в нашем городе действует больше десятка частных клиник.
Александр Пухов в особом представлении не нуждается — заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии естественных наук, действительный член Российского общества пластических и эстетических хирургов. Заведующий отделением реконструктивной и пластической хирургии Челябинской областной клинической больницы. История о развитии этой отрасли в нашем городе немыслима без его рассказа.
— В нашем отделении сейчас совсем немного челябинцев. Есть гости из Испании, Германии. Вот сегодня утром была операция у девушки из Таллина. Приезжают из США и даже из Австралии, — рассказывает нам Александр Пухов, показывая отделение. — Пластическая хирургия — это отрасль, где пациенты, что называется, идут на врача. На меня часто собирают целое досье, на моих коллег тоже: работы, отзывы, результаты, фото. Конечно, когда началась пандемия коронавируса и границы закрылись, было значительное падение потока клиентов из зарубежья, но сегодня ситуация выравнивается.
Сегодня в Челябинске можно сделать любую операцию на уровне общемировой практики — в этом отделении пришивают пальцы, руки и ноги; реконструируют части тела и лица; и, разумеется, активно занимаются эстетической хирургией — улучшают пациентам носы, уши, губы, грудь, бедра и т. д.
— Пластическая хирургия — большой раздел. Она делится на эстетическую и реконструктивную. Эстетическая — платная во всем мире. Реконструктивная — возможна в России по ОМС, — поясняет профессор. — Например, после ампутации молочной железы из-за злокачественной опухоли можно восстановить грудь — это оплачивается по ОМС. Или, например, всевозможные операции на лице после травм, ожогов, отморожений, всего, что его деформирует — это для пациентов тоже бесплатно. Очень востребованная операция — ринопластика по медицинским показаниям: если плохо устроена носовая перегородка, из-за этого плохо с дыханием, а значит, и с кровообращением. К нам часто попадают люди после аварий, после укусов собак и кошек — и наши хирурги помогают восстановить красоту лица и других частей тела.
Александр Пухов подчеркивает — сегодня для квалифицированного пластического хирурга практически нет чего-то невозможного: «У нас был пациент с раком носа, который ему удалили. Мы сделали ему новый — с хрящом, новой костной структурой — и все, живет человек, дышит!»
То, что сегодня приводит к таким удивительным результатам, начало развиваться в конце семидесятых годов. Тогда возникла микрохирургия — врачи научились сшивать нервы, мелкие сосуды, появилась возможность восстанавливать оторванные конечности. «Сегодня мы берем лоскут ткани с любой части тела — с нервами и сосудами, пришиваем этот кожно-мышечный конгломерат на поврежденную поверхность — и так скрываем любой дефект, — говорит Александр Пухов. — Конечно, в последние лет десять методики и технологии развиваются просто гигантскими шагами. Например, сегодня мы работаем с шовным материалам, который тоньше человеческого волоса в пять-десять раз, под микроскопом. Кости режем ультразвуком. И получаем поразительные результаты».
Эстетическая хирургия тоже набирает обороты и развивается. Например, силиконовые имплантаты нового поколения практически безвредны для организма. И очень прочные. В доказательство доктор Пухов демонстрирует нам протез, на который встает ногой — и тот только слегка мнется: «Мой коллега как-то выложил в инстаграме видео, на котором переезжает такой имплантат на внедорожнике. Он не лопнул! Это к тому, что часто в желтой прессе появляются новости о подобных случаях среди звезд».
Кстати, женщины нередко прибегают к помощи хирургов для устранения серьезных физических недостатков. «Есть совсем молодые девушки с врожденной аплазией, когда нет молочных желез. Они постоянно носят пуш-апы, боятся ходить в бассейн. А сделают операцию — и живут нормально», — говорит Александр Пухов.
Кстати, до нашего прихода доктор заканчивал операцию мужчине, который хотел стать похожим на... очень популярного, брутального, талантливого актера, знаменитого своими скулами, глубоко посаженными глазами и крутой дугой бровей (мы не называем имени знаменитости, так как мало кто хочет прочитать в статье о своих желаниях, доверенных врачу). «Мы уже сделали этому пациенту пять операций, и впереди еще одна, — говорит Александр Пухов. — Вообще, знаете, пластическая хирургия — отрасль довольно неблагодарная. Если сделал хорошо — ушли и забыли. Но если сделал, на взгляд пациента, плохо — в отношении себя можно получить много негативных отзывов в соцсетях. А ведь не всегда можно перевоплотиться в Монику Белуччи, даже если очень хочется. И мы всегда честно предупреждаем пациентов — мы сделаем схожие черты лица, но стать Белуччи, Питтом, Делоном номер два у них все равно вряд ли получится».
Вместе с Александром Пуховым пластическую хирургию в Челябинске основывал его соратник Александр Медведев — хирург с огромным опытом. Ему тоже есть что вспомнить за последние лет тридцать. Медведеву неоднократно приходилось уговаривать людей отказаться от операции. «При наличии требований, несовместимых с реальностью», — лаконично говорит доктор. Но есть особый вид пациентов, которых невозможно отговорить. Это — трансгендеры.
— В нашем отделении проводятся операции по смене пола, — говорит Александр Медведев. — Они достаточно тяжелые, как для пациентов, так и для хирургов, с довольно длительным процессом реабилитации. Есть обширный и очень жесткий набор требований к проведению такого вмешательства: психиатрическая экспертиза, заключение комиссии, что пациент действительно не может полноценно жить в своем теле, чувствует себя человеком иного гендера. Там такой набор документов, что нам остается только их изучить и выполнить операцию.
В год через отделение проходит до десятка таких пациентов, добавляет хирург. По его наблюдениям, чаще женщины перевоплощаются в мужчин, чем наоборот.
Но вернемся к эстетической хирургии.
В Челябинске сейчас работает третье поколение пластических хирургов. В нашем городе, по данным ДубльГис, действует чуть более десятка частных медицинских центров, предлагающих подобные услуги.
В отделение ЧОКБ чаще всего приходят за блефаропластикой — это самая востребованная операция в сфере эстетической хирургии, говорит Александр Пухов. Затем — подтяжка лица (фейслифтинг), далее ринопластика и коррекция груди. Липосакция — также в списке популярных процедур.
— Сегодня все чаще пластические хирурги обращаются к малоинвазивным процедурам, к эндоскопии. Это нетравматично. Обезболивание сегодня также можно проводить очень щадяще для организма, — говорит Александр Пухов. — Вообще, сегодня для пластической хирургии почти нет противопоказаний. Я недавно оперировал 93-летнюю женщину — у ней в силу возрастных изменений кожи век уже почти не открывались глаза. Мы провели блефаропластику — и сегодня она хорошо видит.
Средняя стоимость пластических операций в Челябинске (данные из открытых источников):
- Блефаропластика — от 35 до 75 тысяч рублей
- Ринопластика — от 50 до 150 тысяч рублей
- Подтяжка лица — от 80 до 200 тысяч рублей
- Маммопластика с протезами — от 150 до 250 тысяч рублей
- Подтяжка груди без протезов — от 100 до 200 тысяч рублей
За последние пять лет рынок пластической хирургии в Челябинске вырос как в количественном, так и в денежном отношении.
— Спрос высокий, эстетические операции делаются на потоке, как во всем мире, — говорит Александр Медведев. — Конечно, в определенной степени этому способствовало развитие социальных сетей, особенно Instagram, мода на «улучшайзинг». Тут есть свои тенденции: например, еще пару лет назад были популярны очень пухлые губы, сейчас наоборот — стали удалять гель, делать их более естественными. Блефаропластику сейчас часто делают для эффекта «лисьих глаз» (считается, что моду на такой разрез ввела известная модель Белла Хадид — прим. редакции). Мужчины тоже активно пользуются нашими услугами: любят менять форму носа и подбородка на более брутальные, часто корректируют фигуру.
Кстати, косметология с пластической хирургией никак не конкурируют, а, скорее, идут рука об руку, отмечают эксперты, и спрос растет пропорционально. Сначала, до определенного момента пациенты используют безоперационные методы «улучшайзинга» — вводят филлеры, делают ботокс и так далее. Но чем старше человек, тем сложнее «удержать» лицо и тело только такими методами, и тут на помощь и приходят пластические хирурги.
Есть у специалистов и своя мечта.
— В нашей челябинской клинике сегодня можно сделать любую операцию, какие делают в мире, кроме одной — мы пока не сделали пересадку лица, — говорит Александр Пухов. — В мире уже есть такая практика, их делают десятками, и результаты хорошие — новое лицо получается живым, мимика работает. Проблемы тут даже не в сложности самой операции, а в организации процесса. Должно совпасть много всего — пациент, скончавшийся донор, время, место. Даже с трансплантацией сердца сегодня проще — многие дадут согласие на забор такого донорского органа, а вот лицо люди отдавать пока не готовы... А ведь такая операция очень нужна людям, утратившим лицо из-за ожогов, из-за тяжелых болезней. Я надеюсь, что через десять лет мы и о таком вмешательстве сможем говорить как о вполне привычном процессе.
Редакция «Челябинского обзора» не состоит в коммерческих отношениях с лицами и организациями, упомянутыми в тексте
#пластическая хирургия
#медицина
#ОМС
Подписывайтесь на группу «Челябинского обзора» ВКонтакте — еще больше статей, еще больше полезной информации.