Поскользнулся, упал, закрытый перелом, потерял сознание, очнулся-гипс. Подал заявление в страховую, получил выплату. Или не получил?
У страховых компаний есть правила, по которым они начисляют выплаты по несчастным случаем. Сегодня мы разберемся, что сделать, чтобы точно получить ваши деньги, например, после перелома ноги.
Как оформить выплату?
У меня уже выходила подробная статья о том, как получить выплату по страховке при травме. Подробнее о процессе вы можете прочитать по ссылке. Но, если коротко, план действий такой:
- Уведомить компанию.
- Заполнить заявление.
- Подготовить нужные документы.
- Отправить документы.
- Компания принимает решение о выплате
Что нужно сделать, чтобы компания точно выплатила вам деньги?
Подобрать правильную программу
Сообщите компании достоверную информацию о себе, своих увлечениях и диагнозах. Это поможет выбрать подходящую программу. И в критической ситуации не появятся внезапные проблемы со страховкой.
Внимательно читать текст договора до его заключения
Попросите предоставить вам бумажный вариант договора при покупке в офисе или прислать электронный вариант на электронную почту, если вы покупаете онлайн.
Оформлять страховой случай по всем правилам, указанным в вашем договоре
Любая произошедшая с вами неприятность должна быть зафиксирована так, как этого требует ваша страховая. Например, с травмой всегда обращайтесь к врачам.
Вовремя обращаться за страховой выплатой
Не забывайте следить за сроками подачи документов, они могут быть ограничены. Вы можете подать документы в личном кабинете клиента, по email или в офисе компании.
Сообщать компании об изменениях в ваших данных (например, новый паспорт или номер телефона)
Задавать любые вопросы по вашему полису и его условиям напрямую страховой компании
Что помешает вам получить страховую выплату?
Несколько факторов, которые точно не стоит делать ни при оформлении страховки, ни при получении страховой выплаты.
Итак, точно нельзя:
- Предоставлять ложную информацию страховой компании на любом этапе: оформление полиса страхования, получение выплаты и т.д.
- Скрывать хронические заболевания при оформлении (если они уже диагностированы).
- Не сообщать страховой новую информацию о своем здоровье (например, о постановке какого-то нового диагноза).
- Пытаться получить выплату за травму, полученную в нетрезвом состоянии.
Почему страховые отказывают в выплате?
Страховые компании обычно имеют список исключений, при которых в выплате вам точно откажут
- Если самостоятельно нанесли травму или попросили сделать это другого человека.
- Если травму вы получили в нетрезвом состоянии (в алкогольном или наркотическом опьянении). Исключением являются только прописанные врачами лекарства в корректной дозировке.
- Если травма получена во время совершения уголовного преступления или в местах лишения свободы.
- Если человек травмировался во время гражданских волнений или военных действий, а также во время занятий профессиональным спортом.
- Если у беременной женщины возникли осложнения во время родов, аборта и др. (если этот риск не предусмотрен договором)
- Если травма была получена во время операции или другого лечения (если этот риск не предусмотрен договором).
Сейчас можно найти специальные страховки для некоторых описанных выше исключений. Например, есть полисы для беременных или страховки на время операции.
Если у вас ещё нет страховки и вы раздумываете над её покупкой, прочитайте мою статью «Как сохранить доход, если серьезно заболели?». Там я подробно разбирала, зачем нужна страховка.