Начнём с того, как влияет электростимуляция на тело человека. Известно, что организмом управляет нервная система. Она передаёт свои сигналы к органам и мышцам, посредством электрической активности нейронов. Начинается этот процесс в коре головного мозга, далее через средний мозг, по нейронам спинного мозга и к конечным потребителям, органам и мышцам, и обратно от потребителей, тем же путем, к коре. И так, в среднем, каждые 100-300 млсек. Но и на этом электрическая активность не заканчивается, эти потенциалы приходя к потребителям по нейронам (как по проводам), дальше рассеиваются по органеллам и клеткам, настраивая их активность. Так что электрической деятельности в теле хватает.
Таким образом, создавая электрический потенциал извне, можно влиять на внутреннюю (эндогенную) электрическую активность.
С основным механизмом действия электростимуляции разобрались, а какие есть способы?
Существует два основных способа, влиять на эндогенную (внутреннюю) электрическую активность. Это создать, при помощи устройств, электрическое или магнитное поле. В нейро-физиотерапии оба эти метода развиваются параллельно, и имеют как свои плюсы, так и минусы. Метод магнитной стимуляции хорош и имеет большое число сторонников и активно применяется в медицинской, терапевтической практике. Электростимуляция же отличается большей простотой и надёжностью, и что немаловажно, меньшая стоимость устройств, делает его более доступным, для применения. Поэтому в своих обзорах, я больше внимания буду уделять именно электростимуляции.
Как работает электростимуляция?
От прибора электрический ток подаётся на электроды (от анода (+) к катоду (-)), которые прикладываются к коже. Проходя через мягкие ткани эл.ток создаёт потенциал, влияя на электрические процессы протекающие в клетках органов и мышц, расположенных под электродами. Известно, что нейроны обладают определённым потенциалом действия, т.е минимальным пороговым значением электрического потенциала, при котором нейрон переходит в активное состояние. Таким образом, регулируя параметры электростимуляции можно влиять на нервную (нейронную) активность в той области, куда приложены электроды.
Какие виды электростимуляции применяются в физиотерапии на сегодняшний день?
Рассмотрим виды и принцип действия электростимуляторов:
Низкочастотная электрическая нервно-мышечная стимуляция (НЧ ТЭНС). При таком виде стимуляции электрические импульсы, посылаемые от устройства, похожи на импульсы нервной системы, которые активируют мышечные сокращения. Воздействуя на определенную группу мышц, к которым приложены электроды, имитируется нормальная мышечная активность. Электрическая стимуляция подходит для всех мышц тела. Может использоваться для восстановления силы мышц после хирургических операций, переломов, и улучшения мобильности. Является превосходным средством реабилитации после инсульта, помогает пациентам улучшить работу кисти и походку. Успешно используется в медицинской реабилитации и в качестве дополнения к атлетической тренировке на всех уровнях. Доказана эффективность применения в спортивной практике, для увеличения выносливости и силы мышечного аппарата, не является допингом.
Устройства НМЭС называют электромиостимуляторами или просто миостимуляторами. При подаче на нервно-мышечный аппарат импульсного тока с частотой от 1 до 100 Гц наблюдаются сокращения, близкие к произвольным двигательным сокращениям. Длительность используемых для электростимуляции импульсов составляет 1-100 мс. Сила тока для мышц кисти и лица составляет 3-5 мА, а для мышц плеча, голени и бедра - 10-15 мА.
Высокочастотная электрическая нервно-мышечная стимуляция (ВЧ ТЭНС). В отличии от предыдущего метода электрические импульсы подаются с более высокой частотой, которые активирует механизмы нервной системой для ингибирования боли. Электрические импульсы от электродов, расположенных на коже над очагом боли, которые блокируют передачу болевых сигналов по нейронам в направлении мозга, и боль не воспринимается. Высокочастотная ТЭНС стимулирует выброс эндорфинов — естественных ингибиторов боли. Метод безопасен и, в отличие от препаратов и других методов обезболивания, не имеет побочных эффектов. Может использоваться как изолированная терапия и как существенное дополнение к другим фармакологическим и/или физическим методам лечения. ТЭНС не всегда лечит причину боли.
Обеспечивает хороший результат в случае острой и хронической боли множества происхождений. Метод клинически обоснован, и используется в повседневной практике физиотерапевтами, неврологами, а так же спортсменами по всему миру.
При высокочастотной ТЭНС частота импульсов варьируется от 100 до 200 Гц, длительность импульсов 100-200 мс. Сила тока для мышц кисти и лица составляет 3-5 мА, а для мышц плеча, голени и бедра - 10-15 мА.
Помимо мышечных электростимуляторов, основное действие которых направленно на периферическую нервную систему. Активно исследуется и успешно применяется в медицинской клинической практике, электростимуляция головного мозга, основного органа нервной системы человека. В отличие от мышечной стимуляции, при электростимуляции мозга токи меньше, и непосредственно активации нейронов не происходит, но создаётся потенциал, для облегчения их работы. Таким образом наводя положительный или отрицательный потенциал можно регулировать деятельность нейронов разных отделов мозга, и влиять на процессы происходящие не только в самом мозге, но и во всем организме.
В этом направлении нейро-электрофизиотерапии так же можно выделить два основных метода электрического воздействия. Электростимуляция постоянным током (микрополяризация) и импульсным током (ТЭС-терапия).
Микрополяризация.
Метод электростимуляции слабым постоянным током. Действие микрополяризации напрямую зависит от места наложения электродов. Из-за слабой силы тока электрическое поле сосредоточенно в основном под электродами, и соответственно ограниченно влияет на определённые отделы головного мозга. Например, префронтальная кора (лобная часть головы), отвечает за внимание, память, планирование мышление. Стимуляция этой зоны позволяет улучшить эти функции, за счёт потенцирования нейронной активности в этом отделе головного мозга. На рисунке показаны зоны коры, и их функции.
Характеристики тока: напряжение 9 В, сила до 2-3 мА.
ТЭС- транскраниальная электростимуляция.
Действие электростимуляции основано на использовании слабого импульсного тока. Активирует защитные системы организма, повышает выработку эндорфинов, уменьшает болевые синдромы и повышает иммунитет. Метод разработан в институте физиологии им. Павлова, давно применяется в медицинской и клинической практике.
Характеристики тока: напряжение 9 В, сила тока до 2.5 мА, частота импульсов 77 Гц.
Подробнее о преимуществах использования ТЭС-терапии можно узнать из этого обзора - ссылка на статью.
В этом обзоре перечислены основные принципы методик электростимуляции, применяемых на сегодняшний день в медицинской практике, и исследуемых в лабораториях. Приятно, что основные методы электрофизиотерапии были разработаны и активно изучались именно в на шей стране. Но в последнее время на западе проявляют всё больший интерес к этому направлению медицины, запускаются стартапы, финансируются исследования.
Для тех кто понимает, приведу ссылку на обзор схемы электромио
стимулятора, с возможностью самостоятельного изготовления: http://www.mastervintik.ru/nejrostimulyator-svoimi-rukami/
