Разбираемся в причинах появления перхоти и способах борьбы с ней.
Отвечает Макуха Елена Михайловна, врач-косметолог, дерматолог, трихолог клиники эстетической и реконструктивной косметологии Radius, эксперт бренда Librederm
Это правда, что грибок, провоцирующий перхоть, есть у всех?
Да, действительно это так. Называется этот дрожжеподобный грибок Malassezia furfur — это представитель нормальной физиологической кожной флоры человека. Живет он только в
среде, богатой липидами, а кожа, в отличии от других тканей, как раз содержит очень большое количество этих веществ. Грибок является комменсалом, то есть организмом, живущим за счет другого, и у предрасположенных лиц может вызывать целый спектр хронических рецидивирующих инфекций.
Однако на состав микрофлоры кожи человека оказывают влияние и другие факторы — в частности, особенности иммунного ответа и местные барьерные свойства кожи. Эти факторы ограничивают заселение кожи микроорганизмами: приживутся только те, кто окажется устойчивым к местному иммунитету.
При определенных условиях (высокая температура, большая относительная влажность, иммунный статус и наследственности человека, особенности биохимии кожных липидов, режим функционирования сальных желез) местный иммунитет сильно страдает, и грибок начинает патологически размножаться.
Malassezia furfur начинает агрессивную жизнедеятельность и разрушает кожный барьер, вследствие чего развиваются воспалительные изменения кожи.
Какие еще существуют причины появления перхоти?
Причиной может быть и общий дисбаланс микробиома кожи головы. Это происходит под влиянием внешних и внутренних факторов, которые изменяют количественное соотношение бактерий. Известно, что в норме микробиом кожи головы включает в себя три обширных популяции микроорганизмов: 74 % составляют пропионокислые бактерии, 25 % — эпидермальный стафилококк, 1 % — грибы рода Malassezia.
При наличии перхоти это соотношение меняется: популяция стафилококков увеличивается до 60 % от общего числа микроорганизмов, количество колоний пропионокислых бактерий снижается до 15 %, а популяция грибков Malassezia резко возрастает — до 25 % и более.
Перхоть не всегда является симптомом заболевания. В ряде случаев она вызвана негативным воздействием на кожу — неправильно подобранным шампунем или резкими перепадами температуры. Именно по этой причине перхоть может обостряться в холодное время года. Провоцирующими факторами также могут быть стресс, прямое воздействие солнечных лучей, применение агрессивных средств при химической завивке и окрашивании волос. В этих случаях бережный уход и исключение вредных факторов нормализуют состояние кожи, что приводит к исчезновению перхоти.
Зачастую размножению грибка способствует неправильное и несбалансированное питание, а именно употребление в пищу продуктов, способных увеличивать секрецию кожного сала. Следует исключить из рациона быстрые углеводы (сладости, сиропы, молоко или белый шоколад, выпечку и макаронные изделия из пшеничной муки), так как они способствуют развитию воспаления. И разнообразить свое меню продуктами, богатыми витаминами А (яйца, масло, печень), Е (орехи, крупы, жирная рыба, соевое масло) и В6 (бананы, картофель, печень и цельнозерновые крупы).
Ежедневный рацион должен включать достаточное количество белков, овощей, железа, полиненасыщенных жирных кислот омега-3 (льняное, конопляное масло, сардины, скумбрия), цинка (какао, ростки пшеницы) и биотина. Соблюдение диетических рекомендаций в некоторых случаях помогает уменьшить симптомы себорейного дерматита. Также необходимо выпивать полтора-два литра воды в день.
С чем можно спутать перхоть?
Многие принимают сухую кожу головы за перхоть, однако это не так. Сухость — это следствие нарушения гидролипидной мантии и потери воды через эпидермис.
ЗУД НА КОЖЕ — ТОЖЕ НЕ ПРИЗНАК ПЕРХОТИ: ОН МОЖЕТ БЫТЬ РЕЗУЛЬТАТОМ НЕПРАВИЛЬНОГО УХОДА ЗА ВОЛОСАМИ, НАПРИМЕР, ПРИ НЕПРАВИЛЬНОМ ВЫБОРЕ ШАМПУНЯ ИЛИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СЛИШКОМ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА ЛАКА ДЛЯ ВОЛОС.
И совсем не факт, что кожа начнет шелушиться. Как только вы уберете такой раздражитель, кожа восстановится и зуд исчезнет сам по себе.
В чем разница между сухой и жирной перхотью?
Перхоть — один из симптомов себорейного дерматита с локализацией на волосистой части головы. В результате нарушения процесса ороговения эпидермиса клетки кожи растут и делятся неравномерно, не успевают пройти весь цикл отслаивания и слипаются между собой. Ороговевшие частицы смешиваются с жирами и образуют чешуйки, отчего появляется перхоть. В итоге мы видим множество чешуек от белого до светло-желтого цвета, которые покрывают кожу головы и иногда заметны на одежде человека. Сами чешуйки представляют собой мертвые клетки кожи, которые, скапливаясь, могут вызывать зуд, покраснение и жжение, причиняя физический и психологический дискомфорт.
Если вы редко моете голову, а перхоть не исчезает, то это характерные признаки сухой себореи. Очаги поражения с усиленным шелушением в большем количестве располагаются по линии роста волос, также чешуйки могут встречаться на бровях, ресницах, в области бороды и усов. Окраска чешуек также варьируется от белого до желтого цвета. При прогрессировании заболевания на коже появляются розовые пятна, покрытые белыми чешуйками.
При жирной себорее выработка себума увеличивается, с ним смешиваются отмершие клетки, образуя скопления. На них размножаются микроскопические
грибы, в норме обитающие на коже головы в малом количестве. Потребляя компоненты кожного сала, грибы выделяют вещества, которые оказывают раздражающее действие на кожу, вызывая воспаление и шелушение. Размножению грибов способствуют также тепло и повышенная влажность. При активном расчесывании на поврежденной коже образуются корочки, под которыми размножаются патогенные бактерии.
Бывает ли перхоть заразна?
Конечно же, нет: грибок Malassezia furfur является частью нормальной флоры и только при стечении обстоятельств приводит к заболеванию у конкретного человека. Люди могут спать на одной подушке, и перхоть будет только у того, кто к этому предрасположен.
Может ли шампунь вызвать перхоть?
Обычно шелушение и зуд после использования неподходящего шампуня проявляются сразу. В этом случае нужно отказаться от него, даже если он вам безумно нравится. Шампунь должен хорошо очищать и при этом не пересушивать и не раздражать кожу, не повреждать защитную мантию. Он должен подходить вам по типу кожи (которая может быть жирной, сухой, чувствительной). Есть шампуни, действительно помогающие избавиться от перхоти, например, бессульфатные.
Можно ли избавиться от перхоти навсегда?
Хочется сказать: «Можно, если полностью убрать провоцирующие факторы». Но на деле это очень сложно. Поэтому следует много внимания уделять качественному уходу за волосами. С помощью него можно уменьшить скорость обновления клеток эпидермиса и активность сальных желез. Но любое нарушение устоявшегося режима может снова привести к появлению перхоти.
Какие способы борьбы с перхотью существуют?
Следует исключить механические воздействия на кожу. Даже если присутствует зуд,
постарайтесь не чесать лишний раз голову, а массировать ее подушечками пальцев: избыточное расчесывание приводит к распространению воспаления, развитию инфекции и еще большему количеству перхоти. Аккуратно и регулярно расчесывайте волосы, но старайтесь сильно не давить на расческу, чтобы избежать травмирования кожи. Избегайте воздействия на кожу головы горячего и очень сухого воздуха — сушите волосы без использовании фена либо холодным воздухом.
Чаще мойте голову. Делайте это теплой водой (при температуре 38–40 градусов), а завершающее ополаскивание для тонизации кожи головы лучше сделать прохладной. Временно откажитесь от тесных головных уборов и укладочных средств, которые наносятся на кожу головы или корни волос (например, средств для прикорневого объема, муссов для укладки, сухих шампуней и так далее). Шампуни от перхоти лучше выбирать мягкие, предназначенными для чувствительной кожи головы, с нейтральным pH. Важно, чтобы средство эффективно очищало, но при этом не нарушало защитный барьер кожи головы и не вызвало дополнительного раздражения.
В составе шампуней должны быть фунгистатические компоненты, которые будут бороться с грибком. К ним относятся пиритион цинка, пироктон оламин, дисульфид селена. В аптечных препаратах также будет содержаться кетоконазол. Обратите внимание на наличие в составе кератолитических (для мягкого отшелушивания ороговевших клеток) и противомикробных ингредиентов. Один из наиболее известных — салициловая кислота (чаще в составе пилингов). Дополнительные активные компоненты, обладающие успокаивающим или антиоксидантным действием или же укрепляющие защитный барьер кожи, будут большим плюсом.
В протокол лечебных мероприятий также входят пилинги. Основная их задача — очищать и отшелушивать кожу головы, а также страховать от ряда дерматологических проблем: перхоти, зуда, выпадения, раздражения, себореи и нарушения микроциркуляции. Такое очищение способствует лучшему проникновению питательных компонентов, содержащихся в масках, ампулах или маслах для волос. При этом пилинги способны на более существенное очищение кожи головы, нежели шампуни, так как фруктовые кислоты мягко убирают ненужные чешуйки.
И ОБЩАЯ РЕКОМЕНДАЦИЯ: ИЗБЕГАЙТЕ СТРЕССОВ И ПРИДЕРЖИВАЙТЕСЬ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ С ДОСТАТОЧНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТЬЮ.
Какие анализы стоит сдать, если перхоть не проходит?
Лечение трихологических заболеваний носит комплексный характер, но сначала следует обратиться к врачу-трихологу. Нужно проверить общее состояние организма: сдать общий и биохимический анализы крови, будет полезно знать омега-3-индекс, уровень витамина Д3 и ферритина, показатели ТТГ. Возможно, вам понадобится консультация эндокринолога. При сборе анамнеза часто выявляются моменты, связанные с нарушением работы пищеварительного тракта, и тогда следует посетить врача-гастроэнтеролога.