До даты родов по срокам остается две недели. Вчера получили в роддоме разрешение на присутствии мужа на родах. И он, видимо, вдохновленный, сказал, что раз уж мы ведем дневник, надо сделать пост про то, что происходит в нашей жизни в связи с этим. Записать все и подвести промежуточные итоги: как готовимся, на что мы решили потратить деньги, а какие расходы посчитали излишними.
Ведение беременности
Я прикрепилась к женской консультации по ОМС, завела электронную медицинскую карту. До этого я услугами московских городских поликлиник практически не пользовалась, потому что на работе всегда была медицинская страховка, и она меня устраивала. Так что это практически первый опыт плотного взаимодействия с московской бесплатной медициной. Решила, что посмотрю, как всё пойдет, если что-то не устроит, можно рассмотреть и платный вариант ведения беременности. В итоге я наблюдалась только по ОМС. Анализы, УЗИ, КТГ – все входит в государственный «пакет».
Электронная карта, где видны результаты анализов и врачебные записи – отличная вещь. Запись к врачу через приложение ЕМИАС – работает. Один раз возникла проблема с записью на УЗИ, потому что оба специалиста заболели коронавирусной инфекцией и приема не было, один раз – с записью на ЭКГ. В обоих случаях в итоге меня на очередном приеме записала врач. В остальном проблем пока не было. Для нормально протекающей беременности городская консультация подходит. По итогам 37 недель резюмирую, что если нет проблем и сложностей, то вполне можно наблюдаться по ОМС.
Из профильных специалистов за это время я ходила к кардиологу, в том числе делала УЗИ сердца (по ДМС), к офтальмологу (по ОМС и ДМС) и к стоматологу (по ДМС).
Чем могло бы быть хорошо платное ведение беременности? Более удобно. Почему-то первое различие, которое бросилось в глаза, что у гинекологов по ДМС, как правило, есть УЗИ-аппарат в кабинете. Собственно, когда я только пришла подтверждать беременность по рабочей страховке, тут же всё посмотрели и показали маленький эмбриончик. А в женской консультации, УЗИ - это отдельный специалист и отдельная запись, которой, скорее всего, пришлось бы ждать две недели.
Второй плюс контракта на ведение беременности, как я вижу, это профессионализм врача, постоянная связь с ним плюс возможность позвонить и проконсультироваться. С другой стороны, врач по ОМС меня устроила. Можно достаточно оперативно записаться на прием, плюс вопросов в промежутках между приемами у меня не возникало.
Посмотрела, сколько стоит ведение трех триместров беременности в московских медцентрах. Получаются такие цены:
80-110 т.р. (Медси, Семейный доктор),
120 т.р. (ЦПСиР),
290 т.р. (Мать и дитя).
Следующий этап – выбор роддома, заключение или не заключение контракта на роды.
Как сказали на дне открытых дверей в одном роддоме, куда я ходила, количество родов в московских роддомах сокращается год от года (что странно, учитывая, что численность населения растет). Видимо, поэтому в женских консультациях активно и на языках всех стран СНГ активно продвигают роды в Москве и одноименный сайт https://roddom.msk.ru/. Оцените их слоган: «Европейский уровень комфорта, новейшее оборудование и современные методы диагностики — доступно всем жителям страны бесплатно по полису ОМС!».
Завлекают людей в московские роддома подарочной коробкой новорожденного (или 20 т.р.), скринингом новорожденного на 11 генетических заболеваний и сертификатом на 5 приемов детских врачей. На этом же сайте есть каталог роддомов по специализации, видам родов, патологиям беременности и комфорту. Им можно воспользоваться для первого обзора и первоначального ознакомления с роддомами и их возможностями. Вообще, у большинства московских роддомов сейчас очень бодрые, ориентированные на продажи и привлечение пациентов аккаунты в Инстаграме с рассказами о врачах, возможностях роддомов и историями интересных операций. Информации много.
Читать отзывы о роддомах на Яндексе – зло. Рейтинги у всех роддомов примерно одинаковые. Хорошие отзывы немногословны и кажутся платными, а вот впечатление искренности создают негативные отзывы. Но они же отбивают желание рожать где бы то ни было. Претензии примерно одинаковые. В отзывах на несколько роддомов я читала историю про оставленную внутри плаценту, которую не выявили на УЗИ. Плюс много жалоб на невнимательное отношение в послеродовом отделении, в том числе при платных родах.
В итоге, роддом выбирали по принципу близости к дому и выбор свелся к двум: Центр планирования и репродукции на Севастопольском проспекте (ЦПСиР) и Роддому №4.
С роддомом на Севастопольском я взаимодействовала в качестве пациента чаще: ходила сюда на 3 скрининга и полежала сутки в отделении патологии. Резюмирую, что врачи как специалисты производят хорошее впечатление, но рожать здесь не хочется. Есть отзывы от рожавших здесь знакомых, что врачи профессиональные, но всё остальное происходящее напоминает конвейер. Это, в принципе, совпало с моими ощущениями.
Наиболее плотное мое взаимодействие с Центром на Севастопольском произошло при госпитализации из-за плохого результата КТГ. В госпитализации а результате было целых два плюса: во-первых, всё проверили и, во-вторых, была возможность посмотреть на роддом изнутри.
Не понравилось иногда невнимательное и не всегда дружелюбное отношение персонала. Приемное отделение, куда заходишь и не понятно, что делать дальше. А встречаешь там только охранника, который не в курсе, что происходит, умудрился отправить меня в другое отделение, потому что занят только тем, что не пропускает внутрь мужчин. При этом женщины, переодевшиеся в больничные хламиды на голое тело, выходят в холодный предбанник, чтобы передать мужьям вещи. Очень жесткие ограничения по тому, что можно с собой брать в родовое отделение: документы, вода, телефон и зарядка. Оборудование хорошее, а расходники – не очень (на моей кровати была чуть рваная простыня, у соседки по палате была ночнушка с дырками, в приемном одну и ту же одноразовую небольшую простынку надо было носить с собой с кушетки, где делали проверку допплером до кушетки, где делали УЗИ и дальше).
Ощущение, что врачи заняты и загружены, действия рассогласованы. Если не сложный случай, требующей вмешательств и реакции – то за тобой особо не следят. Мой анамнез по очереди записывали два разных человека, первый раз, похоже, не внесли информацию в карту. В день выписки мне 3 раза сделали КТГ, причем, третий раз – уже когда почти оформили выписные документы, по принципу "больше – не меньше". Муж отметил жестких сотрудниц на приеме вещей (хороший полицейский и плохой полицейский, которые спорили, можно ли передать зубную пасту и щетку).
Про Роддом 4 есть хорошие отзывы нескольких знакомых, родивших здесь по нескольку детей. Плюс позитивное впечатление от дня открытых дверей. Планируем ехать туда. И как раз там подписали сегодня разрешение на присутствие мужа на родах.
От родов по контракту мы в итоге тоже отказались. Почему? Сложилось впечатление, что все врачи профессиональные, оснащение в роддоме хорошее. Можно им довериться. Своего супер врача не появилось: есть несколько рекомендаций по персоналиям, плюс кто-то мне понравился по описаниям в Инстаграме, но этого оказалось недостаточно, чтобы захотеть рожать у кого-то конкретного и еще заплатить за это.
Какие плюсы дает контракт на роды? Во-первых, бытовые условия (индивидуальной родовой бокс, индивидуальная послеродовая палата). Причем, если, например, в 4-м роддоме индивидуальная послеродовая палата дает возможность посещения родственниками/знакомыми, то в ЦПСиР – нет (из-за коронавирусных ограничений), то есть до выписки ты с ребенком лежишь там один. Во-вторых, персональный врач, которого ты будешь знать до родов, которому ты сможешь звонить и консультироваться. В-третьих, при заключении контракта на роды можно добавить к нему персональную акушерку, которая будет все время находиться рядом, помогать и подсказывать. Как пишут на сайте одного роддома в разделе «Платные услуги» …Она с улыбкой встретит вас в приемном отделении и с той же минуты станет для вас своеобразным гидом в нашем большом роддоме, поможет сориентироваться Вам и будущему папе.
Из всех платных предложений мне хотелось как раз платную персональную акушерку, услуги которой стоят 20-40 т.р., но ее нельзя взять отдельно – только в комплекте с контрактом на роды, что значительно увеличивает стоимость этого удовольствия. Еще хотелось послеродовую палату, в которую могут прийти родственники: все-таки роды придутся (по плану) на период новогодних праздников и было желание увидеть мужа после родов, до выписки из роддома. Персональный врач почему-то не очень привлекал, привлекала только возможность позвонить кому-то, проконсультироваться, ехать в роддом или нет. Но вероятнее всего, будет и так понятно. А если что – позвоним в приемное отделение.
По стоимости программ ведения родов (с персональной акушеркой, которая была главной мотивировкой для заключения контакта на роды в целом) в ЦПСиР и 4-м Роддоме получалось около 130 т.р. Хотя по факту нужная мне услуга составляла меньшую часть этой суммы.
Тем временем, я смотрела видео о родах, стадиях и дыхании, процесс становился понятнее, потребность в акушерке вроде как спадала. Пока я думала, вокруг ходил муж и канючил, что на эти деньги можно купить кухню в новый дом, но «Если ты хочешь и это надо, то, конечно, пусть будут платные роды». А хочу ли я, и надо ли это, было не понятно.
В итоге был найден компромисс: партнерские роды по ОМС. В теории это дает постоянную поддержку неравнодушного человека, плюс возможность увидеть мужа после родов. Следовательно, нам нужен подготовленный муж, чтобы понимал, что происходит, поддерживал, а не паниковал. Сейчас как раз работаем над этим 😊. Вообще, удивилась, что партнерские роды стали настолько популярны. Многие знакомые рассказали, что мужья присутствовали на родах, причем от многих мужей я такого поведения не ожидала. И вообще несколько раз услышали от знакомых, что «партнерские роды - вещь».
Присутствие мужа на родах по ОМС возможно, если будет индивидуальная родовая палата (говорят, что они как правило бывают). Также нужны заявление на присутствие на родах и комплект документов от мужа, согласованный главврачом. В комплект входят анализы на вич-гепатиты-сифилис (сделанные не дольше месяца назад), флюорография (не позже года), сертификат о вакцинации от ковид. Вчера заверили заявление. Поделимся впечатлениями о партнерских родах (если они у нас получатся) по итогам.
Вчера в роддоме узнали, что МФЦ будет работать даже в дни новогодних праздников, поэтому свидетельство о рождении можно будет получить без проблем. Главное – определиться с именем, но об этом – тоже позже.
(в шоке, что согласился на это, муж)