15 декабря 2021 года Владимир Путин в режиме видеоконференции провёл заседание Совета при Президенте по стратегическому развитию и национальным проектам.
Он отметил следующее:
Татьяна Голикова, информируя о работе по улучшению деятельности первичного звена здравоохранения, сообщила:
Выскажу свое мнение - почему частная медицина привлекла внимание государства.
Федеральным чиновникам стало предельно понятно, что государственная система здравоохранения не в состоянии обеспечить потребности граждан в первичной медико-санитарной помощи (наиболее массовый вид медицинского обслуживания по месту жительства населения) из-за нехватки медицинских работников (врачей, медсестер), которые из-за запредельной нагрузки на одну ставку и неадекватной оплатой труда уходят из профессии вообще или переходят в частную медицину, не обремененную писаниной многочисленной отчетности и другими социальными функциями (например, оформление льготных рецептов и пр.).
Чтобы изменить в корне эту неприглядную для т. н. социального государства (по Конституции) ситуацию - необходимо существенное увеличение расходов на государственное здравоохранение. Этих средств нет в настоящее время и, видимо, не предвидится в будущем, поэтому государству (федеральной исполнительной власти) на имеющиеся в бюджете деньги проще закупать медицинские услуги у частной медицины в пользу граждан.
Сейчас подобный механизм работает в системе обязательного медицинского страхования – любая частная клиника может войти в систему ОМС и оказывать медицинские услуги застрахованным лицам в рамках распределенных объёмов, но проблема в том, что тарифы на услуги в ОМС определяются не фактическими затратами на их производство, а возможностями бюджета территориального фонда ОМС, в результате чего тариф не покрывает затраты клиник, кроме того, существуют ограничения по распоряжению полученными средствами.
Поэтому частные клиники в системе ОМС в большом количестве присутствуют, но не оказывают существенное влияние на оказание медицинской помощи. Так, по данным Счетной палаты в 1 полугодии 2020 года доля частных клиник, участвующих в реализации территориальных программ ОМС составила 36 %, в то время как им было выделено всего 5% объема финансирования.
Вероятно, государством могут быть повышены тарифы в системе ОМС через федеральное финансирование либо сняты ограничения на распоряжение деньгами. А может будет сразу первое и второе.
На мой взгляд государство расписывается в собственном бессилии наладить работу государственной системы здравоохранения. Ведь частная медицина в России существует и развивается не из-за того, что у населения излишки денег и оно не знает куда их потратить, а из-за того, что существуют пороки государственного здравоохранения, порожденные той же государственной политикой: проблемы с доступностью и качеством (безопасностью) медицинской помощи.
Именно из-за этих пороков основное население с невысокими доходами вынужденно обращается к услугам частной медицины.
Полагаю, что с таким подходом привлечения частных медицинских организаций к оказанию медицинской помощи в первичном звене здравоохранения проблемы государственного здравоохранения будут продолжать нарастать, так как неминуемо возникнут дополнительные перетоки медицинских работников из государственной медицины в частную.
По большому счету гражданам не особо значимо, где получать медицинскую помощь по полису ОМС в частной или государственной поликлинике. Лишь бы бесплатно.
Государство выиграет в тактическом плане (за счет частной медицины первичная медико-санитарная помощь станет для граждан доступнее), но проиграет в стратегическом плане – усугубится кризис в государственной системе здравоохранения, а она нужна – ковидное противостояние обеспечивает все же государственная медицина в стационарах, а не частная…
А что вы думаете по этому поводу?
Подписывайтесь на канал медицинского юриста!
Буду признателен за оценку статьи «пальцем вверх».
Пишите комментарии, задавайте вопросы. Отвечу, непременно.
Татьяна Голикова не знает причины дефицита медицинских кадров в регионах?
Получен ответ о причинах недостижения целевых показателей зарплат медиков!!!
Расходы на заработную плату в больницах и поликлиниках достигают 90%. Каковы последствия?
Почему смогли создать гиперзвуковое оружие, но не в состоянии закрыть вакансии больниц и поликлиник?