О подходах к лицензированию социального обслуживания
5 декабря 20215 дек 2021
61
Россия существенно отстает от большинства ведущих стран по обеспеченности местами в организациях, предоставляющих социальное обслуживание и уход с обеспечением проживания. Это необъяснимо исходя из фактического состояния здоровья и медицинской инвалидности старшего поколения. Объяснять такие различиями и т.н. национальными особенностями тоже некорректно. Последние 4 столбца относятся к 4 различным юрисдикциям, населенным преимущественно китайцами. Разница между этими юрисдикциями в уровне экономического развития .
Россия существенно отстает от большинства ведущих стран по обеспеченности местами в организациях, предоставляющих социальное обслуживание и уход с обеспечением проживания. Это необъяснимо исходя из фактического состояния здоровья и медицинской инвалидности старшего поколения. Объяснять такие различиями и т.н. национальными особенностями тоже некорректно. Последние 4 столбца относятся к 4 различным юрисдикциям, населенным преимущественно китайцами. Разница между этими юрисдикциями в уровне экономического развития .
Если считать , что нормальный уровень обеспеченности местами в организациях, предоставляющих социальное обслуживание и уход с обеспечением проживания равен среднему показателю по вышеперечисленным странам- в России, несмотря на лавинообразный рост местам в негосударственных организациях нарастает дефицит мест вообще. Нет никаких оснований предполагать, что государство сможет закрыть этот дефицит самостоятельно. А значит негосударственный сектор, так или иначе будет развиваться и дальше.
Если считать , что нормальный уровень обеспеченности местами в организациях, предоставляющих социальное обслуживание и уход с обеспечением проживания равен среднему показателю по вышеперечисленным странам- в России, несмотря на лавинообразный рост местам в негосударственных организациях нарастает дефицит мест вообще. Нет никаких оснований предполагать, что государство сможет закрыть этот дефицит самостоятельно. А значит негосударственный сектор, так или иначе будет развиваться и дальше.
Почти во всех странах негосударственный сектор играет значительную роль в предоставлении услуг социального обслуживания и ухода с обеспечением проживания. Особенно в тех странах, где его доля ранее была низкой. Даже в КНР доля негосударственного сектора превышает 60%. Поэтому обсуждать нужен или нет негосударственный сектор социального обслуживания с обеспечением в России глупо. Уместно говорить о установлении тех справедливых, прозрачных и реально выполнимых правил, введение которых позволит обеспечивать соблюдение прав и достижение достойного качества жизни подопечных.
Почти во всех странах негосударственный сектор играет значительную роль в предоставлении услуг социального обслуживания и ухода с обеспечением проживания. Особенно в тех странах, где его доля ранее была низкой. Даже в КНР доля негосударственного сектора превышает 60%. Поэтому обсуждать нужен или нет негосударственный сектор социального обслуживания с обеспечением в России глупо. Уместно говорить о установлении тех справедливых, прозрачных и реально выполнимых правил, введение которых позволит обеспечивать соблюдение прав и достижение достойного качества жизни подопечных.
Причиной беспрецедентного "наезда" на негосударственный сектор предоставления социального обслуживания и ухода с обеспечением проживания, который послужил поводом для активных действий по введению регулирования в виде лицензирования стали пожары в организациях этого сектора, которые привели к жертвам. К сожалению, институциональные учреждения обслуживающие людей в преклонном возрасте нередко являются местами возникновения пожаров во всем мире. При этом дорога к тому, чтобы избежать жертв лежит не только (а по моему мнению и не столько) на пути профилактики (в том числе через техническое оснащение) возникновения пожаров, но и в повышении действий по реагированию на пожары и собственно пожаротушения. То, что Россия при очень низком количестве пожаров допускает гибель людей в очень большом количестве является непреложным фактом. С другой стороны, смертность от пожаров, вносит очень скромный вклад в общий объем смерти пожилых людей от причин, которые можно было бы устранить.
Причиной беспрецедентного "наезда" на негосударственный сектор предоставления социального обслуживания и ухода с обеспечением проживания, который послужил поводом для активных действий по введению регулирования в виде лицензирования стали пожары в организациях этого сектора, которые привели к жертвам. К сожалению, институциональные учреждения обслуживающие людей в преклонном возрасте нередко являются местами возникновения пожаров во всем мире. При этом дорога к тому, чтобы избежать жертв лежит не только (а по моему мнению и не столько) на пути профилактики (в том числе через техническое оснащение) возникновения пожаров, но и в повышении действий по реагированию на пожары и собственно пожаротушения. То, что Россия при очень низком количестве пожаров допускает гибель людей в очень большом количестве является непреложным фактом. С другой стороны, смертность от пожаров, вносит очень скромный вклад в общий объем смерти пожилых людей от причин, которые можно было бы устранить.
Коль скоро непреложный факт, что в социальном обслуживании есть гораздо более существенные проблемы чем пожары, при лицензировании (или любом другом регулировании) социального обслуживания с обеспечением проживания, органам исполнительной власти в сфере соцзащиты, следовало бы в первую очередь сосредоточиться на решении проблем, которые соответствуют их собственному функционалу. Поскольку никакого серьезного мониторинга проблематики ухода с обеспечением проживания у нас не ведется, об актуальной повестке проблем защиты прав и качества жизни можно судить по данным стран, где это делается.
Коль скоро непреложный факт, что в социальном обслуживании есть гораздо более существенные проблемы чем пожары, при лицензировании (или любом другом регулировании) социального обслуживания с обеспечением проживания, органам исполнительной власти в сфере соцзащиты, следовало бы в первую очередь сосредоточиться на решении проблем, которые соответствуют их собственному функционалу. Поскольку никакого серьезного мониторинга проблематики ухода с обеспечением проживания у нас не ведется, об актуальной повестке проблем защиты прав и качества жизни можно судить по данным стран, где это делается.
Исходя из детерминант качества жизни и собственного функционала органам исполнительной власти в сфере социального обслуживания следовало бы заняться созданием условий для наличия у персонала учреждений соответствующих знаний, умений и компетенций; определением средств и технологий, которые могли бы применяться при уходе и социальном обслуживании с обеспечением проживания, выработке рекомендаций по формированию допустимых моделей внутренних операционных систем таких учреждений и профессиональному развитию как линейного, так и административного персонала. Еще одной востребованной и очень нужной деятельностью была бы совместная ,с организациями предоставляющими социальное обслуживание и уход с обеспечением проживания ( в том числе государственными), по приближению требований других контролирующих органов (в первую очередь МЧС и Роспотребнадзора) к объективной реальности, с точки зрения их выполнимости, адекватности декларируемым целям, целесообразности с точки зрения эффективности и максимального учёта специфики функционирования.
Исходя из детерминант качества жизни и собственного функционала органам исполнительной власти в сфере социального обслуживания следовало бы заняться созданием условий для наличия у персонала учреждений соответствующих знаний, умений и компетенций; определением средств и технологий, которые могли бы применяться при уходе и социальном обслуживании с обеспечением проживания, выработке рекомендаций по формированию допустимых моделей внутренних операционных систем таких учреждений и профессиональному развитию как линейного, так и административного персонала. Еще одной востребованной и очень нужной деятельностью была бы совместная ,с организациями предоставляющими социальное обслуживание и уход с обеспечением проживания ( в том числе государственными), по приближению требований других контролирующих органов (в первую очередь МЧС и Роспотребнадзора) к объективной реальности, с точки зрения их выполнимости, адекватности декларируемым целям, целесообразности с точки зрения эффективности и максимального учёта специфики функционирования.
Следует отметить, что учет специфики функционирования организаций предоставляющих социальное обслуживание и уход с обеспечением проживания , в контексте защиты прав и качества жизни подопечных, требует концентрации на вопросах профилирования получателей услуг, не в меньшей, если не в большей, степени, чем на особенностях, происходящих их размера. Размер учреждений, с другой стороны, очень важен при обсуждении проблем адекватности требований в сфере пожарной безопасности и санитарных правил и в этом позитивная роль органов исполнительной власти в сфере социального обслуживания ,как выразителя мнения, в том числе профессионального сообщества, неоценима.
Следует отметить, что учет специфики функционирования организаций предоставляющих социальное обслуживание и уход с обеспечением проживания , в контексте защиты прав и качества жизни подопечных, требует концентрации на вопросах профилирования получателей услуг, не в меньшей, если не в большей, степени, чем на особенностях, происходящих их размера. Размер учреждений, с другой стороны, очень важен при обсуждении проблем адекватности требований в сфере пожарной безопасности и санитарных правил и в этом позитивная роль органов исполнительной власти в сфере социального обслуживания ,как выразителя мнения, в том числе профессионального сообщества, неоценима.
Специфика России в том, что средний размер учреждений, предоставляющих услуги ухода с обеспечением проживания многократно превышает данный показатель в большинстве стран. По этой причине вся традиционная методология, методическое обеспечение и практика администрирования сектора ориентирована на крупные и очень крупные организации и никак не учитывает специфику функционирования организаций не только малого, но и среднего размера. Я утверждаю что проведенная в свое время "оптимизация" сектора через упразднение учреждений малой вместимости, которая по своему влиянию на качество жизни и соблюдение прав подопечных имела отрицательные последствия была следствием непонимания как специфики, так и потенциала работы небольших учреждений при использовании современных подходов.
Специфика России в том, что средний размер учреждений, предоставляющих услуги ухода с обеспечением проживания многократно превышает данный показатель в большинстве стран. По этой причине вся традиционная методология, методическое обеспечение и практика администрирования сектора ориентирована на крупные и очень крупные организации и никак не учитывает специфику функционирования организаций не только малого, но и среднего размера. Я утверждаю что проведенная в свое время "оптимизация" сектора через упразднение учреждений малой вместимости, которая по своему влиянию на качество жизни и соблюдение прав подопечных имела отрицательные последствия была следствием непонимания как специфики, так и потенциала работы небольших учреждений при использовании современных подходов.
Негосударственные организации предоставляющие уход и социальное обслуживание с обеспечением проживания во всем мире, в основном, приблизительно на 30% меньше чем государственные. У нас они меньше в среднем 7 раз. При этом такие учреждения обеспечивают львиную долю увеличения коечного фонда организаций, предоставляющих социальное обслуживание и уход с обеспечением проживания, т.е. их становится все больше и больше. Поэтому выработка мер, которые способны определить нормальные условия функционирования малых и средних учреждений, как в контексте создания адекватной регулирующей среды, так и с точки зрения требований эффективности (безусловно при соблюдении прав и обеспечения достойного качества жизни подопечных) -неотложное требование. Дополнительный бонус от этого- повышение инвестиционной привлекательности сектора за счёт установления прозрачных правил и чёткого порядка.
Негосударственные организации предоставляющие уход и социальное обслуживание с обеспечением проживания во всем мире, в основном, приблизительно на 30% меньше чем государственные. У нас они меньше в среднем 7 раз. При этом такие учреждения обеспечивают львиную долю увеличения коечного фонда организаций, предоставляющих социальное обслуживание и уход с обеспечением проживания, т.е. их становится все больше и больше. Поэтому выработка мер, которые способны определить нормальные условия функционирования малых и средних учреждений, как в контексте создания адекватной регулирующей среды, так и с точки зрения требований эффективности (безусловно при соблюдении прав и обеспечения достойного качества жизни подопечных) -неотложное требование. Дополнительный бонус от этого- повышение инвестиционной привлекательности сектора за счёт установления прозрачных правил и чёткого порядка.
На сегодняшний день в негосударственных организациях предоставляющих социальное обслуживание и уход с обеспечением проживания пребывают подопечные, которые, по большей части нуждаются в серьезном уходе и медико-социальной помощи. Средний подопечный испытывает существенные затруднений при осуществлении более 2- видов ежедневной активности и абсолютно беспомощен еще при осуществлении более 2 видов ежедневной активности,
На сегодняшний день в негосударственных организациях предоставляющих социальное обслуживание и уход с обеспечением проживания пребывают подопечные, которые, по большей части нуждаются в серьезном уходе и медико-социальной помощи. Средний подопечный испытывает существенные затруднений при осуществлении более 2- видов ежедневной активности и абсолютно беспомощен еще при осуществлении более 2 видов ежедневной активности,
При том, что подопечные негосударственных организаций, предоставляющих социальное обслуживание и уход с обеспечением проживания в целом требуют серьезного ухода и медико-социальной помощи их подавляющее большинство не способно обеспечить нормальное качество жизни даже вполне самостоятельным постояльцам. Понимание этого есть и среди большинства таких организаций.
При том, что подопечные негосударственных организаций, предоставляющих социальное обслуживание и уход с обеспечением проживания в целом требуют серьезного ухода и медико-социальной помощи их подавляющее большинство не способно обеспечить нормальное качество жизни даже вполне самостоятельным постояльцам. Понимание этого есть и среди большинства таких организаций.
