Вернёмся к истории психиатрии. В Германии получает интересное продолжение и система патронажа душевнобольных пациентов, когда в окрестностях психиатрической больницы или заведения, выполняющего её функцию, больных берут себе на постой местные жители. Если вы помните, такая практика уже имела место в бельгийской деревушке Гель, её в своё время описали Эскироль и Вуазен, увидев всё собственными глазами.
Так вот, в Германии с патронажем связана своя история, которая тесно переплетена с историей семьи потомственных докторов Энгелькен. А началось всё с Фридриха Энгелькена I, который родился в 1744 году в крайне небогатой крестьянской семье в Обернойланде, что на окраине вольного ганзейского Бремена. Четырнадцати лет Фридрих отправился искать лучшей доли, нанявшись в Голландскую Ост-Индскую компанию. Приметив живой ум и отсутствие склонности падать в обморок от вида крови, парнишку обучили врачебному ремеслу, и, практикуя на острове Ява он, среди прочего, подсмотрел, как пациентам для обезболивания операций и общего успокоения дают опиум. Тут надо сказать, что подсмотрел не он один: англичане тоже привезли из колоний новый навык на берега Туманного Альбиона, но в Германии такое было не особо в ходу — во всяком случае, в те годы.
Вернувшись в Германию, Фридрих занялся частной врачебной практикой, благо сколоченный капитал это позволял. Практика поначалу была по большей части хирургической, но вскоре у Энгелькена I появились и душевнобольные пациенты: уж очень хорошо зашли опиаты, с которыми здесь никто толком не был знаком. А запас снадобья у Фридриха имелся, да и канал поставок он сумел наладить, при этом держа и сам канал, и способ врачевания в секрете. Власти Обернойланда и Бремена не раз пытались поставить Фридриху на вид то, что он берётся, мягко говоря, не за своё дело — но в итоге отступились: в конце концов, кроме Энгелькена, никто сумасшедшими в тех краях толком не занимался, а к нему уже начали очереди выстраиваться.
Видя такое дело, в 1775 году Фридрих Энгелькен I обустраивает частный сумасшедший дом Блокдик. И, продолжая держать рецепт фирменного успокоительного в секрете, видит, что помещений для больных вскоре снова перестаёт хватать. Тут-то ему и приходит в голову идея попросить жителей окрестных сёл и отдельных ферм (уж бывший-то крестьянин завсегда найдёт с ними общий язык) брать пациентов к себе на постой. И ведь берут: с одной стороны, какой-никакой, а приработок, с другой — лишние рабочие руки в хозяйстве, а с третьей — с чудесным лекарством Энгелькена пациенты обычно не бузят и принимают его регулярно.
Фридрих отдаёт себе отчёт в том, что метод будет приносить такие доходы лишь до тех пор, пока остаётся семейным и, соответственно, тайным — и убеждает сыновей, Германа Энгелькена I и Фридриха Энгелькена II, пойти учиться на врачей, а точнее — на психиатров, чтобы никто более в глаза не тыкал отсутствием необходимой специализации. В итоге Блокдик переходит по наследству Герману Энгелькену I, а Фридрих Энгелькен II покупает неподалёку старинное поместье Гут Ходенберг, о котором летописи упоминали ещё в 1149 году. Представляете, какова была доходность семейного сумасшедшего дома? Практика лечения опием и патронажа, то есть, размещения пациентов по окрестным фермам, чтобы не переполнять лечебницу и предоставлять больным относительную свободу действий (ну куда они денутся от очередной дозы?), сохраняется и в Гут Ходенберг.
Секрет опийного лечения, а заодно и тонкости практики патронажа, поведает германской врачебной общественности лишь Герман Энгелькен II, двоюродный брат Фридриха Энгелькена III (соответственно, сына Фридриха Энгелькена II), в 1844 году, на 22-м съезде германских врачей и естествоиспытателей в Бремене. Через некоторое время лечение опием станет стандартом и повсеместной практикой в сумасшедших домах Германии (да и во всей Европе, чего уж там), и только в следующем веке, когда проблема опийной зависимости встанет во весь рост и когда появятся новые препараты в арсенале психиатров, от опия начнут отказываться. Так или иначе, именно Фридриха Энгелькена I считают в Германии не только отцом-основателем династии Энгелькенов, но и отцом немецкой системы патронажа душевнобольных.
***
P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме. Если так случилось, что нужен грамотный, опытный, а главное — внимательный и корректный психиатр — обращайтесь. Что ценно в сложившейся ситуации — большинство коллег ведут онлайн-приём.
P.P.S. На площадке Sponsr (Тыц) — мои статьи, которых не было (во всяком случае, столь прицельно и подробно) и не будет здесь. И здесь же есть возможность получить автограф на мои книги.