Часть 1. Уважаемый читатель, я врач-эндокринолог с десятилетним стажем работы, имеется опыт работы как в государственных медицинских учреждениях, так и в частных клиниках. Накопилось масса важных вопросов, в чем хотелось бы разобраться и попробовать найти пути решения наболевших проблем в обществе, связанных со здравоохранением. Первый очень важный, на мой взгляд, вопрос касается качества оказываемых медицинских услуг в государственных и частных медицинских учреждениях врачами и медицинскими работниками.
Начнем с длительности консультации врача общего профиля – терапевта. Время приема терапевта в государственных поликлиниках на одного пациента около 12 минут. Как вы думаете, если даже врач высококвалифицированный и добропорядочно относится к своей работе, что он успеет выполнить за те самые 12 минут? Среди пациентов много пожилых, с нарушением мозгового кровообращения, снижением слуха, ограниченными возможностями воспринимать информацию от врача в полном объеме, а также быстро и адекватно отвечать на поставленные вопросы. А также непросто соблюдать рекомендации, особенно в таких сложных случаях, как перевод с таблетированной сахароснижающей терапии на инсулинотерапию: необходимо обучить пациента технике инъекции, титрации правильной дозы, изменению каких-то привычек, которые часто невыполнимы. И все это за 12 минут, потому что за дверью толпа других ожидающих приема пациентов.
Когда врачи долгое время работают в таком нон-стоп режиме, у них притупляется желание оказывать качественные услуги, теряется квалификация, навыки. Творческая работа врача превращается в автоматизированные действия «присядьте – что беспокоит – а зачем пришли?». Очень неприятно слушать от пациентов историю о том, что врачи вообще не хотят работать с ними, потому что считают их настолько «возрастными», что жаловаться, лечиться и хотеть продолжать «жить» вообще неприлично. И мы докатились до того, что даже эти 12 минут не уделяются пациенту, зачастую в кабинете врача не удосуживаются измерять артериальное давление пациенту с плохим самочувствием.
За последние несколько лет так называемой «оптимизации» Здравоохранения медицинские услуги в государственных поликлиниках нашей страны, даже в крупных городах, настолько стали формальными, что огромное количество пациентов, не имея средств для оплаты услуг частных врачей, предпочитают медленно "умирать" дома без наблюдения, обследования, без контроля за элементарными показателями здоровья (артериальным давлением, уровнем глюкозы крови) с такими хроническими тяжелыми заболеваниями как Гипертоническая болезнь и Сахарный диабет. Напомню, что для контроля глюкозы крови необходим не только сам глюкометр – аппарат для измерения сахара крови, но и тест-полоски, как постоянная расходка; тест-полоски в поликлиниках выдают в малом количестве, и за ними многие уже просто не дойдут, а в аптеках не покупают, потому что денег часто хватает только на самые необходимые вещи – продукты, лекарства, оплата коммунальных услуг.
Но ведь основная причина непосещения врачей в поликлинике – это даже не очередь на талон, ограниченные возможности выделенных государством бюджетных средств для обеспечения полного перечня всех необходимых медикаментов и средств контроля, а отсутствие какой-либо заинтересованности многих врачей мотивировать пациента научиться эффективно управлять своим хроническим заболеванием, обучать, беседовать с пациентом, отсутствие моральной поддержки. Вышеперечисленное касается не всех поликлинических врачей, но однозначно большинства сотрудников.
И совершенно никто не застрахован, что после оплаты услуг частного врача качество консультации не окажется очень приближенным к государственным медицинским услугам. Сразу оговорюсь, сравнение веду исключительно с нашими же медицинскими учреждениями до начала «оптимизации», а не с зарубежными странами. Там свои проблемы, возможно, и о них поговорим...
#Здоровье
#Медицина
#здравоохранение в россии