Появляется все больше свидетельств того, что все современные болезни имеют прочную генетическую основу. Как кардиолог, у меня часто молодые люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, говорят мне: «Доктор, я все делаю правильно. Я не курю; Я худой; регулярно занимаюсь спортом и ем хорошую еду, как такое могло случиться? »
Мой ответ всегда один и тот же: человек по глупости выбрал не тех родственников. Должно быть, в то время они куда-то спешили!
Говорим ли мы о сердечно-сосудистых заболеваниях, раке, болезни Альцгеймера, диабете, остеопорозе или любой другой относительно распространенной причине болезней в нашем современном мире - все это в основном на основе генов.
Тем не менее, это ваши гены, которые заряжают оружие, а ваше окружение нажимает на курок. Таким образом, если у вас очень плохие гены и вы чрезмерно злоупотребляете собой (курильщик, избыточный вес и т. Д.) Или находитесь в состоянии чрезвычайного стресса, ваши генетические аномалии, вероятно, проявятся раньше в вашей жизни.
Если у вас относительно плохие гены, но вы заботитесь о себе без какого-либо медицинского вмешательства, вы, вероятно, задержите начало заболевания.
Но также малоизвестный факт, что наша реакция на инфекции и травмы также имеет прочную генетическую основу. Это, безусловно, имело место в случае недавней пандемии коронавируса, когда мы видели, как одни расовые группы страдают более тяжелыми заболеваниями, чем другие.
Недавнее исследование, опубликованное в журнале Nature Genetics из Оксфордского университета, выявило одну из этих очень распространенных генетических аномалий как причину серьезной дыхательной недостаточности и, следовательно, необходимость вентиляции легких при заражении COVID-19.
Ген, известный как LZTFL1, встречается у 60% людей южноазиатского происхождения, преимущественно из Индии, Пакистана или Бангладеш. Было показано, что наличие этой аномальной мутации приводит к удвоению риска дыхательной недостаточности, если вы заразитесь COVID-19. Этот ген, расположенный на хромосоме 3, также удваивает риск смерти для людей младше 65 лет, которые заразились COVID-19.
Интересно, что этот ген присутствует только у 15% людей с европейским происхождением и у крайне небольших 2% людей с афро-карибским происхождением.
Таким образом, это не объясняет утроение риска смерти от COVID-19 среди афроамериканцев и латиноамериканцев в США, которые заразились этим заболеванием. Я бы предположил, что причина высокой смертности людей с более темной кожей напрямую связана с наличием еще более распространенного гена, о котором я писал и говорил много лет, то есть резистентности к инсулину.
Почти все люди с более темной или оливковой кожей инсулинорезистентны, а у людей с этой генетической аномалией в легких гораздо больше рецепторов ACE-2. Таким образом SARS-CoV2 попадает в дыхательные пути и вызывает инфекцию.
SARS-CoV2 вызывает гораздо больше инфекций в очень холодную погоду, в сконцентрированных популяциях и в районах с загрязненным воздухом, что было продемонстрировано крупными вспышками по всему миру. COVID-19 также оказывает наибольшее влияние на очень старых, очень больных (людей с серьезными сопутствующими заболеваниями), очень толстых, а также на людей с инсулинорезистентностью, особенно если они имеют избыточный вес. Наконец, COVID-19 также имеет тенденцию вызывать более разрушительные эффекты у людей с различными генетическими аномалиями, которые предрасполагают их к вирусным инфекциям, либо из-за местного воздействия в дыхательных путях, такого как ген, который я упомянул в этой статье, либо из-за более глобального эффекта. на иммунную систему.
Я не сомневаюсь, что без выдающихся достижений современной науки COVID-19 убил бы намного больше людей, чем на сегодняшний день. Только благодаря очень энергичной и успешной программе вакцинации, разработке противовирусных препаратов и другим терапевтическим стратегиям мы не увидели такой резни от этого состояния, как первоначально прогнозировалось.
Мы, конечно, не можем выбрать свой генетический состав, но благодаря экстраординарной работе научных исследователей по всему миру, и не только в области инфекций, но и во всех аспектах медицинской науки, мы наблюдаем прорывы в терапии, которые были лишь мечтой. и надежда ученых 20 лет назад. Таким образом, мы приближаемся к возможности вмешиваться в жизнь людей с определенными генетическими проблемами, чтобы обеспечить более здоровую и долгую жизнь.