Время на чтение: 4 минуты
По рекомендациям специалистов ВОЗ и Министерства здравоохранения РФ реабилитация после COVID-19 необходима всем пациентам, перенесшим инфекцию. Одним из универсальных, безопасных и эффективных методов реабилитации считается физиотерапия.
Физиотерапия (от греч. physis – природа + therapia — лечение) – это метод лечения и профилактики заболеваний с использованием природных физических факторов. Он позволяет достичь наилучшего терапевтического эффекта в лечении многих заболеваний при минимальной нагрузке на организм.
Природа – врач болезней
«Отец медицины» Гиппократ утверждал:
«Природа – врач болезней».
Благодаря достижениям физики в физиотерапии наряду с природными факторами стали использовать и различные виды физической энергии, источником которой являлись человек или созданные им аппараты. Тогда физиотерапия окончательно сформировалась как отдельная медицинская дисциплина и продолжает развиваться и модернизироваться по сей день.
Физиотерапия: методы и благоприятные эффекты
По происхождению физиотерапевтические методы делятся на природные (климато-, бальне-, грязелечение), преимущественно применяемые на курортном лечении, и искусственные:
- Электротерапия
- Магнитотерапия
- Механолечение
- Фототерапия
- Термотерапия
- Гидротерапия
- Радиотерапия
В отличие от фармакотерапии физические методы лечения хорошо переносятся как детьми, так и взрослыми: при правильном применении они не вызывают ни неприятных ощущений, ни неблагоприятных реакций. Также к преимуществам физиотерапии относятся:
- Универсальность: один и тот же физический фактор оказывает лечебный эффект при различных заболеваниях
- Физиологичность и отсутствие токсичности
- Длительность лечебного эффекта
- Совместимость с другими методами лечения
- Неинвазивность и безопасность
Физиотерапия оказывает многостороннее воздействие на различные системы организма. К благоприятным эффектам физиотерапевтических методов относится:
- Улучшение крово- и лимфообращения
- Стимуляция репарации и регенерации ткани
- Обезболивание
- Стимуляция иммунитета
- Ликвидация отеков
- Стимуляция метаболизма органов и тканей и др.
При каких заболеваниях показана и противопоказана физиотерапия
Физиотерапевтические методы показаны при следующих заболеваниях:
- Сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия, вегетативная дисфункция, аритмии и др.)
- Неврологические патологии (заболевания периферической нервной системы, мигрень и др.)
- Пульмонологические заболевания (пневмония, бронхит, трахеит, ларингит, фиброзные изменения легких)
- Эндокринные патологии (сахарный диабет, ожирение)
- Заболевания почек (пиелонефрит, последствия острой почечной недостаточности и др.)
- Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона и др.)
- Заболевания опорно-двигательного аппарата (травмы позвоночника, верхних и нижних конечностей, миопатии и др.)
Физиотерапию не рекомендуется применять в I триместре беременности, при злокачественных новообразованиях, выраженной воспалительной реакцией и полиорганной недостаточности.
Физиотерапия в реабилитации после COVID-19
Заболевание новой короновирусной инфекцией приводит к нарушению функций дыхательной и нервной систем, а за счет генерализованной воспалительной реакции наносится урон и другим системам органов. Кроме того, длительная госпитализация, особенно в отделении реанимации, подавляет и дезорганизует двигательную активность. За счет многообразия благоприятных эффектов на организм физиотерапия является обязательным и оптимальным методом реабилитации после COVID-19.
Ультравысокочастотная терапия
УВЧ-терапия – методика физиотерапии, в основе которой лежит воздействие на организм пациента высокочастотного электромагнитного поля. При нарастании интенсивности колебаний электромагнитная энергия в тканях преобразовывается в тепловую
Выделяемое при УВЧ-терапии тепло увеличивает регионарный кровоток и лимфоток в тканях, а также активирует иммунные клетки, что приводит к уменьшению воспалительного очага и уменьшению болевых ощущений. УВЧ-терапия особенно полезна при восстановлении после коронавирусной пневмонии, т.к. за счет улучшения регионарного кровотока препятствует фиброзированию легких. При полинейропатии УВЧ-терапия оказывает благоприятный эффект на нервные окончания как за счет повышения местного кровотока, так и за счет обезболивания.
Лазерная терапия
Лазерная терапия – это эффективный физиотерапевтический метод, использующий лазерное излучение низкой интенсивности для повышения усвояемости тканями кислорода и ускорения метаболизма клеток. Поглотив лазерную энергию, ферменты клеток активируются и запускают биохимические реакции, отвечающие за обновление тканей. Доказано, что лазерная терапия обладает противовоспалительным, обезболивающим, антимикробным и антивирусным действием, а также благотворно влияет на иммунитет, улучшает реологические свойства крови, снижает уровень холестерина и усиливает кровоснабжение в тканях.
Лекарственный электро- и ультрафонофорез
Для уменьшения пост-воспалительных изменений легочной ткани возможно применение дефиброзирующих лекарственных средств. Для достижения максимальной концентрации препарата в очаге фиброза следует использовать физиотерапевтические методы доставки, позволяющие избежать фармакокинетических потерь при подкожном введении. Благодаря электро- или ультрафонофорезу создаются благоприятные условия для проникновения лекарства в глубь тканей: повышается проницаемость естественных барьеров организма, а молекулы лекарственных веществ приобретают большую подвижность.
Электростимуляция
Электростимуляция – это процесс воздействия электрическим током на ткани и органы с целью активизации их физиологической деятельности. Наиболее часто используется электростимуляция двигательных нервов и мышц при различных мио- и полинейропатиях, в т.ч. при синдроме последствий интенсивной терапии. У пациентов с затрудненным отлучением от ИВЛ может применяться электростимуляция диафрагмы, диафрагмального нерва и межреберных мышц для улучшения дыхания.
Аэрозольтерапия
Аэрозольтерапия – физиотерапевтический метод, основанный на использовании с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями аэрозолей лекарственных веществ для восстановления органов дыхательной системы. За счет дисперсионной системы газовых и жидких частиц аэрозоля удается достичьувеличения площади контакта лекарственных веществ со слизистой оболочкой дыхательных путей и альвеол, что увеличивает их всасывание, ускоряет разрешение воспалительного процесса и улучшает функцию аппарата внешнего дыхания. Преимущества применения аэрозольтерапии заключаются в возможности:
- Комбинирования лекарственных средств
- Применения в любом возрасте и при различной тяжести состояния пациента
- Одновременной подачи кислорода
- Одновременного использования дыхательных тренажеров
Реабилитация после коронавируса
Список возможных физиотерапевтических процедур в реабилитации после новой коронавирусной инфекции неисчерпаем, как и сама природа. Своевременное и адекватное назначение физических методов лечения, безусловно, сокращает сроки реабилитации, предотвращает развитие осложнений и улучшает качество жизни. Физиотерапия рекомендована ВОЗ и Министерством здравоохранения РФ в рамках реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции
Хотя физиотерапевтическое лечение можно проходить и амбулаторно в медицинских центрах, наиболее оптимальным вариантом восстановления организма считается комплексная реабилитация в специализированных клиниках. Врачи-реабилитологи разрабатывают индивидуальные программы восстановления, включающие физиотерапию, кинезиотерапию, лекарственную терапию и др. Кроме того, первые этапы реабилитации требует тщательного контроля высококвалифицированных и опытных специалистов.
Информация в статье носит исключительно ознакомительный характер и не должна восприниматься как медицинская консультация или рекомендации к лечению. Тактика и методы лечения определяются профильным врачом согласно клинической картине пациента.
Источники:
- Всемирная Организация Здравоохранения. Режим доступа: https://www.euro.who.int/
- Временные методические рекомендации «Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции», 2020.