Более чем полвека назад в канадском Квебеке произошла эпидемия сердечной недостаточности. Ключ к разгадке заключался в том, что все пятьдесят пациентов, пострадавших от болезни сердца, были любителями пива и потребляли его в большом количестве. Двадцать человек из пятидесяти домой не вернулись. Оказалось, что компания – производитель пива для стабилизации пены в напитке стала добавлять в него сульфат кобальта. В далеком июле 1965 года потенциальная токсичность соединения кобальта изначально не рассматривалась. А ведь кобальт и его соли токсически влияют на сердечную мышцу и вызывают сердечную недостаточность. После этих случаев отравления кобальт, конечно же, был запрещен как пищевая добавка, и как стабилизатор пены в пиве давно не используется.
В недавнем прошлом отравление кобальтом снова попало в заголовки газет. На этот раз проблема заключалась случае вымывания этого металла из кобальтхромовых протезов бедренного сустава. Некоторые помнят эпизод на эту тему из телесериала "Доктор Хаус". Продюсеры этого сериала углубились в медицинскую литературу в поисках необычных заболеваний и описали такой вариант отравления кобальтом, о котором говорилось в одном из эпизодов.
Но сценаристы, благодаря популярности сериала «Доктор Хаус», помогли поставить сложный диагноз реальному человеку. Врач в университетской клинике города Марбурга (Германия) столкнулся со случаем, когда 55-летний пациент с протезом бедренного сустава обратился с жалобами на нарушение зрения, слуха и тяжелую сердечную недостаточность без каких-либо признаков ишемической болезни сердца. Это были симптомы, описанные в сериале, который, к счастью, смотрел врач. Кобальтхромовый протез был удален, и у пациента повышенный уровень кобальта в крови сразу снизился. Проблема фактически была связана с тем, что изначально у пациента было керамический протез, которое был затем заменен на металлический. Но кусочки керамики остались, и они действовали как наждачная бумага в отношении кобальтхромового протеза, рассеивая кобальт в кровотоке. Производитель кобальтхромового искусственного тазобедренного сустава выплатил большие компенсации пациентам, перенесшим операцию по замене тазобедренного сустава с использованием искусственного кобальтхромового тазобедренного сустава.
Что касается пива, долгое время после истории из 60-х годов прошлого века, даже в медицинской литературе встречаются указания на вред избыточного употребления пива из-за передозировки кобальта. Что не соответствует действительности. Вред неумеренного употребления пива связан именно с действием токсических концентраций этилового спирта и его метаболитов.
К настоящему времени значительное количество доказательных медицинских исследований показывает, что неумеренное употребление алкоголя (пива, водки или вина) нередко вызывает развитие алкогольной кардиомиопатии. Алкогольная кардиомиопатия характеризуется расширением левого желудочка, увеличением массы левого желудочка и уменьшением или нормальной толщиной стенки левого желудочка у пациентов с длительной историей злоупотребления спиртным, в среднем от 5 до 15 лет. Это и есть так называемое «бычье сердце», в прошлые столетия называемое в Германии еще и «баварское сердце» или «сердце пивовара». В те времена полагали, что это именно "пивное" поражение сердце. Оказалось, что не именно "пивное", а собственно алкогольное. Независимо от типа алкогольного напитка.
Следует, однако, заметить, что само по себе «бычье сердце» как проявление дилятационной кардиомиопатии только в 40% случаев связано именно со злоупотреблением спиртным.
Но при этом, чрезмерное употребление спиртного, в частности пива, является доказанной причиной возникновения сердечной недостаточности вследствие развития уже упомянутой алкогольной кардиомиопатии. Также во многих исследованиях сообщается, что пациенты зависимые от спиртного, с симптомами сердечной недостаточности еще до ее возникновения, в течение десяти и более лет подвергались интенсивной алкоголизации.
С другой стороны, при острой интоксикации большим объемом спиртного также наблюдается снижение сократительной функции сердечной мышцы. Таким образом, существенное количество случаев того, что в народе раньше называли «смерть от опоя» связано с фатальным резким падение сократительной функции миокарда.
Хорошо известен и так называемый «синдром праздничного сердца», связанный с возникновением серьезных нарушений сердечного ритма в рамках острого или хронического алкогольного поражения миокарда.
Однако даже среди пациентов-алкоголиков с алкогольной кардиомиопатией полное воздержание от алкоголя приводит к улучшению качества жизни и увеличению выживаемости. Описаны ряд случаев обратного развития алкогольной кардиомиопатии.
То есть, бросить пить не поздно никогда!
Дмитрий Рахов, кандидат медицинских наук, доцент, врач-нарколог, психотерапевт
Сайт: www.alkogolizm64.ru
Ставьте лайки, делайте репосты, пишите комментарии и задавайте вопросы. Подписывайтесь на канал!
Ссылка на другие статьи канала
"Я переплачу!". Вместо лечения алкоголизма. История из жизни
Лечение алкоголизма без ведома больного. Правда или нет?
Водитель "Скорой"- черт и гремлины. История из жизни
Алкогольный панкреонекроз и новая питерская жена. Реальная история
Кодирование от алкоголизма. Снять код и спиться.
Алкоголизм от неуверенности в себе. Реальная история
Кодировка от алкоголя. "Почему стал пить больше?"
Женский алкоголизм. От любви до смерти. Реальная история
Похмелье. Самый достоверный признак алкоголизма. Это не то, что Вы думаете
Лечение алкоголизма. Не совершаем ошибок!
Быть в Париже и не увидеть его. Вывод из запоя без лекарств. Реальная история
Безопасная доза спиртного. Есть или нет?
Страдаете ли Вы алкоголизмом? Последние американские критерии
"Доцент, так не бывает: тут помню - тут не помню!" Нарколог: "Бывает!"
Волшебный заговор бабушки и трезвость