Ни для кого не секрет, насколько стали популярны БАДЫ в медицине и повседневной жизни почти для каждого современного человека в мире, в частности, в нашей стране. Ведется непрерывная пропаганда о несомненной пользе и обязательной необходимости приема тех или иных БАДов для «поддержания» здоровья, долголетия, повышения качества жизни, повышения тонуса, и самое главное, для лечения и профилактики таких серьезных заболеваний, как Сахарный диабет, сосудистые катастрофы – инфаркт миокарда, острое нарушения мозгового кровообращения, онкологические и опухолевые заболевания, бесплодие, нарушения менструального цикла, заболевания щитовидной железы, опорно-двигательного аппарата, тяжелые системные заболевания, аутоиммунные заболевания, избытка веса, ожирения и др. Список можно продолжать бесконечно долго. При этом зачастую врачи забывают рассказывать о важности изменения образа жизни, питания, режима труда, отдыха и сна, физической активности. Все это играет доказанную многолетним опытом врачей всех цивилизованных стран положительную роль на лечение многих известных хронических заболеваний. Серьезные фармацевтические корпорации внедрили своих работников и слуг во все отрасли медицины, пропаганда ведется по всем направлениям. Многие уважаемые врачи, профессура на семинарах, симпозиумах любят коллегам рассказывать о доказательной медицине, о том, что нельзя отходить от международных клинических рекомендаций, от приказов Минздрава, а на деле ежедневно доказывают, что сами не следуют своим же советам и принципам, зачастую осознанно нарушая все мыслимые и немыслимые законы порядочности. Все это стало особенно актуальным в связи с пандемией COVID-19. Ведь когда вокруг умирают родственники, родные, друзья, соседи, знакомые, и об этом вещают ежедневно СМИ, даже психически здоровые люди оказываются во власти всеобъемлющего страха заболеть и умереть. На этом страхе, к огромному сожалению, играют корпорации и многие врачи, преследуя свою экономическую выгоду, обеспечивая таким образом зависимость людей от бесконечных консультаций: очных, телемедицинских, в инстаграме и др.соц.сетях, а также от регулярной траты денег на покупку тех или иных добавок, минералов, витаминов, при этом совершенно не вникая в состав препарата и в целесообразность приема того или иного препарата. Коварный миф о том, что все БАДы по своей сути абсолютно безопасны и являются только лечебным питанием. Чтоб текст этой статьи не выглядел голословным, буду приводить примеры из своей личной практики и практики своих коллег. Эндокринологи часто сталкиваются с пациентами, кому была назначена терапия БАДами, в составе которых 400 мкг и более, даже 1000 мкг йодида калия (микроэлемента йода) без какого-либо обследования: проверки тиреоидного статуса (функции щитовидной железы, лабораторного контроля гормонов щитовидной железы), без УЗИ щитовидной железы. И что мы получаем на практике? Узлы в структуре щитовидной железы могут существовать незаметно от самого пациента и никак не беспокоить его, они до назначения йодсодержащих препаратов и БАД-ов находятся в «молчащем» состоянии, после длительного приема препаратов, в составе которых лечебные и порой токсические дозы йода, узлы могут переходить в токсические узлы (с выходом большого количества гормонов щитовидной железы, вызывая гипертиреоз – состояние повышенной функции щитовидной железы) со всеми вытекающими последствиями. И часто возникает необходимость направления пациентов к хирургу-эндокринологу для оперативного лечения, удаления части щитовидной железы или радиологу для радиойодтерапии с лекарственным разрушением функционирующей ткани щитовидной железы и пожизненной гормональной терапией пациента, с необходимостью контроля гормонов щитовидной железы, эпизодического похода к эндокринологу то за коррекцией дозы препарата, то за справками при необходимости почти любого хирургического вмешательства об отсутствии противопоказаний. Теперь спрашивается: с какой целью были назначены БАДы, где превалирование ожидаемой пользы над возможным вредом для здоровья, где соотношение риска и пользы, кто будет отвечать за ошибку врача? Уж точно не корпорации с продукцией БАД-ов... А что же должен делать правильный врач? Он должен внимательно выслушать пациента, собрать весь анамнез (жалобы, начало возникновения жалоб, имеющиеся сопутствующие заболевания, прием препаратов и их доз, описание всех заключений инструментальных методов предшествующего обследования, описание предшествовавших консультаций, результатов лабораторного обследования), провести осмотр пациента с обязательным раздеванием, детальной оценкой кожных покровов, строения скелета тела, пальпацией (ощупыванием) тех органов, за что отвечает данный специалист, назначением дообследования при показаниях. Далее выставление или исключение диагнозов, которые входят в перечень заболеваний, за что отвечает данный специалист в рамках возможностей своего сертификата, назначения строго в рамках уже верифицированных (подтвержденных) диагнозов, а при выявлении других заболеваний направление пациента к смежным специалистам. Если б все врачи в нашей стране имели возможность, достаточные знания, помощь коллег консультировать в спорных вопросах в том же медицинском учреждении при возникновении такой необходимости, где работает данный врач, обязательства следовать элементарному перечню действий, а также подробная беседа с пациентом, разъяснение шагов, краткое описание, что из себя представляет болезнь, а в случае хронического заболевания обучение пациента использовать доступные инструменты для управления болезнью без страха, большинство «потерянных» пациентов не искали бы в интернет-просторах ответы на бесконечные вопросы: а что это? почему так? что с этим нужно делать? как правильно поступить? Ведь это смогло бы пресечь впитывание информационного «мусора», который обычный пациент не способен отфильтровать, разложить по полочкам. Что мы в итоге имеем? Еще больше вопросов, еще больше страхов, нарастание тревожности, обострение имеющихся заболеваний, постепенное снижение качества жизни, потеря уверенности в завтрашнем дне, незнанию, к кому обратиться за помощью, разочарованию во врачах и отечественной медицине. Кроме того, практикующие врачи дают возможность процветать опять-таки в интернет-просторах шарлатанам, кто без зазрения совести, без страха уголовной наказуемости, используя инструмент красноречия, психологические приемы заманивания «клиентов» в свои сети, страницы. Подписка на любую страницу в социальной сети – это заведомо зависимость. Зависимость иногда бывает и положительной, полезной, если человеку повезло, и он подписан к профессионалу своего дела, который поможет и не навредит. Но они составляют меньшинство, а многие замечательные врачи не имеют временных и финансовых ресурсов для ведения блогов, обучающих роликов и так далее. Ведь ЗАДУМАЙТЕСЬ, почему МОК (Международный олимпийский комитет) поставил строгий запрет на прием БАДов в соревновательный период для спортсменов, даже если в инструкции описаны компоненты, каждый из которых по отдельности в официальном перечне запрета не состоит. А причина проста: потому что официальный и фактический состав БАД-ов часто отличается (многие спортсмены сломали так себе карьеру, потому что органы контроля находили допинг – запретные вещества в крови после приема «безобидных» БАДов). Это касается также и известных проверенных торговых марок, потому что разница в составе может быть даже от партии к партии. Выводы делайте сами! Так все же, какая же польза от БАДов? Есть и другая сторона медали. Считаю, что нужно особенно осторожно относиться к БАДам, в составе которых заявлены десятки компонентов. Но если это монопрепараты (например, витамин D3) или препарат из двух компонентов (Витамин D3 и К2 или Магний с В6), если препараты проверенных, лицензированных производителей, то конечно можно восполнить дефицит или недостаточность тех или иных витаминов, минералов по показаниям.
Ни для кого не секрет, насколько стали популярны БАДЫ в медицине и повседневной жизни почти для каждого современного человека в мире, в частности, в нашей стране. Ведется непрерывная пропаганда о несомненной пользе и обязательной необходимости приема тех или иных БАДов для «поддержания» здоровья, долголетия, повышения качества жизни, повышения тонуса, и самое главное, для лечения и профилактики таких серьезных заболеваний, как Сахарный диабет, сосудистые катастрофы – инфаркт миокарда, острое нарушения мозгового кровообращения, онкологические и опухолевые заболевания, бесплодие, нарушения менструального цикла, заболевания щитовидной железы, опорно-двигательного аппарата, тяжелые системные заболевания, аутоиммунные заболевания, избытка веса, ожирения и др. Список можно продолжать бесконечно долго. При этом зачастую врачи забывают рассказывать о важности изменения образа жизни, питания, режима труда, отдыха и сна, физической активности. Все это играет доказанную многолетним опытом врачей всех цивилизованных стран положительную роль на лечение многих известных хронических заболеваний. Серьезные фармацевтические корпорации внедрили своих работников и слуг во все отрасли медицины, пропаганда ведется по всем направлениям. Многие уважаемые врачи, профессура на семинарах, симпозиумах любят коллегам рассказывать о доказательной медицине, о том, что нельзя отходить от международных клинических рекомендаций, от приказов Минздрава, а на деле ежедневно доказывают, что сами не следуют своим же советам и принципам, зачастую осознанно нарушая все мыслимые и немыслимые законы порядочности. Все это стало особенно актуальным в связи с пандемией COVID-19. Ведь когда вокруг умирают родственники, родные, друзья, соседи, знакомые, и об этом вещают ежедневно СМИ, даже психически здоровые люди оказываются во власти всеобъемлющего страха заболеть и умереть. На этом страхе, к огромному сожалению, играют корпорации и многие врачи, преследуя свою экономическую выгоду, обеспечивая таким образом зависимость людей от бесконечных консультаций: очных, телемедицинских, в инстаграме и др.соц.сетях, а также от регулярной траты денег на покупку тех или иных добавок, минералов, витаминов, при этом совершенно не вникая в состав препарата и в целесообразность приема того или иного препарата. Коварный миф о том, что все БАДы по своей сути абсолютно безопасны и являются только лечебным питанием. Чтоб текст этой статьи не выглядел голословным, буду приводить примеры из своей личной практики и практики своих коллег. Эндокринологи часто сталкиваются с пациентами, кому была назначена терапия БАДами, в составе которых 400 мкг и более, даже 1000 мкг йодида калия (микроэлемента йода) без какого-либо обследования: проверки тиреоидного статуса (функции щитовидной железы, лабораторного контроля гормонов щитовидной железы), без УЗИ щитовидной железы. И что мы получаем на практике? Узлы в структуре щитовидной железы могут существовать незаметно от самого пациента и никак не беспокоить его, они до назначения йодсодержащих препаратов и БАД-ов находятся в «молчащем» состоянии, после длительного приема препаратов, в составе которых лечебные и порой токсические дозы йода, узлы могут переходить в токсические узлы (с выходом большого количества гормонов щитовидной железы, вызывая гипертиреоз – состояние повышенной функции щитовидной железы) со всеми вытекающими последствиями. И часто возникает необходимость направления пациентов к хирургу-эндокринологу для оперативного лечения, удаления части щитовидной железы или радиологу для радиойодтерапии с лекарственным разрушением функционирующей ткани щитовидной железы и пожизненной гормональной терапией пациента, с необходимостью контроля гормонов щитовидной железы, эпизодического похода к эндокринологу то за коррекцией дозы препарата, то за справками при необходимости почти любого хирургического вмешательства об отсутствии противопоказаний. Теперь спрашивается: с какой целью были назначены БАДы, где превалирование ожидаемой пользы над возможным вредом для здоровья, где соотношение риска и пользы, кто будет отвечать за ошибку врача? Уж точно не корпорации с продукцией БАД-ов... А что же должен делать правильный врач? Он должен внимательно выслушать пациента, собрать весь анамнез (жалобы, начало возникновения жалоб, имеющиеся сопутствующие заболевания, прием препаратов и их доз, описание всех заключений инструментальных методов предшествующего обследования, описание предшествовавших консультаций, результатов лабораторного обследования), провести осмотр пациента с обязательным раздеванием, детальной оценкой кожных покровов, строения скелета тела, пальпацией (ощупыванием) тех органов, за что отвечает данный специалист, назначением дообследования при показаниях. Далее выставление или исключение диагнозов, которые входят в перечень заболеваний, за что отвечает данный специалист в рамках возможностей своего сертификата, назначения строго в рамках уже верифицированных (подтвержденных) диагнозов, а при выявлении других заболеваний направление пациента к смежным специалистам. Если б все врачи в нашей стране имели возможность, достаточные знания, помощь коллег консультировать в спорных вопросах в том же медицинском учреждении при возникновении такой необходимости, где работает данный врач, обязательства следовать элементарному перечню действий, а также подробная беседа с пациентом, разъяснение шагов, краткое описание, что из себя представляет болезнь, а в случае хронического заболевания обучение пациента использовать доступные инструменты для управления болезнью без страха, большинство «потерянных» пациентов не искали бы в интернет-просторах ответы на бесконечные вопросы: а что это? почему так? что с этим нужно делать? как правильно поступить? Ведь это смогло бы пресечь впитывание информационного «мусора», который обычный пациент не способен отфильтровать, разложить по полочкам. Что мы в итоге имеем? Еще больше вопросов, еще больше страхов, нарастание тревожности, обострение имеющихся заболеваний, постепенное снижение качества жизни, потеря уверенности в завтрашнем дне, незнанию, к кому обратиться за помощью, разочарованию во врачах и отечественной медицине. Кроме того, практикующие врачи дают возможность процветать опять-таки в интернет-просторах шарлатанам, кто без зазрения совести, без страха уголовной наказуемости, используя инструмент красноречия, психологические приемы заманивания «клиентов» в свои сети, страницы. Подписка на любую страницу в социальной сети – это заведомо зависимость. Зависимость иногда бывает и положительной, полезной, если человеку повезло, и он подписан к профессионалу своего дела, который поможет и не навредит. Но они составляют меньшинство, а многие замечательные врачи не имеют временных и финансовых ресурсов для ведения блогов, обучающих роликов и так далее. Ведь ЗАДУМАЙТЕСЬ, почему МОК (Международный олимпийский комитет) поставил строгий запрет на прием БАДов в соревновательный период для спортсменов, даже если в инструкции описаны компоненты, каждый из которых по отдельности в официальном перечне запрета не состоит. А причина проста: потому что официальный и фактический состав БАД-ов часто отличается (многие спортсмены сломали так себе карьеру, потому что органы контроля находили допинг – запретные вещества в крови после приема «безобидных» БАДов). Это касается также и известных проверенных торговых марок, потому что разница в составе может быть даже от партии к партии. Выводы делайте сами! Так все же, какая же польза от БАДов? Есть и другая сторона медали. Считаю, что нужно особенно осторожно относиться к БАДам, в составе которых заявлены десятки компонентов. Но если это монопрепараты (например, витамин D3) или препарат из двух компонентов (Витамин D3 и К2 или Магний с В6), если препараты проверенных, лицензированных производителей, то конечно можно восполнить дефицит или недостаточность тех или иных витаминов, минералов по показаниям.
