Вестибулопластика в стоматологии подразумевает хирургическую операцию, проводимую во рту. Проводят процедуру при необходимости коррекции расстояния между деснами и подвижными частями слизистых оболочек на челюстях.
Какие показания к вестибулопластике существуют?
Операцию проводят #пациентам разного возраста по следующим показаниям:
- необходимость скорректировать косметические дефекты;
- у пациента определены логопедические проблемы;
- предотвращение развитие пародонтоза;
- предупреждение рецессии десен;
- необходимость восстановить кровообращение и движение лимфы;
- исправление прикуса;
- необходимость изменения высоты крепления мышечного пучка для проведения имплантации .
#Вестибулопластика может быть назначена перед протезированием для удобства и надежного крепления.
Противопоказания к операции
- онкологические болезни в анамнезе;
- прохождение лучевой или химиотерапии;
- остеомиелит;
- инфекционные заболевания ротовой полости;
- психические проблемы у пациента;
- кариес в запущенной форме;
- заболевания, сопровождающиеся плохой свертываемостью крови;
- заболевания иммунной системы.
Определяет возможность и необходимость проведения #операции лечащий врач после изучения истории болезни #пациента .
Какие методики вестибулопластики существуют в настоящее время?
Для верхней и нижней челюсти применяются разные #методы иссечения слизистой. Также способ вестибулопластики подбирается хирургом, исходя из сложности случая.
Вестибулопластика верхней челюсти
Есть методы вестибулопластики, подходящие только для верхней или только для нижней челюсти.
Методика по Кларку - наиболее простой способ. Рассечение преддверия производится на границе расположения подвижной #слизистой оболочки и десны. В этом случае надкостницу не рассекают. Осуществляется отслойка слизистых тканей на, примерно сантиметр. При этом все сухожилия и мышечные ткани смещаются вовнутрь.
Вестибулопластика нижней челюсти
В большинстве случаев проводится по методике Эдлана Мейхера. Принцип действий этой процедуры идентичен методу Кларка с той лишь разницей, что мышцы и сухожилия под иссеченным лоскутом смещаются с большим углублением. #Метод подразумевает, что удаляется большее количество мышечной ткани.
Существуют ли универсальные методики вестибулопластики?
Существуют способы операций, применяемые для обеих челюстей:
- Универсальной #малотравматичной #методикой вестибулопластики считается туннельная. Во время рассечения слизистой, врач делает три некрупных разреза: два по направлению к премолярам, а один – параллельно уздечке. Спустя 2 недели после операции обычно происходит полное восстановление.
- Методика по Шмидту - лоскут, образовавшийся в результате иссечения, помещают на необходимую глубину и накладывают швы.
- Методика по Гликману может используется как точечно, так и для коррекции большого участка. Во время процедуры рассекают слизистую оболочку, ткани опускаются до полутора сантиметров, а покровной лоскут подшивается у края образовавшегося углубления.
Обычно на эту операцию уходит примерно час, но время корректируется в зависимости от метода вестибулопластики и того, что будет применяться для рассечения - скальпель или лазер.
Уход за полостью рта и возможные осложнения после вестибулопластики
Реабилитационный период занимает примерно 14 дней. Все это время пациенту рекомендовано:
- Осуществлять регулярную антисептическую обработку полости рта
- До полного заживления рубца не употреблять твердую жесткую пищу
- Избегать физических нагрузок
- Если появляются нехарактерная боль, кровотечение, дискомфорт в области рубца, нужно незамедлительно обратиться к врачу
Если придерживаться рекомендаций #врача во время восстановительного периода, осложнений, как правило, после операции не возникает.