Как описала одна пациентка механизм действия гормональных контрацептивов (ГК) "Нет желания, нет секса, нет беременности" - гормональные контрацептивы действительно могут снижать либидо, прям как капли "антисекс" для кошек. Справедливости ради, нужно отметить, что состав для котиков и людей имеет сходство. Предполагается, что люди хитрее и в отличие от котиков, секса хотят не только во время овуляции, а всегда. Но практика и данные некоторых исследований показывают, что в нашей популяции каждая третья - женщина-кошка, которая испытывает этот побочный эффект. И все же это не основной механизм действия контрацептивов.
Как действуют гормональные контрацептивы?
Для начала определимся, что КОКи (комбинированные оральные контрацептивы) - это не вся гормональная контрацепция. Существуют два типа гормональных контрацептивов - комбинированные и чисто прогестиновые препараты. Основные механизмы гормональных контрацептивов схожи.
Рассмотрим более подробно каждый из двух типов гормональных контрацептивов.
1. Комбинированные гормональные контрацептивы (КГК)
- Содержат аналоги эстрогена и прогестерона
- Выпускаются в виде таблеток (КОКи), пластырей и вагинального кольца
ПРИНЦИП РАБОТЫ:
1. Подавление овуляции (выход яйцеклетки из яичника) - это ведущий механизм для комбинированных гормональных препаратов.
При поступлении гормонов извне организм видит, что гормоны уже есть в наличии, поэтому сокращает выработку собственных эстрогенов и прогестерона.
Используете контрацептивы - гипофиз радуется и думает, что яичники молодцы и не нужно их заставлять работать. Яичники, в свою очередь, без указания от руководства в гипофизе, начинают работать уже не на полную мощность, а в лайтовом режиме.
2. Изменение состава слизи в шейке матки, она становится густой и непроходимой для сперматозоидов.
3. Слизистая в полости матки (эндометрий) меняет свою структуру и становится тоньше. Поэтому даже если первые два механизма подведут (например, при пропуске таблетки), и оплодотворение все же произойдет, то оплодотворенная яйцеклетка не сможет никуда прикрепиться, так как в матке эндометрий не будет готов к её приходу.
ПЛЮСЫ:
- Надежная защита от беременности
- Чистая кожа без угрей (из-за эстрогенов) и меньший рост волос на теле после эпиляции
- Регулярные и безболезненные менструации
- Можно отодвигать менструацию, начав прием следующей упаковки без перерыва (для монофазных КОК, пластыря и кольца).
- Профилактика рака яичников и матки, колоректального рака.
МИНУСЫ:
- Побочные эффекты и индивидуальная непереносимость. Кроме снижения либидо могут быть другие серьёзные побочки (тромбозы). Риски взвешиваются и обсуждаются на приёме.
- Не защищают от половых инфекций!
2. Чистые прогестиновые гормональные контрацептивы
- Содержат только гестагены (аналоги прогестерона)
- Выпускаются в виде таблеток, инъекций, имплантов и внутриматочных спиралей с левоноргестрелом.
Принцип работы:
1. Подавление овуляции. Чистые прогестины могут почти также как и комбинированные подавлять овуляцию, но не все (с внутриматочной спиралью 50% циклов остаются овуляторными). Гипофиз видит, что "своих" эстрогенов немного, поэтому яичники не так расслаблены как при использовании комбинированных препаратов и продолжают вырабатывать эстрогены сами.
2. Изменение состава слизи в шейке матки происходит как раз за счет прогестинового компонента. Становится густой и непроходимой для сперматозоидов.
3. Изменение структуры слизистой в полости матки (эндометрий) - слизистая становится тонкой и непригодной для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки, как и при использовании комбинированных препаратов.
ПЛЮСЫ:
- Меньше риск побочных эффектов из-за отсутствия эстрогенов в составе (тромбозы). Препараты могут быть назначены тем, кому противопоказаны эстрогены.
- Таблетки с прогестином можно использовать во время кормления грудью
МИНУСЫ:
- Из-за отсутствия эстрогенов хуже регулируется цикл, нет бонуса в виде лечения угревой болезни.
- При использовании таблеток важно регулярно принимать препарат в одно и то же время, не опаздывая более, чем на три часа. Комбинированные контрацептивы могут "простить" пропуск препарата до 24 часов и не снизить свою эффективность, с чистыми прогестинами все строже.
- Не защищают от половых инфекций!
Перед началом применения препаратов для гормональной контрацепции обязательно проконсультируйтесь со своим гинекологом.
Ваш лечащий врач - лучший источник информации.
Ставьте лайк, если статья была полезной и подписывайтесь на канал
#медицина #здоровье женщины #здоровье и красота #гормональная контрацепция #контрацепция #методы контрацепции #гинеколог #гинекология