Тревожное расстройство характеризуется чрезмерным беспокойством и страхом, которые не проходят или могут со временем ухудшаться. Болезни сердца описывают различные состояния, которые могут повлиять на сердце и кровеносные сосуды. Тревожные расстройства часто встречаются у людей с заболеваниями сердца и могут оказывать влияние на здоровье сердца.
В этой статье мы обсудим связь между тревожным расстройством и сердечными заболеваниями и то, как одно состояние влияет на диагностику и лечение другого.
Связь между тревожными расстройствами и болезнями сердца
Исследования показали, что тревожные расстройства и болезни сердца могут вызывать развитие друг друга. Если у вас тревожное расстройство, включая генерализованное тревожное расстройство (GAD), паническое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), у вас на 26% больше шансов заболеть сердечными заболеваниями, особенно ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью.1
Люди, которые испытывают беспокойство в течение длительного времени, испытывают определенные изменения в своем организме, в том числе снижение притока крови к сердце, увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления; и повышенный уровень кортизола, гормона стресса, выделяемого Надпочечники. Со временем эти последствия могут привести к сердечным заболеваниям.23
Исследования показывают, что тревожные расстройства способствуют заболеваниям сердца несколькими другими способами, такими как:1
- Воспаление: как беспокойство, так и тревожные расстройства связаны с повышенными маркерами воспаления, которые указывают на повышенный уровень воспаления в организме.
- Эндотелиальная дисфункция: слой клеток, которые составляют оболочку кровеносных сосудов (сосудистый эндотелий), играет ключевую роль в здоровье и поддержании системы кровообращения. Тревога и тревожные расстройства связаны с изменениями в эндотелии сосудов, которые приводят к воспалению, образованию тромбов и накоплению жировых отложений в артериях (атеросклероз).
- Дисфункция тромбоцитов: Тромбоциты - это клетки крови, которые отвечают за свертывание крови. У людей с тревогой и острым стрессом повышается агрегация тромбоцитов, что может привести к нарушению свертываемости крови и сердечным приступам.
Сердечный приступ может спровоцировать развитие тревожного расстройства. Примерно 30% людей, у которых была сердечный приступ у вас будет повышенный уровень беспокойства после события.1Это беспокойство может быть связано с самим сердечным приступом, страхом смерти или инвалидности или финансовыми затратами на медицинское обслуживание.
У человека, испытывающего приступ тревоги, могут быть симптомы, похожие на симптомы сердечного приступа, такие как:
- Одышка
- Боль в груди
- Головокружение
- Онемение в руках и ногах
- Дрожь
Когда обратиться к врачу
Если у вас возникла внезапная и сильная боль в груди, вам необходимо обратиться за неотложной помощью. Врач может проверить вашу кровь на определенные ферменты сердечной мышцы, чтобы определить, есть ли у вас сердечный приступ.
Осложнения тревоги и болезней сердца
Человек с сердечными заболеваниями и тревогой с большей вероятностью столкнется с худшими исходами, такими как тяжелая инвалидность или смерть, чем люди с сердечными заболеваниями, у которых нет беспокойства1.
Тревога также может привести к страху и неуверенности в своем здоровье. Ваши страхи могут помешать вам следовать вашему плану лечения.
Хотя результаты исследований неоднозначны, люди, которые испытывают беспокойство, по-видимому, с меньшей вероятностью будут вести здоровый образ жизни, который может помочь при заболеваниях сердца. Тревожные люди, как правило, увеличивают потребление холестерина с пищей, едят больше пищи, ведут малоподвижный образ жизни и меньше занимаются спортом.1
Тревога также связана с меньшей вероятностью выполнения рекомендаций по снижению риска после сердечного приступа, включая отказ от курения, использование социальной поддержки и снижение стресса1.
Люди с тревожными расстройствами также реже посещают и проходят программы реабилитации сердца. Эти поведенческие факторы у людей с тревожными расстройствами могут увеличить вероятность сердечно-сосудистых заболеваний и смертности.
Можете ли вы предотвратить сердечную недостаточность?
Диагностика тревоги и болезней сердца
Диагностика тревожных расстройств у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями затруднена, поскольку симптомы тревожных расстройств и сердечных заболеваний существенно совпадают.
Для правильного лечения этих расстройств необходим точный диагноз. Ваш лечащий врач может диагностировать тревожные расстройства и болезни сердца, но может направить вас к специалисту в области психического здоровья и кардиологу для лечения.
Некоторые тесты, которые ваш врач может выполнить для диагностики сердечных заболеваний, включают:4
- Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): этот тест измеряет электрическую активность в вашем сердце. Существуют определенные закономерности, которые ищет ваш врач, чтобы определить, есть ли нарушения в вашем сердце.
- Эхокардиограмма: этот тест представляет собой ультразвуковое исследование сердца. Небольшой зонд (датчик) помещается на вашу грудь в разных местах, чтобы получить изображение вашего сердца.
- Стресс-тест: Во время этого теста вас попросят носить монитор артериального давления во время ходьбы или бега на беговой дорожке или велосипеде. Вы также будете подключены к ЭКГ. Врачи оценят частоту сердечных сокращений, чтобы получить более полное представление о состоянии вашего сердца. Если вы не можете переносить физические нагрузки для теста, можно использовать лекарства, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений и имитировать нормальную реакцию сердца на физические нагрузки.
- Ядерный стресс-тест: этот тест использует визуализацию для обследования вашего сердца до и после тренировки, чтобы оценить уровень физической нагрузки, которую упражнения оказывают на ваше сердце.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): Во время этого теста в ваше тело вводится специальный краситель, который может выявить определенные физические проблемы при сканировании изображений.
Как диагностируется болезнь сердца
Состояния психического здоровья, такие как тревожные расстройства, диагностируются с помощью Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5). Критерии DSM-5 для тревожного расстройства включают: 5
- Чрезмерное беспокойство и беспокойство, которые возникают чаще, чем обычно, в течение как минимум шести месяцев
- Трудности с контролем уровня беспокойства
- Чувство тревоги, сопровождающееся по крайней мере тремя из шести общих симптомов, включая беспокойство или чувство напряжения, усталость, трудности с концентрацией внимания, раздражительность, мышечное напряжение и нарушения сна
- Физические и психологические симптомы вызывают серьезные проблемы с повседневным функционированием
- Тревога не вызвана злоупотреблением наркотиками, лекарствами или другим состоянием
Как диагностируются тревожные расстройства
Самопроверки на тревожность
Существуют инструменты самооценки, которые могут помочь вам определить, могут ли ваши симптомы быть связаны с тревожным расстройством. Например, в Mental Health America есть инструмент скрининга, который сообщает вам, нужно ли вам обратиться к специалисту в области психического здоровья по поводу ваших симптомов тревоги. Американская психиатрическая ассоциация (APA) предоставляет загружаемые анкеты, которые вы можете использовать, чтобы получить более полное представление о том, как ваши симптомы тревоги влияют на вашу жизнь.
Инструменты онлайн-скрининга должны использоваться только в информационных целях. Только ваш врач или специалист в области психического здоровья может поставить вам диагноз психического расстройства.
Как получить помощь в кризисной ситуации
Если у вас возникают мысли о самоубийстве, наберите 988, чтобы связаться с линией спасения 988 от самоубийств и кризисов и связаться с квалифицированным консультантом. Если вам или близкому человеку угрожает непосредственная опасность, позвоните 911.
Лечение тревоги и болезней сердца
Беспокойство может повлиять на лечение болезней сердца, поскольку лекарства, используемые для лечения этих двух состояний, могут взаимодействовать.4
Лекарства
Лекарства, которые вам могут понадобиться для лечения болезней сердца, будут зависеть от конкретного состояния, которое у вас есть, но могут включать:
- Бета-блокаторы для лечения нарушений сердечного ритма
- Мочегонные средства, помогающие вывести из организма лишнюю жидкость и натрий
- Лекарства для снижения уровня холестерина, такие как статины
Тревога обычно лечится как лекарствами, так и психотерапией. Лекарства, используемые для лечения тревоги, включают: 6
- Успокаивающие лекарства: эти лекарства могут помочь уменьшить симптомы тревоги, приступов паники или сильного страха и беспокойства. Наиболее распространенные успокаивающие препараты называются бензодиазепинами.
- Антидепрессанты: Некоторые виды антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторами обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI), обычно используются в качестве первой линии лечения тревоги. Они могут помочь улучшить то, как ваш мозг использует определенные химические вещества, которые контролируют настроение или стресс.
Трициклические антидепрессанты и болезни сердца
Людям с заболеваниями сердца не следует принимать трициклические антидепрессанты, поскольку они могут вызвать блокаду сердца. Исследования показали, что SNRIS также могут быть опасны для людей с заболеваниями сердца. СИОЗС являются препаратами первого выбора для людей с заболеваниями сердца и тревожным расстройством7.
Психотерапия
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является наиболее распространенным типом терапии, которая используется для лечения тревоги. Это учит людей различным способам мышления, поведения и реагирования на вызывающие беспокойство и страх объекты и ситуации.
Для лечения тревожных расстройств обычно используются два типа КПТ:
- Экспозиционная терапия направлена на преодоление страхов, лежащих в основе тревожного расстройства, чтобы помочь людям заниматься деятельностью, которой они избегали.
- Когнитивная терапия фокусируется на выявлении, оспаривании, а затем нейтрализации бесполезных или искаженных мыслей, лежащих в основе тревожных расстройств8.
Как лечат тревожные расстройства?
Как справиться с тревогой и сердечными заболеваниями
Если у вас болезнь сердца и тревожное расстройство, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы научиться эффективно управлять обоими состояниями.
Изменения образа жизни
Изменения в рационе питания могут быть полезны при тревоге и заболеваниях сердца, потому что диета влияет на развитие и прогрессирование обоих состояний.9 10
Употребление в пищу цельных продуктов, богатых многими питательными веществами и витаминами, и ограничение продуктов, которые могут вызвать воспаление, таких как продукты, обжаренные во фритюре, продукты с высоким содержанием жира и обработанные пищевые продукты, полезно как при заболеваниях сердца, так и при тревоге.
Управление уровнем стресса с помощью методов релаксации, таких как глубокое дыхание, может помочь снять стресс. Регулярные физические упражнения также могут помочь уменьшить стресс. Исследования показали, что люди, которые занимаются спортом более регулярно, лучше контролируют уровень тревожности.11 При заболеваниях сердца физические упражнения также могут помочь контролировать кровяное давление, снизить уровень холестерина и укрепить сердечную мышцу.12
Хотя изменения образа жизни могут помочь вам справиться с сердечными заболеваниями и тревогой, по-прежнему важно, чтобы вы обсудили свое лечение со своим врачом и / или специалистом в области психического здоровья.
Группы поддержки
Возможность общаться с людьми, которые понимают, через что вы проходите, подтверждает ваши чувства и может помочь вам чувствовать себя менее одиноким.
Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) предлагает различные группы поддержки для людей с тревожностью. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) предлагает сеть поддержки для людей с сердечными заболеваниями, чтобы общаться друг с другом.
Жить хорошо с сердечными заболеваниями
Краткие сведения
Болезни сердца и беспокойство тесно связаны. Люди, страдающие тревожным расстройством, подвергаются более высокому риску развития сердечных заболеваний, чем люди, у которых нет тревоги. С другой стороны, у людей с заболеваниями сердца чаще развивается тревожное расстройство после сердечного приступа.
Правильный диагноз тревоги и болезней сердца поможет вам получить лечение и поддержку, необходимые для эффективного лечения обоих состояний.
Слово от Verywell
Если у вас есть тревога и болезни сердца, справиться с обоими состояниями может быть непросто. Знайте, что существуют эффективные методы лечения обоих состояний, которые помогут вам справиться с симптомами и восстановить чувство контроля над своим здоровьем.
Хорошим началом может быть практика методов снижения стресса, соблюдение питательной диеты, поддержание физической активности и избегание вещей, которые вызывают у вас беспокойство или напрягают сердце.
Если вы испытываете беспокойство и обеспокоены тем, что у вас может быть повышенный риск сердечных заболеваний, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам выяснить, есть ли другие способы снизить риск.