Что же такое SMAS
Хотя с анатомическим строением кожи пластические хирурги знакомы давно, только в 1976 году (40 лет назад!) было предложено подробное описание подкожной поверхностной мышечно-апоневротической системы (англ. Superficial Musculo-Aponeurotic System) и предложен сам термин SMAS.
И спустя всего 6 лет, в 1982 году, успешно прошла первая операция по подтяжке кожи глубоко изнутри. Сегодня пластические хирурги активно осваивают и совершенствуют метод, позволяющий повернуть время вспять и вернуть лицу былую молодость.
Более того! Разработаны малоинвазивная эндоскопическая SMAS-подтяжка лица и безоперационный ультразвуковой метод лифтинга фиброзно-мышечного каркаса.
Что такое SMAS и что там надо подтягивать
SMAS — это двухслойная фиброзно-мышечная прослойка, расположенная между кожей и подкожной жировой клетчаткой с одной стороны, глубокими мимическими мышцами и лицевым скелетом — с другой. Её составляют тонкая коллагеново-эластиновая фасция с расположенным под ней слоем поверхностных мимических мышц.
Именно эта прочная, но эластичная основа поддерживает нежную кожу лица, не позволяя ей растягиваться.
SMAS наиболее выражена на щеках и возле ушей, а также на шее, что и определяет технику выполнения операции подтяжки и доступы.
По мере старения коллагеновые ВОЛОКНА РАСТЯГИВАЮТСЯ и SMAS «ослабевает». Результат налицо: чёткий овал «расплывается», морщинки становятся более заметными, углубляются носогубные складки, опускаются брови и уголки глаз, появляются двойной подбородок и «бульдожьи» щёчки.
Всё это явление называется ГРАВИТАЦИОННЫМ ПТОЗОМ и наиболее заметно при старении лица по деформирующему или комбинированному типам.
Первые признаки «провисания» фиброзно-мышечного каркаса лица возникают к 37—40 годам и становятся хорошо заметными около 45. Именно этот возраст — оптимальное время для выполнения SMAS-лифтинга: кожа ещё сохраняет достаточную упругость и может заметно подтянуться после укрепления поверхностного мышечно-апоневротического слоя.
Запомните, SMAS-лифтинг — это:
1. либо ХИРУРГИЧЕСКАЯ пластическая операция,
2. либо БЕЗОПЕРАЦИОННАЯ коррекция, производимая с помощью косметологического аппарата.
Оба варианта позволяют восстановить внешний вид лица за счёт работы с мышечно-фиброзным слоем, подтяжка соединительнотканного каркаса обеспечивает быстрые и, главное, долговременные результаты.
Начнем наш обзор с оперативного вмешательства.
Пластический хирург при проведении классического или эндоскопического СМАС-лифтинга может работать КОМПЛЕКСНО, т.е. заодно с подтяжкой:
-удалить избыток подкожно-жировой клетчатки и растянутой кожи в области подбородка и шеи,
-подтянуть лоб и брови,
-выполнить блефаропластику и платизмопластику (сформировать «идеальное декольте»);
Восстановление внешнего вида является максимально естественным: контуры лица становятся чёткими и изящными, разлаживаются морщины, кожа при этом не кажется перерастянутой;
Доступ во время операции проходит в естественной складке кожи возле уха или через небольшие проколы кожи (при эндоскопическом вмешательстве), что сводит к минимуму риск формирования обезображивающих рубцов.
Однако такая пластическая операция имеет свои «подводные камни»:
❌ это достаточно травматичное вмешательство: в начале реабилитационного периода пациента могут беспокоить болезненность и отёчность тканей,
❌ существует риск повредить лицевой нерв.
📌 РЕЗЮМЕ
Пластическую операцию по подтяжке фиброзно-мышечной системы можно проводить всего один раз в жизни. Важна высокая квалификация хирурга.
Всех этих недостатков лишён аппаратный SMAS лифтинг, когда сфокусированный точечный ультразвуковой импульс, проникая в глубокие слои кожи, приводит к сжатию коллагеновых и мышечных волокон и обеспечивает моментальную подтяжку. Попутно стимулируется процесс образования новых коллагеновых волокон в коже, поэтому эффект от процедуры SMAS-лифтинга нарастает в течение последующих 3–4 месяцев.
Безоперационный SMAS лифтинг – особая история, она заслуживает отдельной статьи.