Как по мне, это одна из самых легких и в то же время важных тем, без которых вы в принципе не будете понимать аритмии. Я постараюсь максимально понятно рассказать эту тему
1)Сердце бьётся с частотой 60-80 ударов в минуту, н откуда же исходят эта частота?Что её рождает? Ответ прост: синусный или синоатриальный узел(СА-узел), расположенный в правом предсердии близ верхней и нижней полых вен. У любопытных возникнет вопрос: а как же тогда сокращается левое предсердие? Ответ и на этот вопрос у меня есть: от волокна СА-узла отходит внутрипредсердный пучок, который направлен в правое предсердие
2)Что делать, если возникли проблемы с данным узлом?Кто его заменит? Ответ уже не так прост: атриовентрикулярный узел. Да, частота у него не такая большая: 40-60 ударов в минуту, но так можно жить. Атриовентрикулярный узел расположен на границе с желудочком.
3)Беда, как говорится не приходит одна. Что делать если возникли проблемы с ав-узлом?И этот момент продуман: у нас есть пучок Гиса(ПГ). Частота там совсем небольшая – около 20-40 ударов в минуту. Пучок Гиса состоит из двух ножек: правой ножки пучка Гиса (ПНПГ) и левой ножки пучка Гиса(ЛНПГ). Левая ножка пучка гиса делится на две ветви: передняя(пвлнпг- передняя ветвь левой ножки пучка Гиса) и задняя(звлнпг)
4)У нас есть ещё один не менее важный элемент проводящей системы: волокна Пуркинье(ВОЛ.ПУР). Частота там до 20 ударов в минуту. Волокна пуркинье отходят от ножек Гиса и окутывают будто бы сетями основание желудочка
Представьте школу. Директор там, естественно, самый главный –СА-узел. Может ли с его работой справиться завуч( ав-узел), если он заболел?Да, может, но не с такой эффективной частотой. Также в школе есть учитель(пучок Гиса). Справиться с работой директора он почти не может. В школе, если она обычная, есть много учеников(Волокна Пуркинье).Могут ли они справиться с работой директора, если он заболеет? Конечно, нет и это, вероятно, закончится летально…
Рисунок:
Задание:
Нарисуйте проводящую систему сердца, проговаривая основные её элементы про себя