3% всей мужской популяции страдает болезнью Пейрони!
Болезнь Пейрони - это результат «старения» тканей немолодого мужчины, который сохраняет при этом половую активность.
Тема про болезнь Пейрони навеяла старый, 5 летней давности, сюжет про Израильский спецназ и его новейшее вооружение.
На основе М-16 был изготовлен и опробован образец пистолета пулемета для стрельбы из за угла. Искривленный под 90 градусов ствол заводился за угол здания, видеофиксатор или микродрон обнаруживал цель, и невидимый для противника солдат производил выстрел на поражение.
При всей жестокости и возможном трагизме мне почему-то стало смешно, так как в голове возникли сразу профессиональные ассоциации и почему то глупое детское: «кто пьет пиво – тот писает криво.»
Подумалось, что если прихватило на улице мужчину с длинным и кривым, допустим влево, членом, то и помочиться он может из-за угла, ничем кроме струи себя не обнаружив. Ну, если уж совсем приспичило , а кустов, подъезда или общественного туалета рядом нет.
Вообщем, тема напомнила о своей актуальности.
А теперь серьезно.
Искривление полового члена не редкое явление и, чаще всего, имеет врожденное происхождение, формируется с ростом полового члена и проявляется при половом созревании в состоянии эрекции.
Обычно окончательный внешний вид формируется к 15-17 годам.
Механизм формирования искривления полового члена связан с неравномерностью роста разнородной ткани, т.е. мочеиспускательного канала по отношению к кавернозным телам и часто в разнице в формировании объема и конфигурации кавернозных тел.
Все, о чем я сейчас сказал, касается врожденных проблем и часто сопровождается другими аномалиями развития мочеиспускательного канала и мочевого пузыря (гипоспадия, эписпалия, экстрофия).
Болезнь Пейрони заболевание приобретенное!
Основным проявлением заболевания является искривление полового члена в состоянии эрекции, но иногда и в покое, что особенно никого не беспокоит.
Самый молодой пациент, которого я наблюдал и оперировал был в возрасте 37 лет.
Чаще всего возрастной интервал от 45 до 70 лет.
Причина начала заболевания не совсем определена научным сообществом. Но имеется понимание того, что микротравмы белочных оболочек, появляющиеся микрогематомы являются причиной появления жестких элементов в белочной оболочке полового члена, названными в честь первооткрывателя - «бляшками Пейрони».
Доказано, что микротравмы и продуктивное воспаление хорошо ложатся на изначальные проблемы соединительной ткани у конкретного пациента (коллаген, эластин и пр.).
Сочетание болезни Пейрони с контрактурой Дюпюйтрена явление не редкое.
Обычно искривление наступает постепенно, возможно появление ранних болей в области формирующейся бляшки. Боли редко бываю в покое, чаще при эрекции и половом акте, что и обращает на себя внимание в первую очередь, заставляя пациента испугаться и быстро, не откладывая в долгий ящик, обратиться к врачу, чаще урологу.
По мере нарастания искривления (от 30 до 90 градусов) появляется курватура (искривление), не позволяющая провести полноценный половой акт и даже совершить интроитус, т.е проникновение в преддверие, да и в само влагалище партнерши.
Обычно искривление прекращается через месяц, два после начала болей.
Исчезновение болей означает прекращение искривления и созревание бляшки Пейрони.
При рецидивах заболевания искривление нарастает. Так же важно, что половой член значимо укорачивается.
Лечить и исправлять сформировавшееся кривочление особенно не чем. Таблетки не действуют, физиотерапия, кроме фонофореза с гидрокортизоном и ферментами не эффективны и проблему искривления не решают. Ударно волновая терапия, по отзывам, дает неплохой результат в незапущенных и ранних случаях болезни.
Боже упаси, вводить лекарства в бляшку! Обострение обеспечено в большинстве случаев.
Любая инъекция - это травма и микрогематомы с последующим локальным воспалением.
Хирургия болезни Пейрони дает приличные результаты, полностью реабилитируя пациентов в сексуальном смысле.
Цель современной хирургии болезни Пейрони: выпрямление полового члена без его хирургического укорочения и максимальном сохранении возможности к эрекции.
Актуальность хирургии искривления имеет место толь у сексуально мотивированных пациентов.
Болезнь крайне казуистически редко угрожает мочеиспусканию и, как правило, каких-либо угроз самочувствию, а тем более жизни не несет.
Вот несколько историй моих пациентов:
« В клинический центр микрохирургии обратился пациент К., 52 лет.
Мужчину беспокоило выраженное искривление полового члена при эрекции (угол искривления достигал 90°), боли при эрекции, снижение эрекции.
Впервые искривление полового члена пациент отметил около года назад, со временем угол деформации увеличивался, появился болевой синдром - всё это привело к невозможности проведения полового акта.
При осмотре, по верхней поверхности полового члена у мужчины определялось уплотнение белочной оболочки полового члена (бляшка) – болезнь Пейрони.
Бляшка бывает различных размеров и чаще располагается по средней линии полового члена по верхней (дорсальной) поверхности.
Одной из наилучших методик лечения является иссечение бляшки с пластикой белочной оболочки, в некоторых случаях одновременно производится протезирование полового члена, что и было предложено пациенту (учитывая угол искривления и расположение бляшки близко к головке полового члена).
Пациенту произвели иссечение бляшки.
Образовавшийся дефект кавернозных тел (размером 2*4 см) необходимо было закрыть.
С этой целью произведен забор фрагмента большой подкожной вены бедра, из которого сформировали «заплата».
В кавернозные тела установили полужесткие протезы.
Дефект белочной оболочки укрыт подготовленной венозной «заплатой».
Окончательным внешним и функциональным результатом пациент остался доволен.
Дренажи удалены на 2-е сутки после операции. Швы после операции сняты на 14 день.
Половой жизнью было разрешено жить через 2 месяца.»
История пациента N2:
«Пациент 55 лет обратился с жалобами на значимое боковое искривление полового члена, нарушение качества эрекции.
Отмечал практическую невозможность привычной половой жизни, проблемы взаимоотношений в семье с женой при наличии 3 детей. Болен в течении 4 лет, болевой синдром прошел через год после начала искривления полового члена.
Лечился в областной больнице в одном из регионов, отмечал низкую эффективность применения лекарственных средств и физиотерапии.
Также отметил увеличение площади уплотнения в половом члене после инъекций гормональных препаратов и лидазы в бляшки Пейрони.
При осмотре отмечена предельная(костяной плотности) плотной тканей в области бляшки Пейрони от головки полового члена до практически корня.
Деформация полового члена в виде искривления в 2-х плоскостях визуализировалась даже в состоянии покоя полового члена.
Перед операцией пациент так же высказал пожелание о выполнении стерилизации одновременно с основной операцией.
Операция выполнена по запатентованной мной методике.
Произвели иссечение бляшки изнутри с прецизионностью по отношению к дорсальным сосудисто-нервным структурам.
Установили полужесткие протезы "Промедон", белочные оболочки ушиты.
Произвели двухстороннюю вазорезекцию.
Обрезание крайней плоти.
Послеоперационное течение гладкое, выписан на 5 сутки.»
Загрузка…