Что мы думаем о кошках — не в конкретном, полезно-прикладном смысле, а вообще? Они — загадочные. Инопланетяне. А ветеринары называют их «одним сплошным парадоксом». В общем, многие люди плохо представляют себе ощущения больной кошки. И всё-таки есть кое-какие нездоровые состояния, понятные почти каждому кошатнику.
Одно из них — Артериальная Гипертензия, попросту гипертония. Охотно поверю, если Вы вот только что узнали о том, что кошки болеют этой чрезвычайно распространённой среди людей болезнью. Но кошки — это кошки.
- Кошки болеют гипертонией заметно реже, чем люди.
- У кошек очень низкий риск развития опасных осложнений гипертонии — например, инсульта и сердечной недостаточности. У людей эти осложнения бывают не часто, а очень часто.
- У кошек, как и у людей, может случиться гипертонический криз — тяжёлое острое состояние, требующее срочной ветеринарной помощи.
- Кошки гораздо реже страдают от первичной гипертонии — всего 20% против 80+% у людей. Потому-то до недавнего времени в ветеринарии преобладало мнение, что у кошек развивается только вторичная гипертония, когда повышенное давление является следствием какой-либо болезни.
Вроде бы вторичная гипертония — меньшее зло, поскольку успешное лечение основного заболевания само по себе приводит к снижению давления. Увы, есть нюанс, но о нём попозже.
Гипертония первичная и вторичная
Я уже упоминала, что первичная гипертония, или ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ, у кошек встречается нечасто. И после подтверждения диагноза гипертонии (подробнее об этом ниже) встанет вопрос о её природе.
СкачкИ давления, а, значит, количество и скорость поступления «свежей» крови, влияют на работу любой клетки организма. Однако, разные системы и органы повреждаются в разной степени. У кошек наиболее уязвимы глаза, центральная нервная система, почки, и (в небольшой степени) сердце и сосуды.
Вторичная гипертония, или СИНДРОМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, диагностируется по результатам дополнительных анализов и обследований. Каких именно — зависит от того, что у кошки подозревают.
Диагноз
Потребуются всего два несложных обследования: измерение давления и осмотр глазного дна (для подтверждения гипертонии совсем не обязательно капать в глаза специальный препарат). Правда, на приёме кошка сильно нервничает, а давление относится к самым изменчивым показателям состояния животного… но опытные ветеринары хорошо справляются.
Как и у людей, для постановки диагноза давление измеряется многократно, в течение нескольких недель. Манипуляция, в общем, простая, но Вам наверняка придётся таскать питомца в клинику: человеческие тонометры не предназначены для измерения давления у кошек, а ветеринарные по карману лишь обеспеченным людям.
Вы видели кучу гораздо более интересных предложений на многих маркетах? Увы, все они измеряют давление некорректно. Скорее это игрушки для детей, чем измерительная аппаратура.
Повышенное давление — ещё не гипертония
Помимо повышенного давления, гипертонию сопровождают изменения в глазном дне. Ветеринар, поставивший диагноз на основании лишь показаний тонометра — особенно когда кошка не старая и хорошо себя чувствует, — это неопытный ветеринар. Или самоуверенный. Или ленивый.
Осмотр глазного дна необходим при высоких цифрах артериального давления!
Вообще-то ветеринар обязан — да, обязан, измерить давление и проверить глазное дно в рамках профосмотра — например, перед плановой вакцинацией. Особенно это важно для пожилой кошки (7+). Я не знала об этом правиле до тех пор, пока не взялась за статью. Надо ли говорить, что ветеринары никогда не предлагали мне таких услуг, даже за доплату…
Нормальное артериальное давление кошки точь-в-точь такое же, как и у человека: ≤ 120/80. И, как и у человека, развитие болезни подразделяется на несколько стадий. Деление на стадии опять-таки такое же, как у людей.
Как узнать без обследования, что у кошки высокое давление
Думаю, вы и сами понимаете (особенно если у вас есть признаки гипертонии), что сначала, когда цифры ненамного выше нормы, вряд ли что увидишь — нужно просто терпеливо и регулярно мерить давление. Ну а на поздних стадиях наблюдается следующее.
- Вялость.
- Плохой аппетит.
- Рвота.
- Признаки нарушения работы мозга: кошка дезориентирована — как будто не понимает, где находится. Такие нарушения встречаются в 50% случаев.
- Судороги.
- Внезапные крики (чаще ночью или рано утром). Бывает практически у всех кошек.
- Кровоизлияния в глаза или внезапная (преходящая) слепота. Эти осложнения — очевидные в прямом и переносном смысле, встречаются не у всех. Но какое-либо поражение глаз будет у КАЖДОЙ кошки с гипертонией, и вышеупомянутое обследование глазного дна их обнаружит.
Пожалуй, любой гипертоник, даже не «продвинутый», скажет, что давление при подобных симптомах критически высокое. Увы, многие хозяева не замечают даже их, или игнорируют до тех пор, пока кошка хоть что-то ест.
Печально, но единственный маркер плохого самочувствия — по убеждению большинства владельцев животных, — плохой аппетит. Конечно, мы оправдываем себя невероятной кошачьей скрытностью и терпеливостью. Думаю, Вы согласитесь со мной в том, что нам следует быть более внимательными к своим питомцам.
Болезни, которые часто сопровождаются гипертонией
ПОЧКИ — самое слабое место кошачьего организма.
От хронической болезни почек (ХБП) умирает 80% кошек, которым посчастливилось дожить до солидного возраста (10+).
Рост давления внутри структурных единиц почек — первый признак ХБП, когда никакие, самые современные и, между прочим, весьма дорогие анализы ещё ничего не покажут.
Артериальное давление ещё может быть нормальным, но определить, что «процесс пошёл», несложно — по появлению в моче небольшого (даже очень-очень небольшого) количества белка. Разумеется, ветеринар обязан убедиться в отсутствии воспалительного процесса, когда в мочу попадает много белка.
Ещё одна распространённая причина гипертонии — ГИПЕРТИРЕОЗ, тяжёлая патология эндокринной системы. Если ваша кошка немолода, худая и плохо выглядит — несмотря на отличный аппетит, да ещё отличается отвратительным характером, сдайте кровь на уровень гормона тироксина (Т4). Лечение гипертиреоза — а оно, к счастью, есть, значительно улучшает самочувствие кошки.
Редкие причины вторичной гипертонии: другие эндокринные нарушения, рост опухоли и сахарный диабет. Конечно, пожилой возраст некорректно называть причиной, однако гипертония у кошек (как и у людей) — верный спутник старости.
Особенности лечения гипертонии у кошек
Разумеется, давление само по себе не поднимется — всегда есть что-то, что запускает особые, компенсаторные, системы организма. Методы таких систем грубы, но и цель велика — удержать организм среди живых.
Заблокировав работу компенсаторных систем искусственно, можно стабилизировать давление
Препараты-блокаторы давно найдены, и их огромное количество. Конечно, они разрабатывались для людей. А кошки — это кошки. Делиться с питомцем своими таблетками (если у кого-то из членов семьи имеется гипертония), опираясь на принцип «мы сами с усами», категорически не рекомендуется.
Назначить лечение может только ветеринар, с учётом осложнений — если гипертония первична, или основного заболевания — в случае её вторичности.
Тем не менее подход к лечению тот же, да и лекарства те же. Впрочем, несколько лет назад появился адаптированный ветеринарный препарат, специально для контроля давления у кошек с хронической болезнью почек (на ранних стадиях). На первый взгляд, всё оптимистично или около того.
Но я уже отмечала, что большинство из нас спохватывается тогда, когда кошка отказалась от еды. Как правило, это поздняя, а то и последняя стадия заболевания. Например, чаще всего на момент подтверждения главной причины вторичной гипертонии — ХБП, состояние почек настолько плачевно, что поддержка давления в оптимальных границах (с относительно высокими цифрами) прямо-таки ювелирная работа.
Препараты для снижения давления, как правило, назначаются пожизненно, с периодической корректировкой терапии для максимальной эффективности лечения. Как выглядит процесс запихивания таблетки в кошку, подробно объяснять не надо — это сильный стресс для животного. Само собой, ежедневные стрессы не приносят больному пользы.
Постоянные измерения давления необходимы независимо от причины и стадии гипертонии, но и это непросто. Хотя бы потому, что у большинства из нас нет возможности приобрести ветеринарный тонометр. Возить же животное в клинику — раз или два в неделю, довольно сложно. И дело тут, конечно, совсем не в деньгах, а в негативной реакции кошки на посещение клиники.
