Клиновидные дефекты -это очень частая проблема, с которой обращаются к нам пациенты. Клиновидный дефект- это некариозное поражение зубов в придесневой области, то есть в области шейки зуба. Он имеет форму треугольника, выглядит как клин, или латинская буква V.
Такие дефекты образуются на внешней поверхности зубов. Эмаль в этой области наиболее тонкая, поэтому легко повреждается под воздействием различных факторов.
Чаще всего клиновидные дефекты возникают на клыках и премолярах, то есть на самых выступающих зубах зубного ряда. Но нередко они бывают и на передних зубах, чуть реже на жевательных.
Как правило, пришеечные дефекты возникают у людей среднего и пожилого возраста.
Причин клиновидных дефектов несколько.
Прежде всего выделяют механическое воздействие зубной щеткой. Оно возникает из-за неправильных движений во время чистки зубов. То есть, многие из нас сами стирают себе эмаль в пришеечной области регулярными горизонтальными движениями зубной щетки. У правшей такие дефекты больше проявляются слева, а у левшей - справа.
Следующей причиной является неправильный прикус, который вызывает чрезмерную нагрузку на некоторые зубы. От такой нагрузки эмаль трескается и скалывается. То есть, фактически выбивается из наиболее слабого места.
У людей, страдающих бруксизмом, различными неврозами и другими болезнями нервной системы также возникает чрезмерная нагрузка и "выбивание" эмали из пришеечных областей.
Плохая гигиена тоже является одной из основных причин клиновидных дефектов. Микрофлора, которая содержится в зубном налете выделяет органические кислоты, которые растворяют эмаль, вымывая из нее минеральные вещества (прежде всего, кальций), тем самым ослабляя ее.
Также деминерализация эмали происходит при некоторых соматических заболеваниях. Например, заболеваниях эндокринной системы (щитовидная железа, сахарный диабет) и желудочно-кишечного тракта (эзофагогастральный рефлюкс, язва желудка, гастрит и др.).
Дополнительными факторами является пародонтит, при котором происходит опущение десны и оголение наиболее слабой, незащищенной эмалью шейки зуба.
А также фактором риска является возрастная гормональная перестройка организма, когда кальций активно вымывается из костей, вызывая остеопороз. В первую очередь это можно заметить на шейках зубов.
Также повреждение эмали в придесневой области бывает у любителей газированных напитков, цитрусовых и других продуктов, содержащих кислоты, которые вызывают разъедание эмали.
Симптомы.
Чаще всего обратившихся к нам пациентов беспокоит косметический дефект. Клиновидные дефекты становятся темно-желтого или коричневого цвета, в них застревают остатки пищи. Иногда возникает повышенная чувствительность на горячую и холодную еду и воду, на сладкое или кислое. При чистке зубов также может возникать боль и дискомфорт. Чем дольше развивается дефект, тем более выраженным становится дискомфорт.
Если вовремя не лечить клиновидные дефекты, то это может привести к пульпиту (воспалению нерва в зубе), к отлому коронковой части и даже полной потере зуба.
Что же делать?
В первую очередь нужно выявить устранить причину клиновидных дефектов.
Если дело в прикусе-посетить ортодонта для коррекции, если в бруксизме - изготовить ночную каппу и посетить невролога для смягчения симптомов стрессовых ситуаций и т.д.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта гастроэнтеролог поможет снизить кислотность желудка и устранить обратный заброс кислоты (рефлюкс), а также посоветует диету.
Врач-эндокринолог откорректирует гормональный фон.
В общем, начинать нужно с устранения причины.
А следствием займемся мы.
На начальной стадии клиновидных дефектов иногда ничего не нужно делать, кроме устранения причины, чтобы не было дальнейшего их развития. В таких случаях мы рекомендуем пользоваться реминерализующими зубными пастами, которые питают зуб минеральными веществами.
Ну и конечно правильная техника чистки зубов. И ни в коем случае не горизонтальные движения зубной щеткой.
Если же дефект уже заметный, то показана постановка пломбы. Врач препарирует область дефекта и закрывает его крепким композитным материалом.
При сильных клиновидных дефектах требуется уже депульпирование зуба. Обычно в таких случаях уже необходимо протезирование культевой штифтовой вкладкой с последующим покрытием коронкой.
Как предотвратить или замедлить процесс образования клиновидных дефектов?
1. Научиться правильно чистить зубы.
2. Сразу после фруктов, соков, газировок, вина и других кислых продуктов не чистить зубы щеткой, а просто прополоскать рот.
3. Вовремя проводить профессиональную чистку зубов.
4. Контролировать и корректировать имеющиеся хронические заболевания.
5. Проходить осмотр у стоматолога как минимум 1 раз в год. Если же проблема уже имеет место быть, то 1 раз в 6 мес.
