Новое исследование не доказывает, что слабительные средства вызывают деменцию, однако связь, судя по всему, определенно существует.
Ученые из Шэньчжэньского института передовых технологий при Китайской академии наука, Университета имени Сунь Ятсена, Пекинского университета (КНР), Школы клинической медицины при Кембриджском университете (Великобритания) и Медицинской школы Гарвардского университета (США) показали, что люди, которые регулярно принимают препараты для лечения запоров, подвержены более высокому риску развития деменции по сравнению с теми, кто такие лекарства не использует либо делает это редко. Исследование опубликовано в журнале Neurology.
Деменция характеризуется потерей памяти, речи, поведения, мышления, способности решать проблемы и в целом вести привычный образ жизни. По данным ВОЗ, примерно 50 миллионов людей в мире живут с деменцией, с каждым годом выявляют около 10 миллионов новых случаев.
Среди причин развития приобретенного слабоумия — болезнь Альцгеймера, депрессия, алкоголизм, различные травмы, приводящие к повреждению мозга, дефицит сна, неправильное питание, низкий уровень образования, социальная изоляция и отсутствие когнитивной активности. Из неочевидных симптомов можно выделить слабость и головокружение при попытке встать или резко изменить положение тела, а также привычку поспать днем. Теперь к этому списку ученые добавили прием слабительных.
«Запоры и использование слабительных средств распространены среди людей среднего и пожилого возраста. Однако регулярный прием таких препаратов может привести к изменению микробиома кишечника — вероятно, нарушая передачу сигналов от кишечника к мозгу или повышая выработку токсинов в кишечнике, которые способны влиять на мозг. Согласно нашему исследованию, регулярное использование безрецептурных слабительных было связано с более высоким риском развития деменции, особенно у людей, применявших несколько типов препаратов или именно осмотические слабительные (солевые слабительные, действуют на всем протяжении кишечника. — Прим. ред.)», — рассказал доктор Фэн Ша из Шэньчжэнского института передовых технологий.
В выборку вошли 502 229 человек (изначально без деменции в анамнезе), данные которых хранились в базе Британского биобанка. Средний возраст участников составил 56,5 года, 273 251 (54,4%) — женщины. Более 18 тысяч человек (3,6%) сообщили о регулярном приеме слабительных средств, то есть они использовали эти препараты большую часть дней в течение последних четырех недель. Анализ проводили с помощью регрессионной модели Кокса, учитывая также социально-демографические характеристики, факторы образа жизни, состояние здоровья, семейный анамнез и прием различных лекарств.
За участниками наблюдали в среднем по 9,8 года. В итоге у 218 человек (1,3%), часто прибегавших к слабительным, и у 1969 участников (0,4%) , не принимавших их регулярно, развилась деменция.
«Многопараметрический анализ показал, что регулярное использование слабительных было связано с повышенной вероятностью возникновения деменции от всех причин (отношение рисков составило 1,51) и сосудистой деменции (1,65). В случае болезни Альцгеймера связь была не такой значимой (отношение рисков — 1,05). Риск как деменции от всех причин, так и сосудистой деменции возрастал при увеличении количества регулярно используемых типов слабительных. Среди участников, которые заявили о приеме только одного вида таких препаратов (5,8 тысячи человек), лишь у тех, кто использовал осмотические слабительные, был статистически значимо более высокий риск развития деменции от всех причин (отношение рисков — 1,64) и сосудистой деменции (1,97). Результаты оставались надежными в различных анализах подгрупп и чувствительности», — сообщили авторы работы.
Выводы предстоит перепроверить в дальнейших исследованиях. Если они подтвердятся, то, по словам ученых, врачам придется советовать пациентам с запорами в первую очередь изменить образ жизни: пить больше воды, есть продукты с высоким содержанием клетчатки и быть активнее.