Кардиохирурги Новосибирска восстановили кровообращение в аорте пациента, который не знал о своем пороке сердца.
Врачи говорят, что 18-летний парень из Кургана - уникальный пациент для кардиохирургии. Он считал, что у него абсолютно здоровое сердце, пока врач не измерил его артериальное давление во время планового осмотра. Оно оказалось чрезвычайно высоким - целых 190/100 мм рт. ст. Однако молодой человек совершенно не замечал этого и никогда не жаловался на проблемы со здоровьем.
Пациента направили на компьютерную томографию. После этого у него диагностировали атрезию дуги аорты, которая очень редко встречается у взрослых.
- Эта аномалия заключается в полном отсутствии нормального сообщения между двумя частями аорты: происходит своего рода закупорка главного сосуда, - объясняет Ксения Рзаева, эксперт Центра Мешалкина, - эта патология может быть врожденной или приобретенной. Ребенок рождается с некоторым сужением аорты, а в течение жизни ее просвет полностью зарастает".
Оказалось, что Курган каким-то чудом сумел за 18 лет компенсировать аномалию, построив вокруг аорты мощную сеть крупных сосудов. Именно они питали артериальную кровь от сердца и заменяли функцию аорты.
- Обычно немногие пациенты с такой аномалией доживают до подросткового возраста без операции, говорит Ксения Рзаева, врач радиологии и эндоваскулярной диагностики и лечения, - у них прогрессирует сердечная и дыхательная недостаточность.
Но мальчику повезло. Его организм сумел "обмануть" дефект и приспособиться к нему. Однако высокое кровяное давление в любой момент могло спровоцировать ранний инсульт, аневризму аорты или ишемическую болезнь сердца.
Поэтому было принято решение о проведении операции. Впервые в практике Центра Мешалкина было решено провести коррекцию атрезии аорты с помощью транскатетерной технологии. Врачи говорят, что в медицинской литературе описано всего несколько подобных случаев.
Хирурги смогли безопасно пройти через область атрезии. Они обнаружили канал между дугой аорты и ее нижней частью, который, согласно данным компьютерной томографии, был у пациента, но который был закрыт в какой-то момент его жизни. Врачи расширили его с помощью внутрисосудистых баллонов разного диаметра и установили стент для укрепления стенки аорты.
Артериальное давление молодого человека снизилось до 130 мм рт. ст., а диаметр просвета аорты достиг 14 мм. Пациент был выписан на третий день после операции.
Кардиохирурги Центра Мешалкина рассчитывают увидеть пациента через год для проведения второго этапа эндоваскулярного лечения. Врачи планируют увеличить диаметр аорты с помощью внутрисосудистого баллона до возрастной нормы. Тогда мальчику не придется беспокоиться о своем сердце.