Я уже крайне редко встречаю владельцев кошек, которые никогда не применяли или, как минимум, не слышали про габапентин.
Возможность помочь кошке, например, с легче перенести поездку его с помощью – настоящая волшебная таблетка для многих.
А как вообще применяется габапентин?
Габапентин является широко используемым противоэпилептическим и анальгетическим средством в качестве центрального агониста рецепторов ГАМК.
Габапентин одобрен для применения в гуманной медицине в качестве противосудорожного средства, для лечения боли, связанной с постгерпетической невралгией, фибромиалгией, для лечения невропатической боли некоторых типов.
Однако, применение габапентина в ветеринарной практике проходит под знаком off-label.
То есть всё применение пока вне инструкции. Ветеринарных вариантов нет.
Но отказаться от него просто нереально.
И вот почему ⬇️
5 ОСНОВНЫХ ПРИМЕНЕНИЙ ГАБАПЕНТИНА У СОБАК И КОШЕК
1. Доклиническая седация
Самое любимое: снижение тревоги перед поездкой.
Владелец даёт препарат самостоятельно дома.
Чаще всего рекомендуется двукратный приём: накануне вечером и за 1,5-2 часа перед посещением клиники.
Используется и как единственный препарат, и в комбинации для особо пугливых.
2. При нейропатической боли
Нейропатическая боль (например, при грыже межпозвонкового диска, ущемление нервных корешков) – непростое болевое состояние.
Вызывается первичным поражением ЦНС или периферической нервной системы, включая повреждение нервов, которые передают информацию от кожи, мышц и/или других частей тела в головной и спинной мозг.
Габапентин уменьшает высвобождение возбуждающих нейромедиаторов, усиливающих болевые сигналы.
Один габапентин нейропатическую боль не уберёт, но он большой помощник в мультимодальном плане лечения в сочетании с другими анальгетиками (НПВП, опиоидами, антагонистами NMDA рецепторов).
3. Прорывной боли
Передача боли включает преобразование болевого раздражителя в электрический сигнал, передаваемый по периферическим сенсорным волокнам в дорсальные корешки спинного мозга.
Эти болевые сигналы усиливаются подавляются организмом и потом поступают в мозг, где этот сигнал воспринимается тем или иным образом.
Если в ситуациях усиления болевых сигналов их не лечить это приведёт к хроническим болевым состояниям или эпизодам внезапного усиления болевых ощущений (даже на фоне применения первичных анальгетиков).
Габапентин может быть добавлен к схеме обезболивания для купирования усиленных болевых состояний, если анальгетиков первой линии недостаточно.
Габапентин может "дружить" с другими анальгетиками, помогая снижать их дозы и сводя к минимуму побочные эффекты.
Состояния острой боли, где габапентин может пригодиться: политравма, патологические переломы, тромбоз, обширное воспаление.
Только в комбинации! Не как единственный препарат.
4. При остеоартрите (ОА)
Остеоартрит представляет собой хроническое воспалительное заболевание, сопровождающееся болью в суставах, что приводит к снижению подвижности и мышечной слабости.
При ОА имеет место и нейропатический компонент.
Лечение остеоартрита комплексное. Рекомендации включают базовые анальгетики (например, НПВП) и немедикаментозные методы лечения (например, физические упражнения, контроль массы тела).
Габапентин является дополнительным анальгетиком, который может быть включен, если лечение препаратами первой линии оказывается недостаточным.
5. Габапентин при онкологической боли
Боль при онкологии по степени тяжести очень разная и зависит от локализации и типа рака. Пациенты могут испытывать боль воспаления из-за некроза опухоли или боль, вызванную прямым давлением опухоли на нервы или мышцы. Метастатическое поражение кости также является частой причиной боли при онкологии и может быть связано с клиническими признаками нейропатической боли.
Очень важен мультимодальный подход с использованием нескольких классов препаратов.
Терапия, которая снижает активность опухоли, уменьшает воспаление или нацелена на нейропатическую боль, может помочь в лечении боли при раке. Препараты первой линии – НПВП, опиоиды + дополнительные препараты (в том числе габапентин) по показаниям.
---------------------------------------------------------------
Пост подготовлен на основе статьи
в cliniciansbrief.
Gabapentin-extralabel-dogs-cats