🧻Сегодня расскажем о редком, но очень неприятном осложнении длительного запора у детей – Энкопрезе.

💧Работа толстой кишки состоит в том, чтобы всосалась лишняя вода из каловых масс. За счет этого кал становится более оформленным, но все еще остается достаточно мягким, чтобы пройти через анус.
🔥Чем дольше кал находится в толстой кишке, тем больше воды всасывается, тем суше и тверже становится стул. При этом, количество кала увеличивается ежедневно и начинает растягивать толстую кишку, подавая сигнал нервам, что пора идти в туалет.
☝️НО! прямая кишка не может легко вытолкнуть твердые какашки, возникают болезненность, трещины, кровянистые выделения. Ребенок, избегая этих болезненных ощущений, начинает осознанно противиться дефекации - скрещивает ноги, ходит на цыпочках, бегает, напрягает бедра и ягодицы.
📈А тем временем, количество кала продолжает нарастать, заполняя весь толстый кишечник. 🧨Со временем петли кишки заполняются и растягиваются настолько, что сфинктеру (анусу) становится трудно удерживать стул и происходит непроизвольный выход💥 части кала, который не ощущается ребенком. То есть, ребенок не контролирует этот процесс, он даже не подозревает, что это уже произошло и понимает только когда видит грязные трусики или чувствует запах.

❗️Энкопрез — это не поведенческая проблема, не психическое отклонение и не отсутствие самоконтроля. Наказание или призывы «следить за своим стулом» только усугубят ситуацию.

‼️Нужно срочно начинать лечение!
🔻🧑‍⚕️Вначале проводится очищение забитого кишечника слабительными и/или клизмами. Делать это нужно строго под наблюдением врача.
🔻🔄Далее, нужно наладить регулярный стул (правильное питание и прием специальных безопасных препаратов для размягчения стула, разрешенных для длительного применения). Проблему невозможно решить коротким месячным курсом, поэтому так часто запоры возвращаются после отмены лечебных препаратов.
🔻📆Планировать время посещения туалета. Возможно, что первое время это придется делать более часто, например, после еды (когда кишечник естественным образом стимулируется). Ребенок должен сидеть на унитазе около 5-10 минут. Это помогает детям научиться обращать внимание и чувствовать позывы на стул. Желательно завести календарь отхождения стула и делать отметки о его частоте и консистенции.

✅Важно помнить, что рецидивы энкопреза — это нормально. Может пройти от нескольких месяцев до года, прежде, чем растянутая толстая кишка вернется к своему нормальному размеру, а нервы в толстой кишке снова станут эффективными и будут подавать правильные сигналы.

❓Вывод?
🚽😄Иметь ежедневный регулярный мягкий стул так же важно, как и иметь ежедневный прием пищи и регулярное и свободное дыхание!