Учитывая наличие несоответствий по нормам суточной потребности и профилактическим дозам приема витамина D даже в одном основополагающем документе «Клинических рекомендациях по дефициту витамина D у взрослых», попробуем внести ясность!
В Российской Федерации на сегодня есть два вида документов:
1. Методические рекомендации «Нормы потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения РФ» (утвержденные Роспотребнадзором РФ 2021г), в соответствии с ними, физиологическая потребность в витамине D:
▪️ взрослых - 600 МЕ;
▪️ взрослых, старше 65 лет - 800 МЕ;
▪️ детей - от 400 до 600 МЕ.
2. Клинические рекомендации по дефициту витамина D у взрослых (утвержденные Министерством Здравоохранения РФ), этот документ является правоустанавливающих и обязательным к исполнению. В соответствии с ним, здоровым людям для профилактики дефицита витамина D в сутки рекомендуется получать:
▪️18-50 лет, не менее 600-800 МЕ;
▪️старше 50 лет, не менее 800-1000 МЕ;
▪️беременным и кормящим женщинам, не менее 800-1200 МЕ.
3. В том же документе (клинических рекомендациях) в схемах лечения дефицита и недостаточности витамина D:
▪️для поддержания уровней витамина D в физиологической норме (более 30 нг/мл) рекомендуется: 1000-2000 МЕ ежедневно внутрь!
💁♀️ Является ли это противоречием? Не могу сказать, возможно это связано с погрешностями в усвоении БАД-ов или с высоким процентом (70-95%) дефицита этого витамина в популяции.
В нормах витамина D в сыворотке крови тоже есть нюансы:
☑️ Адекватные уровни витамина D 30-100 нг/мл.
☑️ Целевые (которые пытаемся достигнуть при саплиментации) 30-60 нг/мл.
☑️ Недостаточность витамина D 20-30 нг/мл.
☑️ Дефицит 10-20 нг/мл.
☑️ Выраженный дефицит менее 10 нг/мл.
☑️ Уровни с возможным проявлением токсичности витамина D, более 100 нг/мл.
Схемы лечения дефицита и недостатка у взрослых, в соответствии с клиническими рекомендациями:
✅ Коррекция недостатка витамина D (при его уровне 20-30 нг/мл) - 6000-8000 МЕ в сутки 4 недели внутрь.
✅ Коррекция дефицита витамина D (уровень менее 20 нг/мл) - 6000-8000 МЕ 8 недель внутрь.