Деменция - приобретенное слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых.
Виды деменции
1. Сенильная деменция- возникает из-за проблем с кровоснабжением мозга из-за плохого состояния сосудистой системы в результате возрастных изменений(старческое слабоумие)
2. Сосудистая деменция– развивается на фоне хронической гипертонии, тяжелого атеросклероза сосудов, когда нарушается питание головного мозга (например, после инсульта, микроинсультов, гипертензия)
3. Атрофическая деменция– развивается на фоне ряда неврологических и психиатрических заболеваний ( например, болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, болезнь Паркинсона, шизофрения, эпилепсия)
4. Инфекционная деменция – проявляется на фоне вирусных заболеваний (энцефалитов, менингитов, нейросифилиса, ВИЧ-инфекции)
5. Травматическая – наблюдается после тяжелых черепно-мозговых травм(Операции на мозге, спортивные автомобильные, производственные травмы )
6.Токсическая – развивается на фоне хронической зависимости от алкоголя и наркотиков, недостатка питания и витаминов, передозировки лекарственных средств, токсичные отравления.(трихлорэтилен, диоксид углерода).Подобный вид деменции часто возникает в молодом и среднем возрасте.
Если вы заметили в себе или в ком то из ближайшего окружения следующие изменения в поведении, необходимо обратиться к врачу. Не стоит ждать развития событий, ибо подобные симптомы могут быть связаны, например, с интоксикацией или недостатком витаминов, что успешно лечится.
Семь признаков деменции, которые вы можете заметить:
1. Человек постоянно задает одни и те же вопросы.
2. Он часто рассказывает одну и ту же короткую историю.
3. Перестает понимать, как осуществить простые каждодневные дела: готовить пищу, пользоваться техникой.
4. Теряется способность разбираться в документах, деньгах. счетах.
5. Человек не может найти многие вещи, постоянно их перекладывает, неумышленно прячет.
6. Проявляет равнодушие к внешнему миру, но оспаривает это.
7. Человек отвечает на вопросы, которые сам постоянно задает вам.
Проще всего умственные потери связать с возрастом, но забывчивость человека далеко не всегда связана с деменцией. И симптомы, характерные для деменции, могут появиться вследствие различных заболеваний, особенно у пожилых людей. Так при гриппе возможные временная забывчивость и беспокойство.
К изменениям поведения может привести прием некоторых антибиотиков. Нарушения памяти встречается при ухудшении кровообращения мозга. Существует немало других физических заболеваний, которые которые способствуют, иногда на ограниченное время, проявлению симптомов свойственных деменции.
В установлении диагноза обычно участвует группа специалистов:невролог, психиатр, психолог. Но все же первоначальную и самую важную роль играет круг ближайшего окружения: родные друзья коллеги. Ведь они первые отмечают у пациента ведущие признаки: забывчивость, нарушение концентрации внимания и снижение умственной работоспособности.
Причины проявления заболевания в пожилом возрасте:
- Переезд на новую квартиру
- Госпитализация в больницу(длительное пребывание)
- Переезд в центр по уходу или дом престарелых
- Смерть близкого человека, или животного
- Конфликт в семье, с детьми и внуками
- Одиночество
- Плохое состояние зубов, хронический пародонтит.
Примеры различных форм деменции
1. Болезнь Альцгеймера (БА)основные симптомы:
- нарушения памяти
- сложности в выполнении заданий не составляющих труда
- сложности при решении проблем
- Изменения настроения и характера, отстраненность от родственников и друзей
- проблемы при письме и разговорной речи
- зрительно пространственные нарушения
2.Сосудистая деменция- обусловлена повторяющимися небольшими инфарктами и связана с потерей мозгового вещества в нескольких местах.
- параличи
- нарушения зрения
- проблемы с речью и мышлением
- нарушения ходьбы(неустойчивость, опасность падений)
- спутанность сознания
- шаркающая походка,
- ухудшение памяти
- изменение поведения
3. Деменция с тельцами Леви достаточно выявить хотя бы 2 из 3 симптомов:
- снижение умственной деятельности, особенно памяти и концентрации внимания
- повторяющиеся детализированные зрительные галлюцинации
- двигательные расстройства в виде непроизвольных движений
4. Болезнь Паркинсона
- гипокенезия(состояние организма обусловленное недостаточной двигательной активностью)
- тремор(дрожание)
- нарушение походки или равновесия
- мышечная ригидность(устойчивое повышение мышечного тонуса, равномерное сопротивление мышц во всех фазах пассивного движения)
- Нарушения сна
- сексуальные нарушения
- психические нарушения
5. Лобно-височная деменция
- преобладают изменения личности и поведения
- проблемы с речью
- потеря такта с окружающими, равнодушие к близким людям,
- сексуальная беудержность
- агрессивность
Критерии деменции по МКБ–10:
- нарушения памяти (неспособность запомнить новый материал, в более тяжелых случаях — затруднение воспроизвести ранее усвоенную информацию
- нарушение других когнитивных функций (нарушение способности к суждению, мышлению – планированию и организации своих действий – и переработке информации), их клинически значимое снижение по сравнению с исходным более высоким уровне
- клиническая значимость выявляемых нарушений
- нарушение когнитивных функций определяется на фоне сохранного сознания
- эмоциональные и мотивационные нарушения — по меньшей мере один из следующих признаков: эмоциональная лабильность, раздражительность, апатия, асоциальное поведение
- длительность симптомов не менее 6 мес
Первые проблемы с краткосрочной памятью проявляются в среднем за 8 лет до установления диагноза. Многие и самостоятельно замечают, что хуже понимают речь, им сложно выполнять намеченные планы, отмечается равнодушие или депрессия.
Не стоит стыдится и прятать эти симптомы, "махать рукой" на пожилого родственника, ("он ведь старый, это нормально"), ведь ранняя профилактика и своевременное лечение помогут избежать беспомощности и тяжелого течения болезни.
Будьте здоровы и внимательны к себе и близким,
С уважением и любовью к вам, клинический психолог Юля Ставровская.