Что планировали сделать
Без боли, без страха и не в одиночестве — если смерть неизбежна, то, наверное, она должна быть такой. Об этом мечтают многие тяжелобольные люди, и с каждым годом в России открывается все больше хосписов — мест, где можно уйти из жизни именно так.
Владимир Вавилов не понаслышке знает о том, каково это — потерять близкого человека. В 2003 году от лейкемии — рака крови — умерла его пятилетняя дочь Анжела. В этом же году Владимир основал благотворительный фонд имени Анжелы Вавиловой и вот уже много лет развивает в Казани паллиативную помощь взрослым, которых нельзя вылечить, и детям, которым не суждено стать взрослыми.
Фонд уже открыл в столице Татарстана детскую выездную паллиативную службу, которая помогает пациентам из Казани и пяти близлежащих районов, а также «Дом без боли» — стационар с детским и взрослым отделениями.
«Боли у нас в хосписе не существует. Только в России есть такое выражение — «отмучился». «У нас это слово не используется, — говорит председатель правления Фонда имени Анжелы Вавиловой Владимир Вавилов. — Да, мы работаем как проводники — провожаем из одного мира в другой. Зато без боли, без стыда. В окружении родных и близких, медперсонала, друзей и духовников. Скромная, но очень нужная работа».
Но республика большая — с запада на восток 460 километров. И ежегодно здесь нуждаются в паллиативной помощи до 20 тысяч человек — как детей, так и взрослых. При этом 60 процентов из них живут в сельской местности, далеко от Казани, и попасть в столичный хоспис не могут при всем желании.
Осознавая это, фонд решил создать сеть кабинетов паллиативной медпомощи с выездной службой в районах Татарстана. Идею поддержали местные власти, а руководители центральных районных больниц (ЦРБ) согласились предоставить помещения и ставки медиков. Средства на проект «Расширяя границы помощи» выделил и Фонд президентских грантов — их решили потратить на покупку автомобилей, оснащение кабинетов необходимым оборудованием и зарплату сотрудников.
Что в итоге получилось
Начали с открытия кабинетов в Сабинском и Кукморском районах. Их выбрали не случайно: хорошо укомплектованные ЦРБ, обученные кадры и много тех, кто нуждается в паллиативной помощи. В Сабинском районе — больше 1300 человек, в Кукморском — почти 3 тысячи.
Выделенные помещения Фонд Анжелы Вавиловой оснастил кислородными концентраторами, откашливателями, хирургическими отсосами, средствами гигиены. Как и было запланировано, купили машины для выездной паллиативной службы — чтобы оказывать помощь на дому.
В паллиативную службу каждого района набрали по 4 человека: координатора проекта, врача, медсестру и водителя. Доктора прошли стажировку в казанском хосписе и знали, как выписывать рецепты на обезболивающие препараты, как общаться с близкими умирающих людей, как научить родных самостоятельно ухаживать за пациентами дома.
«Теперь, к счастью, необходимую помощь не надо ждать из Казани, — отметил Владимир Вавилов. — Конечно, паллиативные пациенты и раньше не оставались без внимания, им помогали участковые врачи. Но эту помощь оказывали по остаточному принципу. Тем более в разгар пандемии, когда большая часть клиник была заточена на борьбу с инфекцией».
Подопечные службы — сельчане, одинокие старики и больные с последней стадией онкологического заболевания. Каждый кабинет рассчитан в среднем на 25 посещений и 50 выездов в месяц. За год, что проект работал при поддержке Фонда президентских грантов, — с марта 2020-го по февраль 2021-го — паллиативную помощь в новых службах получили порядка 700 человек.
Какие трудности возникли
Это был первый для фонда проект по открытию кабинетов паллиативной помощи, поэтому не обошлось без сложностей организационного характера. В частности, в сельской местности было непросто найти врачей паллиативной службы. Так что эти ставки занимали врачи ЦРБ по совместительству.
Как развивается проект
За 2020–2021 годы Фонд имени Анжелы Вавиловой, благодаря поддержке Фонда президентских грантов и благотворительного фонда «Татнефть», открыл 6 кабинетов паллиативной помощи на базе центральных районных больниц в самых отдаленных районах Татарстана. В 2022 году кабинеты открылись в Зеленодольске и Набережных Челнах — здесь в паллиативной помощи нуждаются 5 тысяч человек. Владимир Вавилов и его команда мечтают, что выездные паллиативные бригады появятся в каждом районе Татарстана.
Кроме того, фонд достраивает еще один хоспис в Казани — здесь откроют взрослое отделение на 60 мест, а детское отделение будет расширено до 40 мест.