Что такое акне?
Акне (угревая болезнь) — это воспалительное заболевание кожи и её придатков (сальных желёз). Манифестирует обычно в пубертатный период, у юношей встречается чаще, чем у девушек. Болезнь проявляется высыпаниями воспалительного и невоспалительного характера. Акне (acne vulgaris), или угри обыкновенные имеют код по МКБ-10 — L70.0.
По данным различных исследователей, распространенность подросткового акне составляет 52-90%. Очень часто подростки, жалуясь родителям на акне, слышат в ответ «подожди, пройдёт». Но, к сожалению, это не так: примерно у ⅓ пациентов проблема сохраняется спустя 10 лет, а у 30-40% заканчивается формированием рубцов. Поэтому не стоит оставлять подростковые «прыщи» без внимания и надеяться на спонтанную ремиссию.
Причины возникновения
Угри — полиэтиологическая патология, она возникает под действием целого ряда причин. Наибольшую значимость имеют повышенная продукция кожного сала и влияние мужских половых гормонов (андрогенов). У женщин высыпания на лице часто сигнализируют о гормональном дисбалансе.
Кроме эндогенных (внутренних) причин, существуют и экзогенные (внешние). К ним относят неправильный домашний уход за кожей и механическое воздействие.
Этиология и патогенез развития угревой болезни — отдельная большая тема. Подробнее об этом вы можете прочитать тут.
Как выглядит акне?
У подростков и взрослых акне выглядит по-разному, в зависимости от формы и степени тяжести заболевания. В клинической картине могут преобладать воспалительные или невоспалительные элементы. К последним относятся чёрные точки и комедоны. Комедональная форма угревой болезни представлена на фото.
Акне характерно для жирной кожи, оно начинается с появления угрей - чёрных точек на носу, которые увеличиваются в размере (формируются открытые и закрытые комедоны), а позже к ним присоединяются воспалительные элементы (прыщи).
Морфологически воспалительные элементы акне вульгарис представлены:
- папулами (узелками) - участками уплотнения кожи размером не более 5 мм, часто сопровождающимся покраснением (пациенты иногда называют их «пупырышки»);
- узлами - плотными образованиями более 5 мм;
- пустулами - элементами с гнойным содержимым диаметром до 5 мм;
- кистами - пустулами размером более 5 мм.
Акне на лице (см. фото) обычно локализуется в так называемых себорейных зонах: лоб (надбровье), нос и подбородок. Большое количество сальных желез располагается на волосистой части головы, и эта зона также может вовлекаться в воспалительный процесс.
Классификации
В зависимости от количества и типов морфологических элементов различают три степени тяжести заболевания. Например, кистозные элементы характерны для тяжелой формы акне, а комедональная форма без воспалительных элементов рассматривается как легкая стадия.
В зависимости от возраста, в котором начинается заболевание, различают:
- Угри детского возраста (младенческое акне и угри детей).
- Юношеские угри.
- Угри взрослых (манифестируют после 30-40 лет).
Акне новорожденных (см. фото), встречаются у детей первых месяцев жизни. Они связаны с гормональной перестройкой, и при правильном уходе обычно регрессируют самостоятельно. Для их терапии очень важна адекватная гигиена ребенка, направленная на профилактику воспаления.
Клинические формы акне
По преобладанию тех или иных элементов различают следующие формы угревой болезни:
- комедональную;
- папулезную;
- папуло-пустулезную;
- узловато-кистозную;
- конглобатную.
Конглобатная форма является тяжелой. Для неё характерно множество узлов, сливающихся между собой. При конглобатном акне воспалительные элементы (прыщи) могут локализоваться не только на коже лица, но и на теле.
Фульминантные угри — ещё одна разновидность тяжелой угревой болезни. Для этой формы характерно острое начало, локализация элементов акне на спине и лице, фебрилитет (повышение температуры), изъязвление элементов и тяжелое общее состоянии, поэтому пациентам может потребоваться госпитализация.
Как и другие кожные болезни, угри сильно влияют на самооценку и качество жизни пациентов, ограничивают социальную активность и коммуникативность. Поэтому при любой форме угревой болезни необходимо адекватная и своевременная терапия.
Лечение назначает врач-дерматолог после комплексного обследования пациента. В терапии могут также принимать участие и врачи других специальностей: гинекологи, гастроэнтерологи, косметологи. Подробнее о диагностике и лечении читайте в других статьях на сайте Мезофарм.