Инфекция мочевых путей является одним из самых распространенных урологических заболеваний. В течение жизни 50% женщин отмечают хотя бы один эпизод неосложненного цистита. Одним из важных факторов риска является половой акт. Посткоитальный цистит – это особая форма рецидивирующего цистита, обязательным условием для которого должно быть низкое расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Поведенческие факторы риска включают частоту половых сношений и использование презервативов, в то время как отсутствие постоянного полового партнера не приводит к дополнительному риску.
В 1959 году была описана взаимосвязь рецидивов цистита у женщин с определенными вариантами анатомического развития нижних отделов мочеполовых путей. Если уретра расположена близко к влагалищу, то при половом акте происходит заброс влагалищного содержимого в мочевой пузырь.
Дальнейшие исследования показали, что часто уретра располагается у пациенток с циститом и у здоровых женщин на одном уровне. Однако, цистит возникает только у ряда из них. Был сделан вывод, что факторов развития у посткоитального цистита много - от состава микробиоты влагалища до размера полового члена партнёра. Впрочем, чтобы заподозрить заболевание, достаточно установить связь рецидивов воспаления с интимной близостью.
Первые попытки хирургической коррекции были предприняты довольно давно. Описано множество методик и техник выполнения операций. Одни авторы предполагают довольно серьёзные вмешательства в анатомию женского организма, другие ограничиваются местным инъекционным введением лекарственных препаратов. В настоящее время предпочтение отдают операции перемещения наружнего отверстия уретры в типичное место по Б.К. Комякову.
Важно понимать, что без хирургического лечения избавиться от посткоитального цистита не получится. Использование презерватива не решает вопроса механического смещения уретры во время полового акта. Так что партнёра можно перестать мучать обвинениями. Виноват он скорее всего только во внушительных размерах полового члена. Постоянный приём антибиотиков сложно признать разумным вариантом лечения. Во-первым, бактерии вскоре утратят к ним чувствительность. Во-вторых, побочные эффекты и осложнения приёма антибактериальных препаратов могут сильно испортить настроение. Однако, на операцию нужно идти только когда очередной рецидив цистита вылечен. То есть симптомов нет, а анализы мочи в норме.
Хотите получить консультацию или задать вопрос? Это можно сделать на сайте - DrFilimonow.