ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ (ДМ) – это врожденная аномалия, результат нарушения атрофии остатков желточного стебля. Желточный стебель изнутри полый, и эта полость называется желточным протоком. У эмбриона он соединяет среднюю кишку и желточный мешок. На 6-8 нед эмбрионального развития проток запустевает, а к 3-му месяцу полностью облитерируется. Если процесс нарушается – возникают пороки: полный и неполный свищи пупка, энтерокистома или ДМ, о котором мы как раз и говорим.
Дивертикул – это выпячивание полого органа в виде слепого мешка. В зависимости от вовлечения мышечного слоя дивертикул может быть истинным и ложным.
Истинный – выпячивание всех слоев стенки.
Ложный - не имеет мышечного слоя.
Дивертикул Меккеля – истинный дивертикул, расположенный на подвздошной кишке и имеющий ее строение. В части случаев в ДМ могут быть островки эктопической ткани желудка (чаще), 12-перстной кишки, поджелудочной железы. Это лежит в основе возникновения некоторых осложнений - кровотечения (изъязвление в результате воздействия соляной кислоты, которая секретируется эктопическими клетками желудка), опухолевого роста.
В популяции дивертикул Меккеля встречается достаточно часто. Около 2% людей рождаются с этой аномалией, и большинство из них могут в течение жизни никогда даже и не узнать о ее наличии. Так происходит потому, что дивертикул Меккеля протекает бессимптомно. Он может оказаться случайной находкой при диагностике или лечение др. патологий.
Симптомы появляются в случае развития осложнений:
Кровотечения;
Дивертикулита (воспаление ДМ);
Перфорации;
Опухоли (в т.ч. из эктопической ткани);
Кишечной непроходимости: инвагинации, заворота тонкой кишки, заворота слепой кишки вокруг спайки между ДМ и пупком, грыжи Литтре (ущемление ДМ при паховой, пупочной, бедренной грыжах).
Если вы захотите узнать подробнее, какие именно симптомы сопровождают какое-то из осложнений – спрашивайте в комментариях. В пост все не поместится.
Лечение дивертикула Меккеля только хирургическое.
Дивертикулэктомию выполняют открытым способом или лапароскопически. Большинством авторов рекомендуется осуществлять резекцию дивертикула Меккеля при случайном обнаружении во время других операций, чтобы избежать возможных осложнений в будущем.