Скорректировать даже запущенную степень деформации стопы и избежать дальнейшего развития плоскостопия за четверть часа во сне — абсолютная реальность для современной медицины. Рассказываем, что такое подтаранный артроэрез и как «сон лечит» умелыми руками специалистов.
На сегодняшний день различные виды деформации стопы занимают одно из ведущих мест в списке современных недугов. Всё чаще, от мала до велика, люди слышат диагноз плоскостопие и нередко оно обнаруживается на весьма запущенных стадиях, когда консервативные методы уже неэффективны, а ходьба становится сущим наказанием: неутихающая боль в стопах, быстрая утомляемость, постоянный дискомфорт в обуви. Именно в этих случаях на помощь приходит такой оперативный метод коррекции стопы как подтаранный артроэрез.
Диагностика и показания к подтаранному артроэрезу
Заметим, что плоскостопие с явным проявлением дискомфорта, постоянных болей, ощущением жжения после долгой ходьбы может оказаться очень сильным ограничивающим фактором для человека любого возраста.
В раннем возрасте это мешает обычному активному времяпровождению и развитию детей, которые в свою очередь перестают бегать и играть, заниматься спортом и даже могут замкнуться, избегая общение с другими, более активными детьми. Взрослые люди, страдающие этим недугом, также начинают избегать привычной ходьбы, предпочитая автотранспорт, отказываясь от походов, экскурсий и просто активной жизни. Что, в целом, рассматривается как явное ухудшение качества жизни, ведущее к малоподвижности человека, что в свою очередь может привести к другим серьезным проблемам со здоровьем.
Задача врача — помочь и вывести из этого состояния пациента как можно быстрее, найдя, откорректируя и устранив причину недуга. И, безусловно, лечение всегда начинается с простого осмотра и консультации врача.
Напомним, что назначение оперативного метода лечения как единственный вариант коррекции, встречается нечасто и сам визит к специалисту не означает, что пациенту обязательно предложат сделать операцию. И, несмотря на то, что подтаранный артроэрез — метод высокотехнологичный, относительно безопасный и эффективный, всё же для такого серьёзного назначения, как операция, врач должен будет узнать всю необходимую информацию и только в случае надобности, даст рекомендации к операции.
Сам прием заключается в опросе пациента (жалобы и беспокойство), после чего следует профессиональный осмотр с целью определения вида и степени деформации, также назначается рентгенография.
Прояснив первопричины деформации на основании всех вышеуказанных действий и полученной информации, врач составляет индивидуальную схему лечения, частью которой может быть операция, а порой — и не одна, среди которых подтаранный артроэрез может выступать как частью комплексной реконструкции стопы, так и самостоятельным хирургическим вмешательством.
Технология метода подтаранного артроэреза
На сегодняшний день существует немало способов коррекции плоскостопия. Часть из них заключается в консервативном подходе лечения: массажи, ЛФК, ортопедическая обувь и другие. И они вполне эффективны на ранних стадиях деформации стоп и действительно оказывают заметное положительное влияние на состояние пациентов.
Но плоскостопие является такой деформацией, состояние которой не фиксируется ежедневно, и может незаметно прогрессировать без заметных внешних проявлений. В конечном итоге человек обращается к врачам уже тогда, когда стопа приобретает видимые и ощутимые (боли, неудобства, проблемы с позвоночником) изменения. В таком случае врач может прибегнуть к оперативным методикам коррекции стопы. Одним из таких методов и является операция с применением имплантов под названием подтаранный артроэрез.
Эта современная и эффективная, малоинвазивная внесуставная хирургическая техника коррекции стоп проста в исполнении и необременительна для пациентов. Суть технологии заключается в том, что через маленький разрез размером до 1.5 см в подтаранное пространство (синус) — естественное анатомическое образование — вводится имплант, который фиксирует кости и не дает им прогнуться вниз. Проще говоря, операция позволяет быстро скорректировать положение костей ступни и, уменьшив деформации продольных сводов и способствуя исчезновению проблемы, зафиксировать результат.
Такое незначительное вмешательство безопасно проводится детям и взрослым на разных стадиях развития плоскостопия. Огромным плюсом является то, что всё проходит безболезненно и во сне. А так как команда врачей большая и все действия отлажены, операция длится ориентировочно всего минут 10-15, вмещая всё в один день: пришли, сделали, ушли. Оставаться в клинике необходимости нет, что, например, является большой радостью как для маленьких пациентов с родителями, так и для взрослых, потому что не нарушает привычный ход жизни.
Преимущества имплантационной коррекции
Прежде отметим тот факт, что подтаранный артроэрез широко и удачно применяется для лечения детей, в достаточно ранние годы, что в дальнейшем, уже во взрослом возрасте, позволяет избежать развития проблем с опорно-двигательной системой. Например, некоторые виды операций нельзя проводить во время роста костей, поскольку они могут только усугубить патологии, в то время как импланты, наоборот, смогут помочь правильно формироваться стопе и после того, как кости достаточно окрепнут, вообще могут быть удалены. В целом, операция особенно эффективное влияние оказывает на детей и в молодом возрасте (до 30 лет), но может применяться и для более старшего возраста. Такая гибкая возможность применения технологии у разных возрастных категорий является неоспоримым преимуществом имплантационной коррекции.
Среди других преимуществ метода можем отметить следующие:
• Высокая эффективность, подтвержденная исследованиями
• Отсутствие кровопотери и болевого синдрома
• Низкий процент осложнений
• Долгосрочный результат
• Быстрое проведение оперативного вмешательства (не больше четверти часа)
• Относительно легкая реабилитация — не требуется специальное послеоперационное стационарное наблюдение
Во время проведения такой оперативной методики при установке имплантата не повреждаются важные анатомические структуры, а также — имплант не вызывает аллергических реакций и отторжение. Именно поэтому подтаранный артроэрез относится к ряду безопасных операций для организма.
Импланты для подтаранного артроэреза
Подтаранные импланты представляют собой цилиндрическо-коническую форму, которая в точности копирует очертания подтаранного синуса. Такие импланты фиксируются настолько устойчиво, что в дальнейшем, после операции, пациенты легко могут осуществлять нагрузки бегом или ходьбой без вреда для полученного результата.
Для изготовления имплантов в основном используется титан. Выбор имплантов для подтаранного артроэреза весьма широк и позволяет корригировать любую степень плоскостопия и отклонения пяточных костей.
Несмотря на то, что это вполне простая операция, как для пациента, так и для врача, профессионализм хирурга играет важную роль. Во многом полученный результат будет определяться выбором диаметра импланта. А сложность этого выбора заключается в том, что нет точных критериев, какой именно имплант может исправить деформацию необходимой степени. Всё будет зависеть от опыта и знаний, ощущений и представлений врача о том, какой эффект окажет тот или иной имплант в индивидуальном конкретном случае.
Во время хирургического вмешательства необходимый размер импланта подбирается специальными примерочными расширителями, после чего его устанавливают на глубину 1.5 см от края пяточной кости (самое оптимальное расстояние, позволяющее достичь нужной коррекции и не провалиться в синус).
Если требуется коррекция сразу для двух стоп, то безопасным и целесообразным вариантом считается операция для каждой стопы по отдельности, а срок между имплантацией должен быть не меньше 2,5-3 месяцев.
Реабилитация
Как и любая операция, подтаранный артроэрез требует своей реабилитации. Правила восстановительного периода определяет только лечащий врач-хирург строго индивидуально для каждого.
В большинстве случаев пациенту разрешается ходить уже на следующий день после операции, а в некоторых случаях может потребоваться ношение гипса сроком на 2-3 недели (например, коррекция стоп у детей с диагнозом ДЦП).
В раннем послеоперационном периоде может применяться обычная схема медикаментозного сопровождения: антибактериальная, противовоспалительная и анальгетическая терапия. Врач также может порекомендовать пациенту носить ортопедическую обувь или специальные вкладыши для определенных зон стопы для успешного закрепления полученного результата.
Иногда после операции около четырех месяцев пациентам нельзя заниматься бегом, прыгать и другим образом увеличивать нагрузку на оперируемые стопы, но чаще пациенты не испытывают никакого дискомфорта в связи с наличием подтаранного импланта.
Послеоперационный процесс заживления полностью контролируется хирургом, который регулярно назначает контрольные встречи для отслеживания динамики. Спустя год-полтора подтаранный имплант удаляют.
В заключение, отметим, что исследования и анализ собственных результатов, а также многочисленный опыт зарубежных коллег позволяют нам утверждать, что такая малоинвазивная методика, как подтаранный артроэрез, действительно имеет высокую эффективность лечения плоскостопия и позволяет достичь стабильного положительного результата в относительно короткие сроки.
Статистика гласит, что до 95% пациентов довольны результатом такого лечения и оценивают его как отличный. А малые операционные риски, быстрая и небольшая степень хирургической инвазии, легкая реабилитация — всё это поводы для подтверждения того, что этот метод может рассматриваться как качественная альтернатива консервативному лечению.
Всем здоровья!
