Когда женщина впервые попадает в родильный дом, ее окружает множество людей в белых халатах – акушерки и врачи различных специальностей. Как же не запутаться, к какому врачу, с какой просьбой или вопросом обращаться, за что и каким образом отвечает каждый из специалистов, и когда вы его встретите? Ответы на эти вопросы вы узнаете из нашей статьи.
Кто такие акушерки?
С акушерками вы познакомитесь одними из первых. Это средний медицинский персонал родильного дома, принимающий участие в родах. Это они будут с вами в родах почти постоянно – они будут следить за вашим состоянием, и будут выполнять все назначения вашего доктора.
Задача акушерки встретить вас на пороге роддома, помочь с оформлением всех документов, затем в родовом зале она же будет мерить вам давление и считать пульс, по необходимости будет по распоряжению врача устанавливать аппарат КТГ для оценки состояния крохи. Если будет необходимо, она же поставит вам укол или катетер для внутривенных вливаний лекарств.
Акушерка помогает вам на схватках, рассказывает, как продышать схватку и как облегчить боль, регулярно определяет, где находится головка плода и насколько раскрывается шейка матки.
Она сопроводит вас в душ или туалет, а когда раскрытие шейки близко к максимальному, именно она будет просить вас пока не тужиться, научит специальному дыханию, которое помогает сдерживать потугу. Это важно для того, чтобы не нанести травмы ни вам, ни малышу.
Если наступает пора второго периода, акушерка переведет вас на кресло или переведет вашу кровать в нужное положение. Она будет неотступно следить за прорезыванием головки. Это такое состояние, когда между потугами головка плода уже в конце нее не уходит вглубь тканей.
Теперь наступает ее самая ответственная работа – она следит за тем, чтобы головка плода не двигалась вперед слишком быстро и слишком сильно. Она чуть сдерживает движения крохи пальцами своей правой руки. Таким образом защищается промежность женщины от чрезмерного натяжения и разрывов, аккуратно сводя ткани вульвы с головки малыша, постепенно растягиваясь.
Если ткани промежности чрезмерно натянуты, после команды врача - акушеркой делается надрез (эпизеотомия), с целью уменьшения травматизма у матери и ребенка.
Акушерка направляет движения малыша, так как во время родов он совершает вращательные движения, вставая в таз своим минимальным размером, чтоб проще было родить головку. Когда головка рождена, акушерка руководит действиями матери, чтобы успеть развернуть его и освободить плечики.
В эти минуты она просит маму «не тужься», головка начинает разгибаться, рождаясь, и тельце переворачивается линией плеч по оси промежности. Давление потуги в этот момент недопустимо. После этого малыш уже легко рождается за считанные секунды и выкладывается маме на живот. Ему могут начать туту же отсасывать слизь из рта и носа, накроют и промокнут подогретой стерильной пеленкой и оденут шапочку и носочки.
Акушерка следит за пульсацией пуповины, и как только она прекращается, на расстоянии 10-15 см от животика крохи, на нее накладываются зажимы, она протирается антисептиком и пересекается. Иногда это дается сделать партнеру в родах.
Еще одна обязанность акушерки – показать матери, кто у нее родился – показав ручки, ножки, глазки половые органы и дав маме сказать, «мальчик или девочка». Она же поможет приложить малыша первый раз к груди, укутает маму с малышом потеплее, чтоб кроха не замерз.
Пока мама знакомится с крохой, работа акушерки не закончена. Она померит маме давление. Поставит катетер и опорожнит мочевой пузырь, помогая сокращению матки.
Она же ждет рождения последа. Учитывает кровопотерю, затем взвешивает и измеряет плаценту, показывает ее врачу. После родов акушерка будет первые два часа строго наблюдать за состоянием женщины и сокращением ее матки, это позволяет осуществить профилактику послеродовых кровотечений.
Врач-акушер-гинеколог.
Это врач, получивший высшее медицинское образование со специализацией по акушерству и гинекологии, он оперирующий доктор. Его можно считать главным в родах, он полностью контролирует и руководит процессом родов, он же в случае наличия показаний принимает решение о необходимости кесарева сечения или других акушерских манипуляций – рассечения промежности, например.
Врач выписывает все медикаменты, все назначения, выполняемые акушеркой, он несет всю ответственность за течение родов у пациентки, чутко реагируя на все изменения в ее самочувствии и состоянии.
Под его наблюдением женщина находится с момента начал схваток и до момента выписки с роддома, врач не будет присутствовать с женщиной постоянно. Каждый час он будет приходить для осмотра и оценки состояния, если будет необходимо, акушерка позовет его и раньше.
Врач оценит се данный карты роженицы, ее анализы, даст указания акушерке и будет следить за раскрытием шейки, регулярно раз 3-4 часа осматривая женщину и измеряя раскрытие шейки.
Врач принимает решение о стимуляции родов или их торможении, если что-либо идет не так, он смотрит за продвижением головки плода и его сердцебиением. В случае необходимости анестезии он назначает вид ее и вызывает анестезиолога в родблок к роженице.
Во время родов врач присутствует рядом с акушеркой и дает указания по ведению родов и применения той или иной тактики, он же координирует работу других сотрудников родзала. После появления ребенка на свет он фиксирует точное время рождения, оценивает состояние матери и следит за отделением плаценты, занимая выжидательную тактику.
Когда рождается плацента, врач ее внимательно осматривает. И если есть необходимость проверить задержку участков в матке, именно акушер-гинеколог проводит ручной контроль полости матки под наркозом, и если нужно вручную отделяет послед и оболочки.
Врач же заполняет историю родов, отмечая в ней все нюансы течения, проведенные манипуляции и состояние женщины, потом врач же дает выписку о родах для женской консультации.
Анестезиолог-реаниматолог и его помощники.
Это специалист с высшим медицинским образованием и специализацией в области оказании неотложной помощи, реанимации и наркоза. Он всегда присутствует в родильном доме, без него невозможно провести операции кесарева сечения – он дает наркоз и следит за состоянием женщины, он же выполняет обезболивание (эпидуральную анестезию) в родах по назначению врача или желанию женщины.
С ним всегда дежурит реанимационная сестра, она помогает ему с лекарствами. Ставит катетеры и капельницы, ассистирует.
Если у женщины плановое кесарево сечение, она познакомится с анестезиологом заранее, он придет к ней в палату. Расспросит о ее здоровье и особенностях беременности, чтоб разработать план ведения наркоза. Если же оно экстренное – знакомиться придется в момент подготовки к операции, тогда осмотр и расспрос будут краткими, но по делу.
Если женщине требуется обезболивание обычных родов – врач придет к ней в родблок и расскажет о всех плюсах и минусах эпидуральной анестезии, даст вам на подпись бумагу с согласием на нее, подготовит ее к процедуре и сам установит катетер для лекарства.
По ходу процедуры он все расскажет и будет вами руководить – чтоб вы не двигались. И принимали необходимое положение. Затем он будет контролировать время и дозы введения препарата для обезболивания.
Медсестра его будет набирать лекарство в шприц, помогать врачу, подавать инструменты и ассистировать во всех процедурах.
Педиатр-неонатолог.
Этот доктор обязательно присутствует со второго периода родов и сразу же после рождения, иногда прямо на животе у матери (если малыш не вызывает никаких серьезных опасений), проводит его первый в жизни осмотр.
Врач оценивает новорожденного по специальной шкале АПГАР, на первой и пятой минутах жизни. Эта шкала показывает, требует ли малыш какой-либо врачебной помощи, или его можно оставить с мамой для кормления и общения. Обычно новорожденные получают оценки в 7-8, а спустя пять минут в 8-10 баллов.
Врач послушает сердечко и легкие крохи, осмотрит его, а затем ему закапают в глазки специальный раствор для профилактики их инфицирования. Затем врач-педиатр будет четко контролировать вес ребенка, как он прикладывается к груди, его кожные покровы, состояние, физиологические отправления, пупочную ранку.
Папа на родах.
Сейчас очень часто практикуются партнерские роды, при которых на родах участвует будущий папа, либо реже – родственница или подруга роженицы. Они психологически и физически помогают женщине в период схваток, облегчая боли массажем, разговаривая с женщиной, напоминая ей о дыхании.
Еще одна важная роль партнера на родах - это контроль за всеми манипуляциями персонала, общение с врачами и акушеркой. А иногда они еще и являются ретрансляторами информации для мамочки, которая находится в психологически особенном состоянии.
Во втором периоде родов партнер помогает тужиться, стоя в изголовье кровати, поддерживая женщину за плечи, откидывая волосы и морально поддерживая. После рождения ребенка партнеру могут дать его на руки подержать и показать матери, помочь приложить кроху к груди мамы и обнять, поцеловать своих любимых!
Это очень важный момент для всех, он очень сильно поддерживает женщину – вокруг нее не только медики, рядом с ней близкий и родной человек!
Теперь вы больше узнали о врачах роддома. Бояться не нужно – они всегда готовы прийти к вам на помощь, ответить на все ваши вопросы и просьбы, помочь вам родить здорового и сильного крошку!
