При экземе, несмотря на симптоматическую эффективность ингибиторов янус-киназ, их использование ограничивается потенциальными побочными эффектами.
- У пациентов с экземой при неэффективности дермокортикоидов или других локальных препаратов, иммуносупрессивный препарат может быть препаратом выбора. В случае неэффективности или развитии побочных эффектов на фоне циклоспорина (препарат выбора), другие иммуносупрессоры могут быть предложены. К примеру ингибиторы янус-киназ, как аброцитиниб и упадацитиниб.
- В двух двойных слепых рандомизированных контролируемых исследованиях аброцитиниб продемонстрировал большую эффективность в течение первых недель терапии, по сравнению с дупилумабом, другим иммуносупрессивным препаратом.
- Однако терапия не лишена побочных эффектов, а именно инфекций, в том числе серьезных, рака, венозных и артериальных тромбозов, желудочно-кишечных перфораций.
- Терапия ингибиторами янус-киназ также может приводить к удлинению интервала QT на ЭКГ.
- Аброцитиниб, как и другие ингибиторы янус-киназ, обладает тератогенный эффектом в экспериментах на животных.
- Что касается другого ингибитора янус-киназ, упадацитиниба, он также продемонстрировал большую эффективность, чем дупилумаб, но при этом был ассоциирован с большим числом нежелательных явлений, в частности, суицидальных мыслей и поведения.
Источник: Indissociables. Rev Prescrire 2023; 43(471):4.