Рекомендации по питанию детей раннего возраста за последние 20 лет претерпели существенные изменения. После проведения глобальных исследований ВОЗ и многие организации забили тревогу относительно здоровья системы пищеварения у детей.
Особенно существенно влияет на здоровье органов пищеварения введение прикормов – ведь на первом году жизни ферментные системы еще незрелы, а сам кишечник еще нежный и чувствительный. При агрессивном на него воздействии могут формироваться срывы его работы с развитием колита, энтерита, панкреатита и холангита.
Одним из продуктов прикорма, который ранее был одним из первых в питании детей, и который сейчас подвергнут жесткой критике со сменой сроков, стал сок. Но почему к соку стали так относиться? С чем это связано? Как же теперь вводится сок и что пришло ему на смену? Обо всем поговорим подробнее ниже.
Как было раньше?
Практика введения соков в качестве первых продуктов взрослого стола практиковалась с 60-х годов прошлого века в Европе, Америке и России, но уже к 70-м годам. Европа и Америка стали пересматривать свое отношения к сокам, ограничивая их введение, а то и вовсе убирая из питания.
Россия же продолжала традиционно вскармливать детей по заданной схеме. Многолетний опыт зарубежных исследований долгие годы оставался недоступным для отечественных педиатров. Поэтому, даже сегодня еще можно встретить рекомендации педиатров в глубинке вводить сок чуть ли не с 5 недель жизни, а производители пишут сроки введения 3-4 месяца, опираясь на табличные данные рекомендаций конца прошлого века.
ВОЗ и многие независимые европейские исследователи, изучая опят прошлых поколений и наблюдая здоровье детей возраста от 6 до 12 лет, выросших на схеме с ранним введением сока, убедительно показали неблагоприятные моментальные и долгосрочные последствия для здоровья.
Это и резкий рост числа аллергических заболеваний, и появление у детей раннего возраста гастритов, панкреатитов, синдрома раздраженного кишечника, и повреждение почек. Поэтому, от подобной схемы прикорма отказались еще 15-20 лет назад, у нас же эта схема только внедряется.
Откуда у нас такие рекомендации?
Во времена, когда эти рекомендации были актуальны, распространение грудного вскармливания было крайне низким. Женщинам предписывалось родить, побыть дома 2-3 месяца, сдать ребенка в ясли и отправиться вновь к станку.
Детей же кормили крайне неадаптированными продуктами – манкой, кефиром и разведенным коровьим молоком, обеспечить всеми витаминами ребенка эти продукты не могли, тогда соки выступали хоть какой-то витаминной альтернативой.
Однако, сейчас смеси стали достаточно качественными, а распространение грудного вскармливания неуклонно растет. Поэтому, потребности ребенка до полугода и даже старше, вполне можно покрывать без введения каких-либо дополнительных продуктов, тем более соков.
Дело в том, что польза от соков на сегодня не доказана. А вот приносимый ими ущерб достаточно ощутим. Полезные вещества и витамины из него усваиваются не более чем на 1-2%, что ничтожно мало для организма.
Но традиция давать соки оставалась вплоть до середины 2000 годов, пока не начались глобальные пересмотры схем прикорма, особенно на основе рекомендаций ВОЗ, и поворот в сторону поддержки и поощрения грудного вскармливания.
Чем плох сок?
Соки – это выжимка из плодов, по сути это концентрат сахара, фруктовых кислот и минеральных солей, отделенный от мякоти. Фруктовые кислоты сока очень активны и агрессивно воздействуют на пищеварительный тракт ребенка, раздражая его и вызывая усиление моторики кишечника, в результате может формироваться диарея, а в плане отдаленных последствий – болезни желудочно-кишечного тракта.
Кроме того, они содержат от 5 до 30 г сахара на сто грамм продукта, что достаточно выражено влияет на незрелую поджелудочную железу, заглушает аппетит ребенка, и при этом заменяет прием обычного питания. В результате ребенок отказывается от сосания груди или от смеси.
Сок достаточно аллергенный продукт, так как аллергены в большинстве своем растворимы и попадают в раствор, причем сок действует по накопительному принципу, сенсибилизируя кишечную стенку и усиливая проницаемость аллергенов сквозь нее в организм.
Соки резко меняют рН среду крови, приводя к ее закислению, это усиливает нагрузку на незрелые почки ребенка. Кроме того, за счет большого содержания сахара (а в соки его часто добавляют дополнительно), соки вызывают жажду и дополнительную нагрузку жидкостью.
Но когда же можно?
Неужели сок нельзя давать ребенку совсем? Почему же нельзя, можно. Только отложить знакомство с ним стоит на 9-12 месяцев жизни, когда пищеварение уже достаточно созреет и кишечник окрепнет. К этому времени малыш уже познакомится с достаточным количеством взрослой пищи, и соки выступят в роли отличных стимуляторов пищеварения и лакомства.
Торопиться с введением сока не стоит – минимально возможный срок для введения сока – это 6-8 месяцев, и вводится он, начиная с 5 мл, постепенно в течение месяца доводясь до 30 мл. Кроме того, все соки для ребенка необходимо разводить в соотношении 1:3 или чуть позже 1:2, даже если на упаковке написано что он «детский».
Начинать введение сока надо с монокомпонентного, то есть содержащего один вид фрукта, сока, осветленного, не содержащего мякоти и без добавления сахара. Фрукты желательно выбирать местные, близкие к вам регионально – то есть для средней полосы России это яблоки и груши.
Соки с мякотью или богатые клетчаткой – сливовый, персиковый или абрикосовый, могут послабить, поэтому их рекомендуют для детей, склонных к запору. Постепенно можно переходить на соки из смеси фруктов. Но вот экзотические соки – апельсиновый, ананасный и мультифруктовый, оставьте на второй год жизни ребенка.
Кроме того, стоит помнить о некоторых побочных влияниях на систему пищеварения у некоторых видов сока – виноградный сок вызывает брожение и вздутие живота, морковный и яблочный соки могут вызывать запоры, а персики, груши и тыква – слабят.
Детские и взрослые соки?
Многие родители думают, что детские соки обработанные и в них не остается пользы, а вот во взрослых нет обработки и остаются целыми витамины.
Но это совершенно не так – к производству детских соков предъявляют жесткие требования, как ко всему другому детскому питанию. В них строго контролируется сырье и весь процесс производства, не допускаются консерванты и красители, а вот для взрослых оков все это не возбраняется.
Поэтому, до трех-четырех лет лучше выбирать для ребенка специальные детские продукты – они безопаснее и полезнее для здоровья. Кроме того, детские соки не подлежат хранению, поэтому выпускаются в небольших упаковках - от 100 до 500 мл.
Магазинные или домашние?
Домашние соки принесут пользу, только если они выжаты и в течение 30 минут выпиты. Иначе большинство витаминов в них распадаются. Кроме того, такие соки обязательно нужно разбавлять водой как минимум наполовину – иначе они будут сильно раздражать пищеварение.
При их приготовлении надо тщательно следить за качеством сырья и его чистотой – иначе есть риск пищевого отравления или кишечной инфекции.
Магазинные соки приготовлены с соблюдением всех правил отбора сырья, они стерилизованы, дополнительно обогащены витаминами и полностью готовы к употреблению. Хотя разбавлять стоит и их тоже.
Кроме того, по поводу магазинных соков бытует масса мифов. Например, что нектары – это совершенно не полезные продукты, хотя это просто соки из тех фруктов, что в натуральном виде были бы очень густыми или концентрированными и их просто необходимо разводить водой.
Еще один миф – что детям можно только соки из стеклянных бутылочек, а в пакетиках они вредны. На самом деле, современные упаковки сделаны из безопасного и экологически чистого сырья и абсолютно безопасны.
Детские соки делаются двумя способами: восстановлением из концентрата и прямым отжимом. У хороших фирм эти соки равноценно полезны.
Несколько полезных советов
1. Не стоит давать детям сок в конце или середине кормления – сок в питании детей раннего возраста используется как отдельный продукт и дается только в перерывах между приемами пищи. Он в сочетании с продуктами питания дает брожение и вздутие кишечника, особенно у малышей 1-2 лет.
2. Сок наиболее полезен, если дать его за 1-1.5 часа до еды в количестве около 50 мл, он возбудит пищеварение. Большее его количество за счет содержания сахара может перебить аппетит.
3. Сок отличный полдник – он хорошо сочетается с печеньем, сырниками или бутербродом.
4. Сок с мякотью помогает справиться с запором, тогда его нужно принимать утром натощак.
5. Отличное сочетание и пользу для здоровья представляют смешанные фруктово-овощные соки, они взаимно дополняют друг друга.
Конечно, детские питание – это целая наука. И родителям порой сложно разобраться, что полезно для их ребенка, а что нет. Однако, не всегда стоит верить тому, что указано на упаковке производителем часто их сроки сильно занижены.
Все дети индивидуальны, и в вопросах прикорма лучше посоветоваться с современным грамотным специалистом – детским диетологом или педиатром. Он разработает для вашего ребенка индивидуальную схему прикорма.