Прежде всего – а нужно ли что-то делать? Разберем ситуацию, когда у мамы отрицательный резус-фактор, а у плода положительный. С каждой последующей беременностью резус-положительным ребенком тяжесть резус-конфликта может усиливаться. Раньше все это могло закончиться (и часто заканчивалось) довольно печально. Но на сегодняшний день выработан эффективный алгоритм профилактики резус-конфликта – анализ на наличие анти-резус-антител и введение анти-резус-иммуноглобулина. Естественно, пока ребенок не родится, мы не можем знать о его резус-принадлежности, поэтому условно считаем его резус-положительным. Итак, беременная с резус-отрицательной принадлежностью крови встала на учет. Алгоритм действий. Дополнительные показания к введению иммуноглобулина (Если анти-резус-антитела не обнаружены) Еще раз. ВСЕМ беременным с резус-отрицательной принадлежностью крови, в случае отсутствия у нее анти-резус-антител, показано введение анти-резус иммуноглобулина на сроке 28 недель. Добро пожаловать на конс
Прежде всего – а нужно ли что-то делать?
Разберем ситуацию, когда у мамы отрицательный резус-фактор, а у плода положительный.
- Резус-положительные эритроциты плода попадают в кровь матери.
- В ответ на это иммунная система матери вырабатывает антитела против эритроцитов плода.
- Под воздействием антител эритроциты плода разрушаются.
- Клинически это проявляется низким гемоглобином, желтухой, увеличением селезенки у ребенка – гемолитической болезнью плода/новорожденного.
С каждой последующей беременностью резус-положительным ребенком тяжесть резус-конфликта может усиливаться.
Раньше все это могло закончиться (и часто заканчивалось) довольно печально. Но на сегодняшний день выработан эффективный алгоритм профилактики резус-конфликта – анализ на наличие анти-резус-антител и введение анти-резус-иммуноглобулина.
Естественно, пока ребенок не родится, мы не можем знать о его резус-принадлежности, поэтому условно считаем его резус-положительным.
Итак, беременная с резус-отрицательной принадлежностью крови встала на учет. Алгоритм действий.
- Если кровь отца ребенка резус-отрицательна, то делать ничего не нужно
- Если у отца положительный (или неизвестный) резус-фактор, то следующим этапом определяем наличие анти-резус-антител у матери
- Если анти-резус-антитела не обнаружены: повторяем анализ на их наличие 1 раз в месяц – до 28 недели беременности, и на сроке 28 недель вводим анти-резус-иммуноглобулин. Второе введение иммуноглобулина – после родов, если новорожденный оказывается резус-положительным.
Дополнительные показания к введению иммуноглобулина
(Если анти-резус-антитела не обнаружены)
- Любые инвазивные вмешательства при беременности (биопсия хориона, амниоцентез и т.д.)
- Прерывание беременности по любым причинам
Еще раз. ВСЕМ беременным с резус-отрицательной принадлежностью крови, в случае отсутствия у нее анти-резус-антител, показано введение анти-резус иммуноглобулина на сроке 28 недель.
Добро пожаловать на консультацию!