✔️Speckle tracking метод активно внедряется в эхо-кардиографию, как наиболее точный метод для оценки состояния миокарда.
Авторы данного исследования изучили нормальную сократительную функцию матки на протяжении всего менструального цикла с использованием нового трансвагинального ультразвукового speckle tracking метода.
В здоровой матке сокращения изменяют ритм и интенсивность во время менструального цикла, чтобы поддерживать продвижение сперматозоидов и помогать имплантации эмбриона. Однако ни одно исследование до сих пор не смогло всесторонне охарактеризовать все аспекты сокращений матки во время менструального цикла. Было высказано предположение, что аномальная перистальтика матки или "дисперистальтика" связана со снижением фертильности.
Для визуализации и оценки сокращений матки было использовано множество методов, одним из которых является трансвагинальное ультразвуковое исследование (TVUS). Хотя визуальный осмотр TVUS может оценить ряд параметров перистальтики (частоту и направление), он, как правило, непригоден для количественной оценки амплитуды или скорости сокращения. Кроме того, координация сокращений –синхронное движение передней и задней стенки матки – никогда раннее не исследовалась.
Таким образом, существует потребность в методе оценки сокращения матки, предпочтительно неинвазивным, чтобы было удобно для оператора и пациентки.
В период с 2014 года по 2022 год были включены 74 здоровые женщины. TVUS проводилось в течение нескольких фаз менструального цикла:
-менструальная фаза (1-5-е дни цикла)
-средне-фолликулярная фаза (6-10-е дни цикла)
-поздняя фолликулярная фаза (11-14-е дни цикла)
-ранняя лютеиновая фаза (15-20-е дни цикла)
-поздняя лютеиновая фаза (21-28-е дни цикла).
Во время каждого сеанса производились видеозаписи различных характеристик сократительной способности матки. Из собранных записей ультразвукового исследования их анализировали с помощью специального алгоритма отслеживания спеклов.
англ. speckle — крапинка, пятнышко
Проще говоря, это метод отслеживания смещения "пятен" изображения (например, тех, которые видны в различных оттенках серого на ультразвуковых изображениях).
Движение пятен отражает движение изображаемой ткани, которое
в данном случае является движением миометрия матки.
Для каждой записи ультразвука сетка отслеживающих маркеров вручную располагалась вдоль эндометрия, который является наиболее сократительно активной частью матки. Маркеры размещали на расстоянии 5 мм друг от друга вдоль границы эндометрия. Маркеры были соединены попарно, и между каждой парой были получены сигналы расстояния и деформации как в продольном, так и в радиальном
направлениях (рис. 3)
Результаты этого исследовательского исследования предполагают предварительный диапазон нормальных референтных значений в здоровой популяции женщин без гормональной контрацепции и с нормальной маткой.
✅Частота сокращений (для задней стенки) и скорость (для передней стенки матки в направлении от дна к шейке) были самыми высокими в поздней фолликулярной фазе и самыми низкими в менструальной и поздней лютеиновой фазах
✅Не было обнаружено существенной разницы в амплитуде сокращения.
✅Координация сокращения (одновременное сокращение передней и задней стенок в одном направлении) была наименее скоординированной в середине фолликулярной фазы.
💡Можно предположить, что эти особенности важны для транспортировки сперматозоидов и овуляции, которая происходит в этот период менструального цикла.
Кроме того, относительно сниженная активность в позднюю лютеиновую фазу перед менструацией, скорее всего, связан с облегчением имплантации для эмбриона и/или симптомов менструации.