Инновационные операции первыми сделали хирурги Hadassah Medical Moscow в Сколково. Они обучились у коллег из Израиля, получили сертификаты и готовы помогать женщинам возвращать природную форму груди.
Мне выпала удача наблюдать за процессом. Этот текст не только об успехах пластических хирургов, но и о том, что порой не очень заметные нами детали организма, может отнять болезнь и вернуть…прогресс и руки хирургов.
FixNip
В коробке пудрового цвета, который непременно ассоциируется со всем девочковым, лежат будто светодиодные лампочки - прозрачные блинчики с характерным шариком по центру, пронизанные тончайшей нитью. Это, говоря языком медицины, сосково-ареолярный комплекс или, как можно прочитать, в словарях САК. Конструкцию, воплощающую женские формы, придумал не учёный - израильский художник Ягиль Ната. Он делал проект о красоте соотечественниц и столкнулся с тем, что чаще всего они жалуются на форму сосков - чересчур крупные, слишком мелкие, втянутые… Тогда художник создал эскиз, эксперты в области пластической хирургии его доработали - так появился FixNip - первый в истории имплант соска.
Если взять в руки и закрыть глаза, можно предположить, что это детская пустышка. Мягкая, упругая, приятная на ощупь. Думаю, что мужчины в этом вопросе были бы красноречивей меня. Недаром же это изобретение родилось не в женской голове. Но привезла его в Россию женщина. Подержать образец мне дала представитель FixNip в России Божана Гомер. Это она узнала о технологии, изучила её и решила сделать её доступной соотечественницам:
⁃ Силикон в отличие от собственных тканей не рассосётся. Это одна из главных проблем реконструкции САК. Силиконовый имплант держится на каркасе из нитинола. Этот материал используется для сердечных стентов. Колпачок - тот самый сосок - полый внутри. Он разработан так, чтобы после имплантации заполниться тканями, - поясняет Божана.
Я удивляюсь тому, что ещё никто раньше до такого не додумался. Но, оказывается, дело не в самой идее, а в материалах с помощью которых её удалось воплотить. Они должны быть безопасны, не мешать МРТ, КТ, по сути организм не должен воспринимать импланты, как нечто чужеродное. Симбиоз силикона и нитинола в летом смысле идеален. Силиконовые грудные импланты сегодня так же привычны, как зубные керамические, а нитинол спас не одну человеческую жизнь - из него делают стенты, которые служат для восстановления просвета сердечных артерий и возобновления нормального кровотока.
Перед операцией
В палате клиники Хадасса только кровать с подъёмным механизмом напоминает о том, что мы здесь по случаю первой в России операции по имплантации сосков FixNip - обстановка как в приличном отеле и никакого больничного запаха. Мы - это хирурги Алла Карташёва и Максим Сецко, пациентка Татьяна, фотограф клиники и я в качестве фотовидеографа - сейчас будет разметка.
У пациентки двусторонняя мастэктомия, неудачный опыт в одной из клиник - явная асимметрия. Уже после имплантации сосков здесь, в Хадасса, она планирует исправить ошибки предыдущих хирургов. Фиксинипчики - не помеха для будущих операций вроде липофилинга или замены имплантов.
Врачи похожи на портных с линейкой и сантиметровой лентой. Измеряют, помечают маркером, где будут размещены соски. Профессор Алла Фёдоровна Карташёва оперирует больше 30 лет, но сегодня, очевидно, волнуется, всё-таки первая подобная операция. Позади обучение у израильских коллег конкретно этой методике, ошибка в миллиметре может стоит всех усилий и надежд.
Татьяна закончила лечение рака молочной железы 4 года назад, но несмотря на ремиссию испытывала дискомфорт из-за отсутствия сосков. Признаётся, что мечтала почувствовать себя прежней, как до операции, такой, какой её создала природа.
Спустя 10 минут измерений Татьяна идёт к зеркалу. Одобряет. Алла Фёдоровна ставит окончательные метки. Через 20 минут все мы встретимся в операционной.
В операционной
За последние три года я шестой раз в операционной.
Два из них - была сама на операционном столе. Помню этот приятный мандраж - перед обновлением.
Когда ты журналист, мандраж другой - сейчас ты увидишь, как руками хирургов будет создаваться чудо. Живя в 21-м веке, я до сих пор удивляюсь тому, что делают люди в белых халатах.
Все в приподнятом настроении. Шутят, будто на семейный вечер собрались. Кругом экраны - для фиксации операции с разных ракурсов. На стене - огромная фотография цветущего сада. Весна - главная ассоциация с пластической хирургией. Особенно после онкологического лечения, когда ты будто рождаешься заново.
Анестезиолог готовит наркоз. Беседует с пациенткой. Едва она засыпает, хирурги приступают - приблизительное время операции - 20 минут до того, как пациентка проснётся.
В Израиле и в Европе, где уже внедрена методика FixNip, импланты ставят под местным обезболиванием. В Хадасса пациент может выбрать вариант. Поскольку это первая операция врачи решили провести операцию с дополнительной седацией
Сначала делается примерно 2-сантиметровый разрез на расстоянии 5-6 мм от диаметра предполагаемой ареолы. Не глубокий - 3-6 миллиметров.
Медсестра вскрывает упаковку со стерильным имплантом. Алла Фёдоровна опускает его в дезинфицирующий раствор, сворачивает имплант, как мексиканское тако, и быстрым движением, будто в карман, вставляет туда, где должны быть ареола и сосок. Полушарие груди обретает привычные контуры - с аккуратной вершиной. Всё! Не хватает только красок. Пока Алла Фёдоровна и Максим Александрович накладывают косметический шов я интересуюсь, когда можно будет сделать татуаж.
⁃ Через 3 месяца можно будет сделать татуаж и у пациентки будет абсолютно, как говорится, natural look, - улыбается Алла Фёдоровна.
Ей и Максиму Александровичу явно нравится результат - две вершины с ровными, едва заметными швами, от которых через некоторое время не останется явных следов. Зато будет сосок - то, о чем мечтала пациентка и мечтают тысячи таких, как она, не выбиравших его отсутствие, но вынужденных смириться с обстоятельствами в борьбе за жизнь.
Татьяна просыпается. Врачи поздравляют её с обновлением.
Через пару часов её выпишут. На перевязку через день. Швы снимут примерно через 10-12 дней. А дальше - новая жизнь. Без дискомфорта и с новыми мечтами. Когда ты онкопациент - они редко выходят за пределы чего-то медицинского. Возможно, FixNip изменит эту тенденцию, ибо мечты начинаются с уверенности в себе.