Организм человека устроен мудро: в нём есть множество защитных механизмов, чтобы спасти жизнь даже в экс- странных условиях. Однако в работе этих механизмов может произойти сбой, и тогда они сами по себе причиняют вред здоровью и даже угрожают жизни. Механизм восстановления повреждённых кровеносных сосудов, - яркий тому пример: тромбоз и его последствия ежегодно уносят десятки миллионов жизней.
КОГДА ТРОМБ СТАНОВИТСЯ ОПАСЕН?
Тромб - это плотный сгусток крови. Он образуется есте-
ственным путем, если вдруг происходит повреждение стен-
ки сосуда. Словно заплатка, он закрывает поврежденный
участок и тем самым останавливает кровотечение.
В норме, в крови человека балансируют две системы - свертывающая и противосвертывающая. Благодаря этому тромб, выполнив свою задачу, растворяется естественным путем и не представляет угрозы организму. Однако есть ряд фактороп, под воздействием которых тромб может не исчезнуть, а напротив - расти и дальше и даже оторваться от стенки сосуда и начать движение по кровотоку.
Такой тромб способен частично или полностью закупорить кровеносный сосуд - венозный или артериальный и тем самым нарушить кровообращение, перекрыть доступ кислорода и питательных веществ в органы и ткани. Это явление и называется тромбозом. Характер и течение болезни зависят, в первую очередь. от места образования тромба. Бывает, что на месте закупорки постепенно развиваются застойные процессы, в то время как кровь с усилием «пробивается» через близлежащие сосуды: такое нередко наблюдается при тромбозе вен нижних конечностей. Вместе с тем, резкое нарушение кровообращения жизненно важных органов, таких как легкие, сердце и мозг, - приводит к летальному исходу, если не оказать человеку экстренную медицинскую помощь.
ОТЧЕГО ВОЗНИКАЕТ ТРОМБОЗ?
Ответить на этот вопрос врачи не могли до середины XIX века. Огромный вклад в изучение темы внес немецкий ученый Рудольф Вирхов (1821-1902) врач, патологоанатом, гистолог и физиолог. По сути, он выявил три базовых причины развития тромбоза, которые актуальны и по сей день их называют «триадой Вирхова». Что же это за причины?
1. Травна сосудов. Это может быть повреждение вследствие травмы (удара, перелома кости и т. д.), либо результат хирургического или диагностического вмешательства. Немецкий ученый обратил внимание на то, что тромбы чаще всего образуются там, где в структуре сосудов есть повреждения как следствие, происходит кровотечение и сгущение
крови.
2. Замедление кровотока. Причины могут быть очень разными - от малоподвижного образа жизни, тяжелой беременности и варикоза до онкологических заболеваний. Так или иначе, если скорость потока крови замедляется, то риск тромбоза возрастает.
3. Изменение вязкости крови. Тромбы чаще образуются в более «густой» крови. Есть такое состояние, как гиперкоагуляция, когда кровь сворачивается легче, чем обычно. Оно может быть как врожденым, так и приобретенным - вследствие ожирения, беременности, приема гормональных контрацептивов, раковых заболеваний и т. д. При этом риск образования тромба увеличивается.
ТРОМБ ПОД МИКРОСКОПОМ
В образовании тромба непосредственно участвуют тромбоциты - клетки крови отвечающие за ее свертывание. Вокруг повреждения на сосудистой стенке накапливается уплотняется слой тромбоцитов. Растворимый белок крови фибриноген трансформируется в нерастворимый -фибрин, образуя возле своего рода сеточку. Она крепит всю конструкцию тромба к поврежденному данному участку, славно пластырь. Далее на поверхность тромба продолжают налипать тромбоциты, а также другие элементы крови эритроциты и лейкоциты. Их соотношение может различаться в зависимости от того, в артерии или в вене образовался тромб: так называемые белые тромбы, состоящие тромбоцитов, фибрина и, в основном, лейкоцитов, образуются в артериях, где кровоток быстрее;
красные тромбы, состоящие из тромбоцитов, фибрина и, в основном, эритроцитов, образуются в венах, где кровь движется медленнее.
