Синдром раздраженного кишечника (СРК). Как правильно диагностировать и лечить?
Сегодня синдром раздраженного кишечника (далее СРК) - одно из самых распространенных заболеваний желудочно - кишечного тракта.
Женщины страдают чаще, чем мужчины. Критический возраст - до 30 лет.
СРК имеет длительное течение и ухудшает качество жизни, но не прогрессирует и не переходит в онкологию или воспалительные заболевания кишечника.
СРК - это воспалительное заболевание, которое характеризуется рецидивирующими болями в животе не менее 1 раза в неделю на протяжении последних 3 месяцев и ассоциируется со следующими критериями:
- боль связана с дефекацией;
- боль связана с частотой дефекации;
- боль связана с консистенцией кала
Причины СРК:
- стрессы;
- повышенные физические нагрузки;
- неправильное питание (несоблюдение режима питания и диеты );
- острые кишечные инфекции;
- нарушение баланса микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
- генетическая предрасположенность;
- фазы менструального цикла у женщин
Основные симптомы СРК:
1. КИШЕЧНЫЕ:
- болевой синдром различной интенсивности и частоты, чаще в нижних отделах живота;
- нарушение ритма опорожнения кишечника;
- ощущение неполного опорожнения кишечника;
- различная консистенция кала - от "овечьего "со слизью доя жидкого водянистого;
- "ложные" позывы к дефекации;
- вздутие, бурление в животе;
2. ВНЕКИШЕЧНЫЕ:
- головные боли;
- тахикардия;
- одышка;
- депрессия;
- частое мочеиспускание;
Факторы, при которых менее вероятен диагноз СРК:
- возраст более 50 лет;
- прием антибактериальных препаратов на фоне или до начала симптомов заболевания;
- посещение стран, эндемичных по инфекционным заболеваниям;
- лихорадка;
- анемия;
- лейкоцитоз;
- похудение
Диагностика СРК:
- осмотр очный, сбор анамнеза;
- лабораторные анализы:
- клинический анализ крови ("красные точки" - анемия, воспаление, аллергические проявления);
- копрограмма;
- специфические анализы для исключения ВЗК (воспалительные заболевания кишечника), целиакии;. лактазной недостаточности;
- бактериологический посев кала (для исключения нарушения микрофлоры кишечника);
- колоноскопия;
- ФГДС +биопсия (для исключения целиакии);
- УЗИ брюшной полости;
- рентген кишечника - ирригоскопия
Лечение СРК:
- режим питания (4-5 раз в день);
- диеты FoodMaps - 6 недель;
- нормализация режима сна и отдыха;
- минимизация психологически нагрузок и стрессовых ситуаций;
- консультация психолога;
- Лекарственные препараты для лечения СРК:
- спазмолитики (снятие болевого синдрома);
- слабительные (при запорах);
- противодиарейный (при диарее);
- "кишечные" антибиотики (для санации кишечника);
- пробиотики (для восстановления нормальной кишечной микрофлоры);
- антидепрессанты (назначаются только на очном приеме врача);