Консилиум врачей - это обсуждение клинической ситуации пациента врачами нескольких специальностей. Собирает консилиум лечащий доктор в случае, если испытывает трудности с постановкой диагноза, либо для выбора оптимального метода лечения, либо в ситуации, когда пациенту требуется лечение, выходящее за рамки стандартов. В онкологии минимальный состав членов консилиума – это хирург, специалист по химиотерапии и радиотерапевт. Такой состав консилиума определяется тем, что основными тремя методами лечения онкологических пациентов является хирургический, радиотерапевтический/радиохирургический и химиотерапевтический. Для повышения вероятности излечения пациентов применяется различные комбинации из этих трех методов, исключение – первая стадия болезни, когда достаточно одного лишь удаления опухоли.
В случае серьезной сопутствующей патологии у пациента, на консилиум дополнительно приглашаются профильные специалисты, к примеру, это могут быть кардиолог, эндокринолог, пульмонолог, невролог и др.
Конечно же, существуют стандарты оказания онкологической помощи, и в своих решениях консилиум обязательно руководствуется стандартами, но в медицине порой возникают ситуации, когда приходится принимать решения, выходящие за рамки стандартов. Такие решения могут быть приняты только консилиумом врачей.
В онкологии каждый пациент обязательно обсуждается консилиумом врачей, без этого начинать лечение онкологического заболевания нельзя.
Онкологический консилиум назначается:
- после готовности гистологического заключения и определения стадии заболевания с целью определения лечебной тактики.
- в ситуации, когда выбранное лечение не помогает и нужно назначить новое
- в ситуации, когда внезапно возникшие обстоятельства ставят под вопрос возможность продолжения проводимого лечения, например, появление аритмии, развитие сердечной или почечной недостаточности у пациента.
- для назначения дополнительного обследования, если у лечащего врача появились сомнения в правильности установленного ранее диагноза
- в случае, если состояние пациента ухудшилось и больше не позволяет продолжать лечение, решение об отмене проводимой противоопухолевой терапии также принимает консилиум