Бактерии полости рта могут попадать в кровь и вызывать признаки иммунной активности, связанные с ревматоидным артритом, что подкрепляет идею о том, что заболевания десен могут способствовать развитию болезненного состояния суставов.
Это исследование - одно из первых, показавших, что те же антитела, которые поражают суставы при ревматоидном артрите, также атакуют бактерии, живущие на деснах, и укрепляет совет о том, что люди с этим заболеванием должны соблюдать гигиену зубов, говорит Дана Орандж из Университета Рокфеллера в Нью-Йорке.
Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, то есть иммунная система атакует ткани внутри организма. Прошлые исследования показали, что люди с этим заболеванием чаще страдают болезнью десен, когда десны воспаляются и иногда кровоточат, но неясно, почему.
В последнем исследовании Орандж и ее коллеги наблюдали за пятью людьми с ревматоидным артритом, двое из которых также страдали заболеванием десен, попросив их еженедельно сдавать образцы крови в течение четырех лет. Эти образцы были проверены на генетический материал бактерий, а также на несколько маркеров активности иммунной системы.
В отличие от трех человек без заболевания десен, у людей с этим заболеванием в крови часто обнаруживались следы генов бактерий полости рта, таких как Streptococcus species (стрептококки) , как правило, раз в несколько недель.
Это, вероятно, вызвано эпизодами кровоточивости десен, говорит Орандж. "Пока кровь выходит, бактерии попадают внутрь".
Когда количество бактерий во рту достигало максимума, наблюдались также признаки активности одного из видов иммунных клеток, называемых моноцитами, которые, как известно, участвуют в иммунном ответе против суставов при артрите.
Исследователи также иногда находили в образцах крови следы бактерий, которые обычно живут на коже, но они не сопровождались иммунной активностью. Это говорит о том, что кожные бактерии загрязнили образец во время забора крови у участника, говорит Орандж. "Мы знаем, что [иммунная система] не игнорирует бактерии в крови - обычно они очень быстро очищаются".
Во второй части исследования были проанализированы разовые образцы крови 73 человек, около половины из которых страдали ревматоидным артритом. Один из анализов крови на ревматоидный артрит ищет антитела, которые нацелены на группу белков с химической модификацией, называемой цитруллинированием. Это изменение может произойти с любым белком, но определенные цитруллинированные белки обнаруживаются в суставах людей с ревматоидным артритом в большом количестве.
В ходе исследования антитела против цитруллинированных белков, полученные от людей, страдающих ревматоидным артритом, также действовали против цитруллинированных белков, созданных бактериями ротовой полости, которые попадают в кровь. Это говорит о том, что бактерии ротовой полости, попадая в кровь, провоцируют иммунные клетки на выработку антител против цитруллинированных белков, которые вызывают вспышку иммунной атаки на суставы, говорит Орандж.
Хотя исследование было небольшим, Пол Эмери из Университета Лидса, Великобритания, говорит, что еженедельный забор крови участников повышает достоверность его результатов. "Это первое исследование, которое показывает корреляцию между [маркерами] вспышек ревматоидного артрита и бактериями в крови".
Иммунная активность, вызванная заболеваниями десен, была связана с растущим числом разнообразных заболеваний, от сердечных приступов до болезни Альцгеймера, хотя здесь могут быть задействованы различные механизмы и бактерии. При болезни Альцгеймера, например, в этом состоянии были замешаны бактерии ротовой полости под названием Porphyromonas gingivalis.
Источник: Science