Очень распространенная причина изжоги — выброс содержимого из желудка в пищевод. Но почему так происходит? Стоит ли теперь менять свой рацион? Нужно ли проходить лечение? На эти и другие вопросы отвечает гастроэнтеролог медицинского центра «Нордин» Лилия Аношко.
— Чаще всего симптомами изжоги страдают люди, у которых диагностируется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Основной причиной заброса является нарушение работы клапанов между желудком и пищеводом.
Почему так происходит?
— На работу клапанов влияет множество причин. Например, стресс, ожирение, частый прием лекарств, нарушение режима питания и так далее.
Каковы симптомы?
— Основными классическими проявлениями болезни является не только изжога, но и кислый привкус во рту. Также может быть загрудинная боль, отрыжка или нарушение глотания.
Некоторых пациентов приводят к врачу непищеводные проявления, к ним относятся: боль горле, кашель, осиплость голоса, налет на языке, неприятный запах изо рта. Эти симптомы могут и не сопровождаться изжогой. Такие случаи более сложные для диагностики.
Кому следует обращаться к врачу?
- Людям, у которых изжога проявляется 2 и более раз в неделю.
- Людям, у которых наблюдается длительная боль в горле и при этом часто беспокоит изжога.
- Людям с беспричинным кашлем, у которых он усиливается после еды или в положении лежа.
- Людям, у которых есть проблемы с ротовой полостью — налет на языке, неприятный запах изо рта.
Зачем стоит обращаться к врачу?
— Основными проблемами пациентов с частой изжогой являются снижение качества жизни и развитие повреждений пищевода.
Снижение качества жизни подразумевает под собой уменьшение удовольствия от приема пищи из-за диетических ограничений, понижение физической активности, нарушение сна из-за ночной изжоги.
Второй важной проблемой является развитие повреждений пищевода. К ним относят: язвы, эрозии пищевода, развитие рубцовых изменений. У маленькой группы людей может повыситься риск развития рака пищевода.
Придется ли менять свои привычки?
— Общие рекомендации по образу жизни давно известны всем. Это нормализация массы тела, отказ от курения, отказ от лежачего положения после приема пищи и в течение 2 часов после приема пищи.
Также существуют определенные общие рекомендации по питанию. Это снижение потребления кислых, жирных продуктов, частое дробное питание.
Однако следует отметить, что существуют индивидуальные отличия переносимости продуктов при появлении изжоги. Кто-то хорошо переносит кофе и кислый кефир, а у кого-то изжога на овсяную кашу и батон, поэтому современные рекомендации по рациону питания являются персонифицированными. Это позволяет расширить рацион пациента и улучшить качество жизни.
Как диагностируется проблема?
— Диагноз запросной болезни ставится на основании клинических симптомов и инструментальных методов обследования.
К самым частым клиническим симптомам относится изжога, поэтому оценивают ее наличие в течение недели. Появление изжоги раз в неделю является легким течением, появление изжоги 2-4 раза в неделю — это течение средней тяжести забросной болезни и ежедневная изжога — это тяжелое течение забросной болезни.
Помимо этого используют эндоскопическое обследование пищевода и измерение кислотности внутри пищевода.
Как лечится данная болезнь?
— Лечение забросной болезни индивидуальное. Оно может ограничиваться назначением раз в неделю препаратов, нейтрализующих кислоту в желудке по типу антацидов, а могут назначаться препараты, снижающие кислотность желудка на протяжении месяца, года или даже пожизненно. Важно обязательно обратиться к врачу, он подберет необходимое питание, режим лечения и назначит необходимые дообследования.