Написать эту статью я решил, когда вспомнил, как обзванивал близких людей и сообщал об уходе из жизни моей мамы и многие говорили в ответ: «Как мы устали ходить на похороны, сил больше нет». Последней каплей для меня был разговор со школьным другом, который сказал, что прямо сейчас едет на похороны и через пару часов мой второй друг сообщил, что только что из крематория. И тогда я осознал масштаб общего горя.
Современный человек очень много знает о разных сферах жизни. В конце концов всегда есть гугл. Однако есть знания, о которых в основном пишут и говорят на специализированных ресурсах для психологов. С моей точки зрения, во времена, когда практически каждый человек сталкивается с утратами в своем близком окружении, знание о том, как мы люди проживаем потери и горе, очень необходимы.
Для начала давайте разберемся, что считать потерей или утратой, на которые наша психика реагирует совершенно определенным и специфическим образом, что проявляется последовательной сменой ярких и трудно переносимых чувств.
С первыми утратами мы начинаем сталкиваться уже в раннем детстве. Это потеря материнской груди с молоком и все дальнейшие процессы сепарации ребенка от матери такие, как, например, отрыв от дома и родителей при посещении детского садика. Даже сломанная игрушка или смерть хомячка -существенная потеря для ребенка. Таким образом, наша психика учится и тренируется проживать неизбежные потери в будущем.
Наиболее значимые потери для человека это:
1) Смерть близкого человека;
2) Утрата здоровья (тяжелая неизлечимая болезнь или инвалидизация);
3) Утрата значимых отношений (развод, синдром отчуждения родителя, разрыв со значимыми родственниками);
4) Потеря работы;
5) Утрата свободы (заключение под стражу и любые виды физической изоляции);
6) Потеря жилья и средств к существованию.
В 1965 году студентам богословам из Чикаго нужно было написать курсовую работу «Кризис в человеческой жизни» и некоторые из студентов обратились к психологу Элизабет Кюблер-Росс с просьбой изучить процесс умирания. Раз в неделю она со студентами-богословами стала встречаться с безнадёжными больными, записывая беседы на магнитофон, а потом вместе со студентами их анализировать. На основе этого материала и была составлена знаменитая книга «О смерти и умирании». Именно в ней и были описаны пять стадий горя:
1) Отрицание
2) Гнев
3) Торг
4) Депрессия
5) Принятие
В настоящее время эта модель наиболее применима именно к случаям утраты здоровья, неизлечимой болезни, умирания.
Для описания динамики реагирования психики на смерть близкого человека разработаны более точные описания.
Лично мне, может быть, в силу моего первого медицинского образования очень ложится модель Хорхе Букая, описанная им в книге «Путь слез». Это известный аргентинский гештальт-терапевт, по первому образованию – хирург. Он приводит интересную аналогию между процессом заживления резаной раны и процессом проживания горя.
Наверное, большинство моих читателей сталкивались с резаными ранами на своем теле, и то, о чем я буду писать дальше, будет наглядно и понятно.
В первый момент нанесения пореза человек не чувствует боли, происходит мгновенное сужение сосудов, оцепенение, кровь может и не выступать (если не задеты крупные сосуды). На медицинском языке это называется вазоконстрикция.
Эта стадия как раз и соответствует стадии шока, онемения, отрицания при горевании.
В этот момент главные мысли - «этого не может быть», «это ошибка». Таким образом, срабатывает наша психологическая защита. В этот период человек как бы эмоционально заморожен, наступает оцепенение. Реакция на окружающих может казаться неадекватной произошедшему. Например, человек может начать заниматься своими текущими делами. Такое состояние может длиться от нескольких минут и нескольких часов до нескольких месяцев в случае патологического течения этой стадии.
Следующая стадия - острая боль. Болевые рецепторы сигнализируют о нанесенном повреждении.
В случае с потерей происходит осознание происходящего, и наступает стадия регрессии. В этот период человек испытывает острую душевную боль, плачет, рыдает, совершает хаотичные движения. Человек как бы снова становится безутешно рыдающим маленьким ребенком. В этой стадии люди не слышат и не могут услышать других людей.
Очень важно в этот момент просто побыть рядом и позаботиться о безопасности человека.
Дальше наступает очень похожий на кровотечение процесс излияния гнева и ярости по поводу случившегося. В это время человек активно ищет «виноватые» объекты, проклинает их, стремится наказать. Это могут быть конкретные люди, Бог, государство, врачи, события из прошлого. Смысл этого процесса -восстановление связи с реальностью. Если стадия гнева затягивается надолго, то она, как и кровотечение, может отнять все силы у человека. Особенно часто эта стадия затягивается в случае синдрома отчуждения родителя. Отчужденные родители годами добиваются справедливости в судах, различных инстанциях, на телевизионных шоу, в интернете.
«Однажды к волшебному пруду пришли купаться грусть и ярость. Они вместе приблизились к берегу, сняли одежды и вошли в воду. Ярость, как всегда беспокойная и торопливая, быстро искупалась и выскочила на берег. Но так как ярость почти всегда слепа, то она схватила, не глядя, что подвернулось, и таким образом облачилась в одежды грусти. Одетая как грусть, ярость как ни в чем не бывало удалилась. Грусть, спокойная и безмятежная, никуда не торопясь, потому что она вообще никогда не торопится, еще довольно долго купалась, затем ей, видимо, надоело, она вышла на берег и тут обнаружила отсутствие своей одежды. Больше всего грусть не любит быть обнаженной, и ей ничего не оставалось, как надеть то, что было — одежды ярости. В таком виде она продолжила свой путь. Говорят, когда мы иногда видим человека в гневе, безжалостного, беспощадного и слепого от ярости, то нам кажется, что он сильно рассержен, но если внимательно присмотреться, можно обнаружить, что ярость — это только маска, а за ней скрывается грусть.» ( Хорхе Букай )
Кровотечение из раны останавливается на стадии коагуляции. В ране кровь сворачивается и образует коагулят из фибрина, тромбоцитов и кровяных телец.
В процессе горевания роль коагулянта выполняет вина.
Как только человек начинает задаваться вопросом «а мог ли я это предотвратить ?», то появляется чувство вины. Причем вина может и не иметь никакого отношения к реальности. Но человек себя винит и корит, фантазирует о том, как бы он мог предотвратить случившееся, и тем самым защищает себя от более тягостного чувства «бессилия». Так как часто вина вымышлена, эта стадия проходит достаточно быстро, но может, как и любая другая стадия горевания, затянуться.
Стягивание коагулята
На поверхности раны из коагулянта образуется корочка.
Начинается самый сложный этап отчаяния. В этот период человек испытывает очень сильную печаль, грусть, тоску. Эти чувства сильные, трудно переносимые, отнимающие большую часть жизненной энергии человека.
Человек чувствует себя одиноким, может стремиться к изоляции. Если горе связано с потерей близкого человека, то в этот момент возникает сильное желание, чтобы он был рядом.
На этом фоне может произойти потеря аппетита или наоборот возникнуть желание заедать горе, могут обостриться хронические заболевания; возникнуть или обостриться химические и другие зависимости. Всем знакомо выражение «спиться от горя».
Однако время лечит и в норме наступает стадия облегчения.
Реконструкция тканей
Начинается процесс грануляции и новые ткани выталкивают корочку.
Этому процессу соответствует стадия, предшествующая принятию. И называется она идентификация и зарождение нового.
Мы начинаем в этот период больше вспоминать потерянное, идентифицироваться с ним. В воспоминаниях появляется не только грусть, но оттенок теплоты. Мы как бы присваиваем себе эти воспоминания и тем самым заполняем образовавшуюся пустоту, как и в ране нарастает новая ткань. Человек может начать посещать места, связанные с ушедшим близким, бережно хранить его память. Происходит отождествление со светлыми воспоминаниями об ушедшем.
Шрам
На коже остаётся след от пореза в виде белесого участка кожи.
Наступает последний этап - принятие.
Человек проводит границу с потерянным объектом, появляются силы и энергия для новой жизни, новых отношений. Произошедшее начинается восприниматься как опыт, пусть очень трудный, но ценный. Появляется желание делиться этим опытом, помогать другим людям, оказавшимся в подобной ситуации.
Теперь давайте совместим описанные стадии заживления раны и горевания.
Рана Горе
Вазоконстрикция Недоверие
Острая боль Регресс
Кровотечение Ярость
Коагулят Вина
Втягивание коагулята Отчаяние
Восстановление тканей Идентификация и зарождение нового
Шрам Принятие
Также мне очень нравится эта схема, с моей точки зрения, она правильно дополняет уже вышесказанное.
Как и старые шрамы могут болеть при плохой погоде, так и душевные раны в стадии постпринятия могут болеть в момент наступления памятных дат. Есть такое понятие «синдром годовщины», когда душевная боль особенно сильна. Если все стадии горевания человеком уже пройдены, то реакцией на эту боль будет не страдание, а светлая грусть о том, что ушло навсегда и осталось внутри человека.
Отдельно хочу написать о важности ритуалов при прощании с умершим человеком. В любой культуре и религии этому придаётся очень большое значение. Если у вашего друга или родственника произошло такое горе, старайтесь активно вовлекать его в подготовку и участие в ритуале прощания. Если это человек, не отрицающий религию, обязательно настаивайте на проведении прощания в храме принятой в вашей семье конфессии. В любой религии этот ритуал означает переход души человека в другую новую жизнь. Наделенный сакральной духовной властью священнослужитель проводит границу между миром живых и миром мертвых.
Начиная с древности люди придумывали специальные ритуалы, облегчающие эмоциональное состояние в процессе горевания.
Вот примеры из Библии, когда братья продали Иосифа в рабство, а отцу сказали, что его растерзали дикие звери, «то разодрал Иаков одежды свои, и возложил вретище на чресла свои, и оплакивал сына своего многие дни». (Быт. 37: 34)
«И посыпала Фамарь пеплом голову свою, и разодрала разноцветную одежду, которую имела на себе, и положила руки свои на голову свою, и так шла и вопила». (Вт. Царств 13:19)
В современном Израиле есть интересная и полезная, с моей точки зрения, традиция в случае смерти родственника: близкие получают официальный оплачиваемый отпуск и после похорон две недели не выходят из дома. В это время их навещают родственники, друзья и заботятся о них.
В православной культуре есть специальные молебны, а также богослужения и дни для поминовения усопших.
Ритуалы очень помогают менее болезненно прожить горевание. Задача ритуалов – сделать легитимным право человека на выражение чувств, провести границу между мертвыми и живыми, легче прожить синдром годовщины. Посещение могилы, поминальные молебны дают возможность выразить чувства именно там, в определённом месте и в определенное время, чтобы оставить силы на жизнь дальше.
Особый случай представляет собой синдром отчуждения родителя. Я уже немного коснулся этого вопроса в описании стадии гнева. Здесь основная сложность состоит в том, что потерянный объект (ребенок) физически жив и не может в силу возраста распоряжаться своими желаниями и жизнью. Он как бы в заложниках у отчуждающего родителя и его семейной системы. Одновременно с этим человеку нужны силы на проживание потери партнера, оставаясь в одиночестве без поддержки близких людей, очень часто наступает дезадаптация. Понимание крайней несправедливости происходящего не дает возможности отчужденному родителю выйти из стадии гнева и торга. Никаких ритуалов для этого современного явления не существует. Страдания такого родителя как бы нелегитимны, постоянно нужно доказывать свое право на любовь к своему ребенку. Хорошо если конфликт удаётся вывести из стадии войны в стадию переговоров и достичь хоть какого-нибудь компромисса. К сожалению, это скорее редкость, чем обычная практика. В результате долгих лет безуспешной борьбы неизбежно наступает стадия истощения и длительной депрессии.
Говорить о временных нормах прохождения горевания очень сложно, на это влияет много факторов. В литературе можно найти сроки до двух лет при потере близкого человека.
Консультация психолога будет полезной для любого человека, проживающего горевания, однако не все в ней нуждаются. Большинству людей помогает время и тепло близких, друзей.
Психологическая помощь совершенно точно необходима при затягивании любого этапа горевания или очень остром и тяжелом течении горевания. Если продолжить сравнение с раной, то она плохо заживает, если постоянно срывать защитную корку. В таких случаях может произойти присоединение инфекции и нагноение.
В книге «Путь слез» описаны следующие варианты болезненного горевания:
· Отсутствующее горе: человек, который должен пережить процесс, настолько сопротивляется или находится в состоянии такого глубокого шока, что не может выйти из первого этапа. Потеря отрицается, сублимируется или скрывается в состоянии полного смятения перед окружающим миром, которое никак не может завершиться.
· Конфликтное горе: происходит в тех случаях, когда человек, не отдавая себе отчета, использует ситуацию горя в качестве оправдания или аргумента для оправдания других конфликтов; например, чтобы не брать на себя ответственность за свою жизнь.
· Задержанное горе: горе, не завершенное до момента разрешения внутреннего конфликта, вызванного потерей. Это типичный случай, характерный для людей, которые обнаруживают в случае потери родственника столь противоречивые чувства (любовь — ненависть или грусть — облегчение), что не знают, радоваться или печалиться.
· Непомерное горе: ситуация, при которой эмоции выливаются через край, порой выходя за пределы собственной целостности или целостности третьих лиц. Когда люди, перенесшие потерю, совершают самоубийство, то в этом всегда находит свое выражение их попытка бежать от реальности, так как они считают, что не могут вынести такую чрезмерную боль.
· Хроническое горе: это случай, когда процесс циркулирует бесконечно, никогда не заканчиваясь. Человек, переживающий потерю, придает новый смысл процессу скорби и поддерживает его с помощью своих неврозов. Многие пациенты с хронической скорбью полагают, что завершение процесса работы с горем отдалит их от неясных воспоминаний о том, кого уже нет.
«В процессе горевания люди могут испытывать следующие симптомы: бессонница, сердцебиение, сжатие горла, тяжесть в затылке, дрожь, узел в желудке, головные боли, колющие боли в груди, потеря аппетита, тошнота, усталость, чувство нехватки воздуха, потеря сил, расплывчатое видение, боль в спине, сверхчувствительность к шуму, затруднения при глотании, приливы жара».
Психолог обладает специальными навыками и инструментами, чтобы помочь человеку прожить горевание, и в случае необходимости может направить на консультацию к коллеге психиатру для назначения фармакологической поддержки. Так бывает, что в очень остром периоде без назначения психотропных препаратов невозможно качественно продолжать психологическую работу, как и вылечить нагноившуюся рану без антибиотиков.
Мой взгляд на работу с процессом горевания созвучен тому, что написал Хорхе Букай:
Горе — это нормальный болезненный процесс работы с потерей, ведущий к адаптации и гармонизации нашего внутреннего
и внешнего состояния перед лицом новой реальности.
Работа с горем подразумевает установление контакта с пустотой, которая образовалась после потери.
Психолог в работе с таким доверителем будет на первом этапе принимать чувства человека и не будет давать рекомендаций в стиле «возьми себя в руки», «ну что и тебе теперь помирать», «да у тебя еще вся жизнь впереди», «у тебя этих мужиков/баб еще будет как грязи» и прочих кухонно-бытовых приемов.
Как только под руководством психолога человек сможет выплакать и выразить свою боль в том числе и на телесном уровне, психолог помогает осознанно оплакать потерю и затем искать ресурсы для принятия ситуации. Это очень сложная и длительная работа. По моему опыту работа с таким запросом занимает минимум 6 месяцев, а в большинстве случаев не менее года.
Также на определенном этапе работы очень полезно подключать групповую терапию. Рядом с людьми, проживающими свое горе, человеку становится легче найти ресурсы для восстановления и новой жизни.
В случае работы с синдромом отчуждения родителя только год уйдет на психологическую детоксикацию и переработку гнева.
Надеюсь, эта информация была полезна для Вас, мой уважаемый читатель. Статья написана с опорой на мой личный опыт проживания потерь и профессиональные знания в этой сфере.
Если вы еще не устали от большого по меркам Дзена текста, то в заключении хочу вас познакомить с еще одной замечательной притчей от Хорхе Букая:
«Был когда-то остров, где обитали все человеческие чувства и эмоции. Там, конечно же, сосуществовали страх, ненависть, мудрость, любовь, печаль... Все они были там. Однажды Знание созвало всех обитателей острова и сообщило:
— У меня для вас плохая новость: остров погружается в воду.
Все чувства, обитавшие на острове, отозвались:
— Нет, не может быть! Мы живем здесь с незапамятных времен! Знание повторило:— Остров погружается в воду.— Но этого не может быть! Ты ошибаешься!
— Знание почти никогда не ошибается, — ответило Знание. — Если я говорю, что погружается, значит, действительно погружается.
— Но что же нам теперь делать? — спрашивали они друг у друга.
Тогда Знание ответило:
— Конечно, каждый может поступать как захочет, но я советую вам найти способ покинуть остров... Постройте корабль, лодку, плот или что-нибудь еще, на чем вы сможете уплыть, потому что тот, кто останется на острове, исчезнет вместе с ним.
— А ты не можешь помочь нам? — спросили они все вместе, потому что верили в его способности.
— Нет, — сказало Знание, — мы с Предусмотрительностью построили самолет, и, как только наш разговор закончится, мы улетим на ближайший остров.
Чувства закричали:
— Нет! Нет ! Что будет с нами?
Произнеся свои слова, Знание вместе со своей спутницей поднялось на борт самолета, где уже находился безбилетный пассажир Страх, который, не будь дураком, заранее спрятался в двигателе, и они покинули остров.
Все чувства занялись постройкой лодки, корабля, парусника... Все ...кроме Любви.
Любовь была так связана с каждым уголком острова, что сказала:
— Покинуть этот остров... после всего, что я здесь пережила... Как я могу оставить хотя бы это деревце? Ах... сколько всего здесь пережито...
И, пока чувства занимались сооружением средств спасения, Любовь взобралась на каждое дерево, вдохнула аромат каждой розы, ушла на пляж и бросилась на песок, как она делала в былые времена. Она прикоснулась к каждому камню... погладила каждую веточку...и с простодушием, присущим любви, принялась размышлять: «Может, остров уйдет под воду на какое-то время... а потом опять всплывет...»
Но остров... остров уходил все глубже и глубже...
Однако Любви и в голову не приходило начать что- то строить, горе ее было так велико, что она могла только стонать и оплакивать то, что теряла.
Она еще раз потрогала все камешки на берегу... растянулась на песке... и опять окунула, ноги в воду...И остров с каждым днем понемногу опускался и опускался...Наконец, пришел день, когда остался только маленький островок твердой земли; все остальное было полностью покрыто водой.
Именно в этот момент Любовь осознала, что остров на самом деле уходит под воду. Она поняла, что если не покинет остров, то любовь навсегда исчезнет с лица Земли. Перепрыгивая через лужи, Любовь поспешила в бухту, находившуюся в самой высокой части острова. Она шла в надежде увидеть кого-либо из своих товарищей и попросить их взять ее с собой. Оглядывая море, она увидела проплывавший мимо корабль Богатства, и начала подавать ему знаки. Богатство немного приблизилось к бухте.
— Богатство, у тебя такой большой корабль, не можешь ли ты перевезти меня на ближайший остров?
И Богатство ответило:
— Я так нагружено деньгами, сокровищами и драгоценными камнями, что у меня не найдется для тебя места, извини... — и оно, не оглядываясь, продолжило свой путь.
Любовь продолжала вглядываться вдаль и увидела Тщеславие па роскошном корабле, великолепно украшенном подвесками, мрамором и живыми цветами всех оттенков, оторвать от него взгляд было невозможно.
Любовь привстала на цыпочки и закричала:
— Тщеславие... Тщеславие... Возьми меня с собой!
Тщеславие посмотрело на Любовь и сказало:
— Я с радостью взяло бы тебя с собой, но... У тебя такой вид!.. Ты выглядишь так неприятно... ты такая грязная и неопрятная!... Извини, но думаю, ты изуродуешь мой корабль — и оно уплыло.
И когда Любовь подумала, что больше уже никто не проплывет мимо, она увидела последнюю маленькую лодочку, в которой сидела Грусть.
— Грусть, сестра, — сказала она, — ты так хорошо меня знаешь... ведь ты возьмешь меня с собой?
И Грусть ответила:
— Я взяла бы тебя с собой, но мне так грустно, что я предпочитаю плыть в одиночестве, — и, не сказав больше ни слова, удалилась.
Бедняжка Любовь наконец поняла, что из-за своей привязанности к тому, что так любила, она теперь исчезнет в океане.
Тогда она уселась на последнем маленьком кусочке своего острова и стала ждать конца... И вдруг Любовь услышала, что кто-то ее зовет:
— Эи-эи-эи...
Незнакомый старичок подавал ей знаки с лодки.
Любовь удивилась:
— Ты меня зовешь?
— Да, да, — ответил старичок, — тебя. Поднимайся в лодку, я спасу тебя.
Любовь посмотрела на него и попыталась объяснить:
— Дело в том, что я осталась...
— Понимаю, — сказал старичок, не давая ей договорить, — забирайся в лодку.
Любовь поднялась в лодку, и они вместе начали грести, удаляясь от острова, который через несколько минут полностью ушел в воду и исчез навсегда.
Когда они приплыли к соседнему острову, Любовь поняла, что она жива и будет жить дальше благодаря этому старичку, который, не произнеся ни слова, исчез так же загадочно, как и появился.
Тут Любовь встретила Мудрость и спросила ее:
— Я его не знаю, а он меня спас... Как это может быть? Никто даже не заметил, что у меня нет лодки, а он мне помог, и я даже не знаю, кто он...
Мудрость посмотрела ей в глаза и сказала:
— Время. Да, Любовь, это Время, только оно способно помочь, когда боль потери заставляет тебя думать, что дальше продолжать уже невозможно».
Поделитесь этой информацией с вашими друзьями и близкими. Возможно, она будет кому-то очень важна.
Тем, кто захотел глубже погрузиться в изучение горевания, рекомендую прочитать книгу Хорхе Букая «Путь слез».
С уважением, Дурнов Олег Васильевич
Психолог, медиатор, консультант по развитию и продвижению психологической практики в интернете. Действительный член Гильдии психотерапии и тренинга.
👉Психологический центр "Семейная Симфония".
Приветствуются любые комментарии, замечания, отклики, делитесь своим опытом!
Благодаря вашим лайкам и комментариям эту статью смогут прочитать больше людей!
🙌Буду рад видеть Вас в подписчиках своего канала.
При копировании данного текста ссылка на источник и автора обязательна.