Всё нижеизложенное было написано в 2017 году. Ничего менять не стал, немного разбавил картинками и всё. Вполне возможно (даже уверен), что с тех пор в этой области появилось что-нибудь новенькое, но материала достаточно, да и акцент сделан больше на исторической части. Так что, если чего-то современного не найдёте - имейте это ввиду.
Мама приводит 18-летнюю дочь к врачу, и просит осмотреть её, так как ту всё время тошнит. Через некоторое время, врач выносит вердикт : Ваша дочь беременна, на пятом месяце...
Мама в шоке : Моя дочь - паинька, она никогда даже не целовалась с мужчиной!
Доктор молча отходит к окну и начинает пристально всматриваться в даль. Так проходит минут пять.
Мама не выдерживает : Доктор, что - то не так?
Врач , не отходя от окна : Нет-нет. Просто в таких случаях на востоке восходит яркая звезда и три волхва спускаются с холма. Вот стою, жду…
Признаки беременности врачи-гинекологи разделяют на предположительные, вероятные и достоверные.
К предположительным относят: изменение вкусовых и обонятельных ощущений, аппетита, утомляемость, тошноту, рвоту, гиперпигментацию кожи лица и сосков, а также учащенное мочеиспускание.
К вероятным признакам можно отнести не наступление очередной менструации, увеличение и болезненность молочных желез, а также ряд симптомов, обнаруживаемых при гинекологическом осмотре.
Почему эти, казалось бы понятные всем, признаки называются вероятными?
Потому, что иногда есть вероятность внематочной беременности, которую выявить и подтвердить они не могут. Кроме этого, и предположительные, и вероятные признаки, могут быть при ряде функциональных изменений организма, а так же - симптомами некоторых соматических заболеваний.
Признаки, позволяющие уже со 100% уверенностью объявить о беременности, называются достоверными.
К таким относятся: обнаружение плодного яйца при УЗИ-исследовании, регистрация сердцебиения плода (методом допплерографии фиксируется с 7-9 недели беременности), шевеления плода (ощущаются матерью с 16 недели).
Пальпаторное определение крупных фрагментов тела плода в полости матки и аускультативное прослушивание тонов сердца плода тоже относятся к достоверным признакам, но определяются они позже - во второй половине беременности.
Подтверждение беременности все хотят получить как можно раньше. Желанная или не желанная беременность - другой вопрос.
И сроки интересуют всех. И тоже - по разным соображениям.
На сегодняшний день, лабораторные исследования позволяют подтвердить беременность на самых ранних стадиях.
Анализ мочи на хорионический гонадотропин даст ответ в первые дни задержки менструации, а определение уровня β - субъединицы хорионического гонадотропина в сыворотке крови подтвердит беременность ещё до задержки менструации.
Современные методы экспресс-диагностики беременности, так называемые "Тест-системы", представляющие собой индикаторную полоску, хороши своей простотой и доступностью, но для получения более точного ответа тест лучше повторить, т.к., возможны как - ложноположительные реакции, так и ложно отрицательные.
Кроме этого, получив положительный ответ, до посещения специалиста невозможно исключить внематочную беременность.
Иммуноферментный анализ, позволяющий определить количественное соотношение того же хорионического гонадотропина, для ранней диагностики беременности применяется редко, но может применяться для контроля за развитием беременности.
УЗИ - самый распространённый и массовый метод определения беременности и её локализации. Беременность можно выявить уже на сроке 5 - 6 дней задержки менструации. УЗИ (особенно интравагинальным доступом), позволяет точно определить локализацию плодного яйца при его размере 2 - 3 мм!, а значит подтвердить или исключить внематочную беременность на ранних стадиях. Пол ребёнка можно определить уже на 11 неделе беременности, правда - с разной степенью достоверности. Более точно можно сказать где-то на 18 неделе.
При всём, при этом - осмотр гинеколога, никто не отменял.
Ну, а как же без всех этих лабораторных и аппаратных методов обходились раньше? Вопрос ранней диагностики беремености всегда интересовал человека. Про определение пола, я и не говорю, хотя, насчёт этого тоже были свои соображения.
Какие только способы не были придуманы. В основном, конечно же, эксперименты проводились с мочой. Мне интересно одно. Какими бы экстравагантными не казались нам методы наших предшественников, наверное они всё же работали. Любые рекомендации должны были находить практические подтверждения. Конечно, и шарлатанов всяких хватало, но не могли же Гиппократ, или Авиценна, или Галлен..., просто так, "от фонаря", описывать методики (не обязательно касаемо беременности), без какой-либо их апробации. Наверное, мы не всё правильно трактуем или не все обстоятельства учитываем. Хотя, конечно и казуистики хватает.
Думаю, есть ещё один момент. Многие вещи могли просто приписываться к великим именам.
В египетском папирусе от 1370 г. до н.э., описан ( "описан" - каламбур какой-то получился)) такой тест на беременность: Предположительно беременная женщина, должна была помочиться на семена пшеницы и ячменя. Появление ростков, говорило о беременности. Мало того, - можно было заодно и пол будущего ребёнка определить. Пророс ячмень - ждите мальчика. Проросла пшеница - будет девочка.
В 1963 году этот метод был протестирован нашими современниками. Беременность подтвердилась в 70% ! случаев. Считается, что ускорителем роста зерна, был эстроген в моче беременных. Пол определить подобным методом не получилось. (У нас. В древности - определяли)
Все знают, что во время беременности у женщины обостряются обоняние и возбудимость рвотного рефлекса. В том же древнем Египте использовали это обстоятельство для выявления беременности на ранних стадиях. В помещении разливали перебродившее пивное сусло и закрывали в нём на какое-то время женщину. Тошнота и рвота, говорили о том, что она - беременна. (Сомнительно, конечно, что только беременная женщина так среагирует, но что было - то было)
Гиппократ (460 - 370 г. до н. э.) один из первых, установил связь между прекращением менструаций и беременностью.
Основоположнику медицины приписывают следующее:
При задержке менструаций, он не торопился утверждать, что его пациентка беременна. Ей предлагали пройти такой тест : «Перед сном необходимо выпить мед, растворенный в воде. Если живот вздуется - беременность наступила, если женщина спит безмятежно - беременности нет».
Вот ещё одно любопытное наблюдение Гиппократа (его ли?) - Считалось, что у женщины матка анатомически соединена с ротовой полостью! и если на ночь женщине вставить во влагалище луковицу ?!, - у неё утром будет пахнуть луком изо рта. (если взять во внимание первое, то логика тут присутствует). Во время же беременности - "матка закрывается" и никакого запаха утром вы не почувствуете. Всё просто.
Тестировали ли наши современники этот метод - не знаю. Такая информация мне не попадалась.
Ещё один, на этот раз непроверенный метод. Шумеры, для ранней диагностики беременности, использовали специальные тампоны изготовленные из шерсти, льна и волокон какого-то растения белого цвета (не хлопок).
В случае беременности, белый тампон приобретал разноцветную! окраску. Предположительно, причиной изменения цвета, могла быть повышенная при беременности, кислотность среды. А убедиться в точности того метода мы не можем, т.к. какое именно растение они использовали, до сих пор неизвестно.
Пульс тоже принимали в расчёт. Рекомендация из медицинского трактата 1350 года до н.э. звучит примерно так : «Если ты ощутишь сильное биение сосудов на руке женщины - скажи ей, что она беременна».
А что, - хороший метод.) И применить всегда можно. (шучу)
В медицинском трактате XVI в. по офтальмологии, французского врача Жака Гуллемо, читаем : «Глаза беременной женщины становятся глубоко посаженными с маленькими зрачками, опущенными веками и немного расширенными кровеносными сосудами в уголках глаз» (никого не напоминает?))
С одной стороны, изменения зрительного аппарата при беременности на самом деле происходят, но только связаны они не с внешнем изменением глаз, а с изменением зрительного восприятия беременной женщины.
В средние века, считали, что если в мочу женщины добавить вина - она помутнеет. Если же, женщина беременна, моча останется прозрачной. И т.д., и т.п.
Конец 18 - начало 19 в. В этот период наблюдается всплеск интереса к ранней диагностике беременности. В 1902 году англичане Эрнест Генри Старлинг и Уильям Бейлисс открывают секретин и в науку вошло понятие "гормон".
После того, как в 1920 году открыли хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), был создан первый научно обоснованный тест на беременность - «кроличий тест» ( Rabbit test). Его предложили немецкие ученые Бернард Цондек и Зельмар Ашхайм. Моча беременной женщины содержит(ХГЧ). Если ввести такую мочу в крольчиху, через несколько дней в яичниках крольчихи произойдут изменения, которые можно определить при вскрытии. Такой био - тест был достаточно чувствительным и использовался вплоть до 1950 года.
В 1940 годах, начали использовать более гуманный тест, теперь уже - "лягушачий". Аргентинец Эдуардо де Робертис предложил вводить мочу женщины в лягушку.
Тот же ХГЧ "заставлял" лягушку на следующий день после операции метать икру. И никого вскрывать не надо. И быстрее. Есть икра - есть беременность.
Немного сложно, правда. В домашних условиях, конечно можно ввести в лягушку мочу и проследить за тем, как она будет метать икру, но не всякая женщина на это решится. Нужна лаборатория. Поэтому всё актуальнее становится тема - создание теста, которым можно пользоваться в домашних условиях.
Общедоступный тест на определение беременности создал в 1972 году Джерольд Швайбер. В основе его опять был ХГЧ, вернее, одна из двух, открытых к тому времени его субъединиц (подвид) - альфа и бета. Использовалась - альфа. Всё бы хорошо, только вот способ его применения был не очень простой. Нужно было произвести девять? последовательных манипуляций. Ответ - через два часа.
В 1985 г. швейцарская компания Swiss Precision Diagnostics GmbH выпустила первую в мире систему тестов на беременность Clearblue. Время реакции - 30 минут. Через три года они же выпускают тест - полоски, на основе иммуноферментного анализа. Это был первый в мире одношаговый тест.
В 1996 появляется одноминутный тест, а в 2008 г. – цифровой, который ещё определяет и срок гестации.
Что ещё...
Любопытный способ применения теста на беременность и соответственно - неожиданный, его результат, был описан в газете «Daily Mail».
Мужчина (имя не указывается), нашёл в квартире тест на беременность, оставленный его девушкой. Скуки ради решил обследоваться самому. Прикололся.
Представьте его удивление, система выдала положительный результат. Его друга так позабавила эта ситуация, что он изобразил её в виде комикса.
Изобразил и выложил в сеть. На сайте Reddit.com, он набрал около полутора тысяч комментариев (2017). Многие пользователи советовали нашему герою срочно обратиться к врачу, т.к. положительный тест на беременность мог быть одним из признаков рака яичек. И не ошиблись. Диагноз подтвердился. Оказывается, наш старый друг ХГЧ, выявление которого, как мы помним и лежит в основе тестов на беременность, ещё вырабатывается и некоторыми видами рака яичка. По данным ВОЗ, в мире ежегодно регистрируется более 48000 случаев рака яичка. Причём пик заболеваемости приходится на два периода: в 20-30 лет и после 50 лет.
Но это, как говорится уже другая история.
P.S. Хотя ХГЧ у мужчин и является маркёром рака яичка, для того, что бы его "засёк" тест на беременность, уровень гормона должен быть достаточно высоким, что бывает не всегда. Поэтому, нельзя считать такой метод диагностики надёжным.
В любом случае, при подозрении на уплотнение, появлении боли или неприятных ощущений в мошонке, стоит обратиться к врачу.
Кроме этого, положительный тест на беременность, может быть связан с приёмом некоторых лекарственных препаратов.
Вот такая история.
Если вам понравился материал, можете поставить «лайк». Или порекомендуйте почитать знакомым. Это поможет в развитии канала.
А ещё, можно подписаться на наш канал «ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ» в Телеграмм: https://t.me/medhistory.
Ну и в чат милости просим. Там много интересного ;-)