Когда я поступала в медицинский колледж, я искренне не понимала зачем будущему фельдшеру необходимо сдавать сочинение. Ну биология - это святая святых, в институте сдают химию - тоже понятно зачем. Но зачем приемной комиссии умозаключения про Наташу Ростову или старушку-процентщицу? Не проще ли было просто сдать русский, что б проверить, что абитуриент умеет грамотно писать?
Но потом, оказалось, что умение красиво изложить свои мысли в письменном виде - это один из самых главных навыков для современного медицинского работника. Можно разбиться в лепешку, сделать 33 процедуры пациенту, но если ты об этом не напишешь, или напишешь неправильно - то считай, что ты ничего не делал. Не поверят тебе ни полиция, ни прокуратура, ни страховая компания. А потому так мало нынче времени у врачей на оказание помощи пациенту, ведь заполнение документации занимает неприлично много времени.
Например, если ты снизил пациенту давление, то просто цифры писать нельзя. Нужно отметить галочкой, что произошло улучшение, а далее перечислить, что именно произошло: купировалась головная боль, прошла тошнота, озноб, уменьшился тремор, шум в ушах пропал и т.д.
В связи с этим, случай из практики.
Приезжаю я как-то к пожилой женщине с повышенным давлением. Аппарата у женщины не было, так как она была в гостях у детей. Начинаю ее пытать почему у нее появилась потребность измерить давление? Что она почувствовала, что ей подсказало, что давление может быть повышено? Она мне говорит:
" Я точно знаю, что давление высокое, потому что я хорошо вижу."
Сначала я думала, что ослышалась или пациентка не поняла вопроса. Но женщина уточнила, что обычно она видит мутно, но когда давление повышается выше 170 мм.рт.ст., она как бы "прозревает".
Это может быть связано с тем, что при более высоком давлении у нее лучше кровоснабжается зрительный анализатор, тогда как в обычном состоянии потребности органа не удовлетворяются, ведя за собой ухудшение функции зрения.
И действительно, АД у нее оказалось 175/100 мм.рт.ст.
Таблетку она уже выпила до нашего приезда без всякого видимого(или невидимого?) эффекта, так что я ей назначила и сама же и сделала внутривенную инъекцию. Ввожу препарат медленно и спрашиваю: "Ну что, становится хуже видеть?" Она улыбается и отвечает: "Уже почти плохо". Долечила я ее до приемлемых безопасных цифр АД и привычного ухудшения зрения. Распрощались мы с улыбками на лицах, пациентка осталась довольна лечением и в хорошем настроении.
Села я в машину и думаю. Как писать: "Результат лечения: улучшение, ухудшилось зрение?" Страховая точно зарубит, но что делать, если единственная жалоба пациентки это слишком хорошее зрение? В итоге написала правду, не уточняя полярность изменений: "улучшение, зрение восстановилось".